治療方案
(1)先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長(zhǎng),鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
(2)老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素局部注射。如無(wú)效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對(duì)急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。
(3)瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。
瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
適應(yīng)癥:1.眼瞼緣內(nèi)卷,睫毛成排倒向角膜;2.眼瞼內(nèi)翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。
手術(shù)效果瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬外眼常見(jiàn)手術(shù),瞼內(nèi)翻的病因常見(jiàn)的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等,故手術(shù)方法各異,也就是說(shuō)瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方式很多,醫(yī)生需根據(jù)病人的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式,并且嚴(yán)密手術(shù)操作,一般可一次治愈。術(shù)后需包扎48小時(shí),5 ̄7天拆線,術(shù)后約有兩周感眼部乾澀不適,可點(diǎn)用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有復(fù)發(fā),特別要注意,凡有明顯異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
禁忌癥:1.嚴(yán)重的眼瞼閉合不全;2.急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作;3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉。
麻醉禁忌安全有效。
用藥安全
1、涂少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上。
2、用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣,將瞼剛好拉為不倒睫狀,另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開(kāi)太多,否則反而引起不適。此法是暫時(shí)性方法,常用會(huì)有損嫩皮膚。
3、手術(shù)矯正。
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