葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞腫瘤。是由于滋養(yǎng)層細胞大量增生和絨毛間水腫,使絨毛變成大小不等的水泡,相互間有細蒂相連,如成串的葡萄狀,故叫葡萄胎。這種病變的絨毛失去吸收營養(yǎng)的功能,致使胚胎早期死亡,經(jīng)自溶而被吸收,其病變僅限于子宮腔內(nèi),不侵入肌層,也不轉移到遠處。
臨床上最常見的癥狀及體征如下:
(1)停經(jīng)及陰道出血:大多數(shù)病人在停經(jīng)2~4個月開始有少量不規(guī)則陰道出血,但當葡萄胎快要自然排出時(常在妊娠4個月),可發(fā)生大出血。
(2)妊娠嘔吐及妊高征(高血壓、浮腫、蛋白尿):這些反應都較正常妊娠發(fā)生得早并嚴重。
(3)子宮大小與停經(jīng)月份不符:因為絨毛過度增生水腫及積血,因而多數(shù)患者子宮體積異常增大,超過閉經(jīng)月份。
(4)黃素化囊腫:因有大量HCG刺激,雙側或一側卵巢呈多發(fā)性囊腫改變。
醫(yī)生根據(jù)上述癥狀和體征,再檢查血、尿中的HCG及B超檢查,即可確診。診斷明確后應立即予以清除。為了防止殘留,應在第一次清宮后1周左右行第二次刮宮,以后則定期隨訪。
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