產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的治療與預(yù)防

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的治療與預(yù)防

1．辮證施治

(一)中醫(yī)治療

(1)脾腎氣虛：產(chǎn)后惡露不止，量多或少，色淡，腰脊酸楚，小腹空墜，神疲懶言，面色蒼白，苔白，舌淡，脈細(xì)弱。

治宜健脾益氣，固腎攝血。

方藥：益氣復(fù)宮湯(經(jīng)驗(yàn)方)。

潞黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角膠、金櫻子、金狗脊。

方義：參、芪、術(shù)健脾益氣以統(tǒng)血；杜仲、寄生、狗脊補(bǔ)腎壯腰以攝血；鹿角膠、金櫻子溫腎暖宮以寧血。脾健腎充，胞宮得養(yǎng)以冀復(fù)歸。

(2)陰虛血熱：產(chǎn)后惡露不止，量多，色紅，質(zhì)粘稠，口渴便結(jié)，虛煩少寐，苔少，舌紅，脈虛細(xì)而數(shù)。

治宜養(yǎng)陰清熱，涼血止血。

方藥：二至丸(《醫(yī)方集解》)合兩地湯(《傅青主女科》)加減。

女貞子、旱連草、細(xì)生地、麥門(mén)冬、地骨皮、阿膠(烊沖)、炒地榆、大白芍、鹿含草。

方義：女貞子、旱蓮草、鹿含草養(yǎng)陰清熱，固沖止血；生地、丹皮滋陰清熱；麥門(mén)冬、阿膠滋陰養(yǎng)血攝沖；白芍?jǐn)筷?；地榆涼血止血。全方滋陰則火降，清熱則血寧，胞宮得安。

(3)熱毒蘊(yùn)結(jié)：惡露量多，或少，色紫暗，或呈混濁如敗醬，臭穢，小腹壓痛，刺痛，或伴發(fā)熱，苔黃膩或腐膩，舌紅絳，脈弦滑數(shù)。

治宜清熱解毒，涼血化瘀。

方藥：五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《和劑局方》)加味。

蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黃、炒五靈脂、柴胡。

方義：五味消毒飲清熱解毒，化瘀散結(jié)；失笑散祛瘀止血止痛；柴胡解郁散火，合之使熱毒瘀血得以消散。

(4)瘀血阻滯：產(chǎn)后惡露淋漓不凈，色紫黯，有瘀塊，小腹疼痛拒按，苔薄，舌紫暗，邊有瘀斑，脈弦澀。

治宜祛瘀止血。

方藥：生化湯(《傅青主女科》)加減。

全當(dāng)歸、川芎、炮姜、劉寄奴、益母草、生山楂、炒枳殼、炒蒲黃、炒五靈脂。

方義：當(dāng)歸、川芎、劉寄奴、益母草、生山楂活血化瘀；炮姜溫經(jīng)散寒；枳殼理氣以行滯；炒蒲黃、五靈脂增強(qiáng)化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不傷正，瘀去則血?dú)w經(jīng)，胞宮自復(fù)。

2．簡(jiǎn)易方

益母草水煎，加入紅糖適量，用于單純性子宮復(fù)舊不良者。

(二)西醫(yī)治療

發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，應(yīng)服用子宮收縮藥物，如麥角流浸膏、益母草流浸膏；伴有炎癥，應(yīng)使用抗菌消炎藥，如磺胺類(lèi)藥物。子宮后傾較重可采用膝胸臥位，每日1～2次，每次10～15分鐘，子宮肌瘤合并子宮復(fù)舊不全可手術(shù)切除之。

[護(hù)理]

加強(qiáng)分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，預(yù)防子宮復(fù)舊不全的發(fā)生。對(duì)娩出的胎盤(pán)、胎膜仔細(xì)檢查有無(wú)遺留。如懷疑有遺留，立即清理宮腔。產(chǎn)后及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，側(cè)臥為宜，并早期活動(dòng)。

[預(yù)防]

預(yù)防感染，產(chǎn)后早期活動(dòng)，多取側(cè)臥位，子宮后傾需作膝胸臥式。防止胎盤(pán)殘留，避免風(fēng)寒，禁忌房事。

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥要如何治呢？

引言：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后生理和心理的會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的變化，在這個(gè)事情上產(chǎn)婦會(huì)面對(duì)的壓力是無(wú)法想象的，這個(gè)時(shí)候在產(chǎn)后有產(chǎn)后并發(fā)癥的情況發(fā)生對(duì)產(chǎn)婦造成的身心傷害是雙重的，那這個(gè)時(shí)候還叫家人給予比較重視的關(guān)系，并且還要及時(shí)的治療。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥要如何治呢？接下來(lái)我們來(lái)了解一下吧。

