鱗屑性瞼緣炎(眼部附近皮膚發(fā)癢，掉皮。是什么??？)

鱗屑性瞼緣炎

瞼緣的炎癥是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎（blepharitis）可因細(xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起，且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，根據(jù)臨床的不同特點(diǎn)，瞼緣炎可分為三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。

鱗屑性瞼緣炎：是由于眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而發(fā)生輕度感染是鱗屑性瞼緣炎（squamous blepharitis）致病起因。各種物理、化學(xué)刺激（風(fēng)、塵、煙、熱等），全身抵抗力降低、營養(yǎng)不良、睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等，加之眼部不衛(wèi)生時(shí)，都是其致病因素。

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考慮瞼緣的炎癥，是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎可因細(xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起，且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，根據(jù)臨床的不同特點(diǎn)，瞼緣炎可分為三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。治療首先除去病因，避免一切刺激因素，矯正屈光不正，注意營養(yǎng)，鍛煉身體，治療全身其它慢性病，借以提高機(jī)體素質(zhì)。局部用棉簽蘸3～4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽水，除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然后于瞼緣涂用抗生素軟膏，或用1∶5000氧氰化汞軟膏涂搽瞪緣，每日2～3次，用藥需至痊愈后兩周，以防復(fù)發(fā)。如汞劑過敏或局部刺激反應(yīng)過重者，則改用抗生素或5%磺胺眼藥膏同時(shí)伴有結(jié)膜炎，則應(yīng)滴用抗生素眼藥水。潰瘍性瞼緣炎：較為難治，每日應(yīng)清除痂皮，并撥除受累的睫毛，多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務(wù)求徹底，不可中斷。對(duì)屢發(fā)和長期不愈的病人，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)與藥物試驗(yàn)，以選擇有效藥物。嚴(yán)重的潰瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀涂布，生理鹽水沖洗每日一次，數(shù)日可愈。眥角性瞼緣炎：改善健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。眼部勤點(diǎn)0.25%～0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治療功效。亦可用硫酸鋅電離子透入法治療，涂布1%白降汞軟膏亦有效。中醫(yī)稱瞼緣炎為風(fēng)弦亦爛或爛弦風(fēng)，病變局限于眥部者稱眥帷赤爛。因脾胃蘊(yùn)積溫?zé)岵⑼飧酗L(fēng)邪所致。治以以祛風(fēng)清熱除濕為主。 查看原帖>>

爛眼皮簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 爛眼皮的病因病機(jī) 5 爛眼皮的癥狀 6 爛眼皮的診斷 7 需要與爛眼皮相鑒別的疾病 8 爛眼皮的治療 8.1 辨證治療 8.1.1 風(fēng)熱偏重 8.1.1.1 癥狀 8.1.1.2 證候分析 8.1.1.3 治法 8.1.1.4 方藥治療 8.1.2 濕熱偏重 8.1.2.1 癥狀 8.1.2.2 證候分析 8.1.2.3 治法 8.1.2.4 方藥治療 8.1.3 心火上炎 8.1.3.1 癥狀 8.1.3.2 證候分析 8.1.3.3 治法 8.1.3.4 方藥治療 8.2 外治法 9 預(yù)防調(diào)攝 10 預(yù)后 11 文獻(xiàn)摘要 12 參考資料 附： 1 治療爛眼皮的穴位 2 治療爛眼皮的方劑 3 治療爛眼皮的中成藥 4 爛眼皮相關(guān)藥物 1 拼音 làn yǎn pí

2 英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3 概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱[1]。

瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）為病名[2]。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]。又名風(fēng)弦赤眼（《銀海精微》）、風(fēng)弦赤爛（《證治準(zhǔn)繩·雜病》）、爛弦風(fēng)瞼[1]，俗稱爛眼皮[1]、爛弦風(fēng)（《銀海精微》）、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[3]（包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎）。

4 爛眼皮的病因病機(jī) 爛眼皮多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)與濕熱相搏，結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。

爛眼皮總由風(fēng)、濕、熱三邪為病，雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)，但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異，內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱，受風(fēng)則易化燥；內(nèi)有濕熱，受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛；內(nèi)有心火，受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正，營養(yǎng)不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

一、脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦，耗傷津液而化燥。

二、脾胃濕熱，外受風(fēng)邪，風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦。

三、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎，灼傷瞼眥。

5 爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛，癢痛并作，或見睫毛脫落，甚至瞼緣變形[1]。

爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同，又有不同的類型。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結(jié)痂，睫毛亂生或脫落，痛癢并作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限于兩眥，且灼熱奇癢者。

6 爛眼皮的診斷 一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。

二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。

三、睫毛成束或脫落或稀疏，甚則成禿睫。

7 需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?，一般不波及瞼弦。

8 爛眼皮的治療

8.1 辨證治療

8.1.1 風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指風(fēng)熱外襲，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落，刺癢灼痛，干澀不適，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.1.1 癥狀 瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適。

8.1.1.2 證候分析 風(fēng)盛則癢，風(fēng)熱客于瞼弦不散，則灼熱刺癢。風(fēng)熱耗傷津液，故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3 治法 祛風(fēng)止癢，涼血清熱。

8.1.1.4 方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢，加天花粉生津潤燥，共成疏風(fēng)止癢、涼血清熱之劑。

8.1.2 濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏，或有小膿點(diǎn)，睫毛脫落，癢痛兼作，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.2.1 癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。

8.1.2.2 證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦，內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。

眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。

8.1.2.3 治法 祛風(fēng)清熱除濕。

8.1.2.4 方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)邪；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)，以助化濕。

8.1.3 心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以內(nèi)外眥部為主，瞼弦紅赤，皮膚皸裂，刺痛不適，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.3.1 癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。

8.1.3.2 證候分析 心火素盛，復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng)，風(fēng)火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。

若風(fēng)火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。

8.1.3.3 治法 清心瀉火。

8.1.3.4 方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。

8.2 外治法

（二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]。

（三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

9 預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正，過用目力眼睛疲勞，身體過勞抵抗力低者，以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此，應(yīng)排除誘因，增強(qiáng)身體素質(zhì)，注意衛(wèi)生以預(yù)防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應(yīng)及早治療，以免病情加重。

10 預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善，目前瞼弦赤爛已非常見病。若已發(fā)病，則應(yīng)積極治療，以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴(yán)重者，還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥，給患者造成痛苦。

11 文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》：“目赤爛眥候，此由冒觸風(fēng)日，風(fēng)熱之氣傷于目，而眥瞼皆赤爛，見風(fēng)彌甚，世亦云風(fēng)眼”。

《審視瑤函·風(fēng)沿》：“眥帷赤爛，人皆有之，火土燥濕，病有重輕。重者眥帷裂而血出，輕則弦赤爛而難舒，以清潤而為治”。

《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》：“爛弦風(fēng)，脾胃濕熱沖，赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日，萬金膏洗擦綠锏，法制要精工，除濕湯翹滑車前，枳殼芩連通粉甘，陳皮白茯荊防風(fēng)，除濕此方雄”。

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眼瞼緣炎的介紹

瞼緣的炎癥是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎（blepharitis）可因細(xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起，且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，根據(jù)臨床的不同特點(diǎn)，瞼緣炎可分為三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。

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