瞼內(nèi)翻的治療及用藥

治療方案

（1）先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長(zhǎng)，鼻梁發(fā)育，可自行消失，因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5－6歲，睫毛仍然內(nèi)翻，嚴(yán)重刺激角膜，可考慮手術(shù)治療，行穹隆部－眼瞼皮膚穿線術(shù)，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。

（2）老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素局部注射。如無(wú)效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對(duì)急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。

（3）瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療，可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。

瞼內(nèi)翻矯正術(shù)

適應(yīng)癥：1.眼瞼緣內(nèi)卷，睫毛成排倒向角膜；2.眼瞼內(nèi)翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。

手術(shù)效果瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬外眼常見(jiàn)手術(shù)，瞼內(nèi)翻的病因常見(jiàn)的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等，故手術(shù)方法各異，也就是說(shuō)瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方式很多，醫(yī)生需根據(jù)病人的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式，并且嚴(yán)密手術(shù)操作，一般可一次治愈。術(shù)后需包扎48小時(shí)，5￣7天拆線，術(shù)后約有兩周感眼部乾澀不適，可點(diǎn)用抗菌素眼液及眼膏，有些病例可有復(fù)發(fā)，特別要注意，凡有明顯異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

禁忌癥：1.嚴(yán)重的眼瞼閉合不全；2.急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作；3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。

麻醉方法粘膜表面麻醉＋局部浸潤(rùn)麻醉。

麻醉禁忌安全有效。

用藥安全

1、涂少許眼膏，將睫毛粘在皮膚上。

2、用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣，將瞼剛好拉為不倒睫狀，另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開(kāi)太多，否則反而引起不適。此法是暫時(shí)性方法，常用會(huì)有損嫩皮膚。

3、手術(shù)矯正。

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