一、剖宮產(chǎn)傷口感染

剖宮產(chǎn)傷口感染，常見(jiàn)的癥狀有，傷口不紅腫，熱痛嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致腹部筋膜破裂等情況。出現(xiàn)這樣的情況，一般來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)傷口發(fā)生感染，如果傷口已經(jīng)化膿，會(huì)取化膿組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，然后給予藥物進(jìn)行采取治療。如果在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口和復(fù)原情況不好的話，還要進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

二、子宮復(fù)舊不全

由于剖宮產(chǎn)后傷口如果縫合不好，子宮有感染，胎盤(pán)沒(méi)有清理干凈，蛻膜組織有殘留，或者過(guò)早服用中藥等原因?qū)е聫?fù)舊不全。常見(jiàn)的原因有，在惡露的量上會(huì)比較多，而且時(shí)間上出現(xiàn)的也比較長(zhǎng)，那么根據(jù)這樣的情況，首先要采取的治療是促進(jìn)子宮收縮，會(huì)給予止血的藥物采取治療的，如果子宮內(nèi)有沒(méi)有清理干凈的胎膜組織，是需要考慮用刮除的方式去進(jìn)行清理，以及如果是在哺乳期喂母乳也是可以促進(jìn)子宮收縮的好辦法，效果可能比用藥還更好。

三、產(chǎn)后子宮感染

產(chǎn)后子宮感染是由于產(chǎn)后胎膜組織沒(méi)有清理干凈，而剖宮產(chǎn)的女性發(fā)病幾率也是比較高的，常見(jiàn)的癥狀是惡露有異樣，腹部壓痛，發(fā)燒。在產(chǎn)后子宮感染這樣的情況是需要服用藥物去采取治療的，在治療時(shí)也要格外小心避免造成傷害的。

剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好怎么造成的,剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊怎么辦

　　剖腹產(chǎn)后，子宮收縮不好，可能是因?yàn)樵诨謴?fù)休息的期間做了比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致傷口的裂開(kāi)或者是做了其他不正確的事情。也可能導(dǎo)致子宮收縮不好，但是子宮的恢復(fù)是需要一定的時(shí)間的?建議過(guò)一段時(shí)間再觀察一下是否恢復(fù)好了。

剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好怎么造成的 　　剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好，很多原因，需要用促進(jìn)子宮收縮的藥物是，適當(dāng)下床活動(dòng)?？赡苁桥P床太久，沒(méi)有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也有可能是胎盤(pán)殘留等因素引起來(lái)的，建議到醫(yī)院復(fù)查并用藥治療。

　　如果想鍛煉收縮的， 可以試試： 靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。如此反復(fù)6次，每天一回。

　　產(chǎn)后初始幾天，自己或家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩，一直到感覺(jué)該部位變硬即可，以促進(jìn)宮腔內(nèi)殘余物質(zhì)排出;疼痛厲害時(shí)，按摩可使子宮肌肉暫時(shí)放松，緩解疼痛。要注意的是剖腹產(chǎn)的孕婦要注意按摩的時(shí)候要輕一點(diǎn)，不要弄疼傷口。讓產(chǎn)婦側(cè)睡，可以減少對(duì)那個(gè)地方的壓痛，要避免出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的站立和久坐的情況，還有在產(chǎn)婦坐下的時(shí)候，可以在臀部墊一個(gè)墊子，可以緩解疼痛?？梢匀∮蒙介?克，水煎然后加糖進(jìn)行服用，這個(gè)可以緩解疼痛，同時(shí)也不會(huì)對(duì)寶寶有所傷害，畢竟這個(gè)時(shí)候母乳喂養(yǎng)寶寶，有很多藥物是需要注意，不能通過(guò)母乳把一些藥效傳給寶寶，讓寶寶造成傷害。可以用針刺一些穴位。這些穴位有中極、三陰交、關(guān)元、足三里等這些穴位。穴位也可以緩解疼痛。用熱水袋熱敷小腹部，每次敷半個(gè)小時(shí)，注意水溫不要過(guò)高，以免燙傷。若宮縮痛影響到休息及睡眠，應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。需注意的是，一定要遵醫(yī)囑，切不可自行亂服藥。

剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊怎么辦 　　子宮復(fù)舊不全的原因

　　影響子宮復(fù)舊的因素有：部分胎盤(pán)、胎膜殘留;子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染;膀胱過(guò)度膨脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)，以產(chǎn)后尿潴留引起的最為常見(jiàn);子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌病;子宮過(guò)度后傾、后屈，影響惡露排出;多胎妊娠、羊水過(guò)多;產(chǎn)婦由于多次分娩引起子宮纖維組織相對(duì)增多;由于胎盤(pán)附著部位的肌層較薄，收縮力弱，當(dāng)胎盤(pán)過(guò)大時(shí)也影響子宮復(fù)舊。

　　子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)

　　子宮復(fù)舊不全時(shí)，新媽媽會(huì)感到下腹墜脹、腰痛，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，量明顯增多，甚至?xí)霈F(xiàn)子宮大量出血，惡露渾濁伴臭味;血性惡露停止會(huì)有膿性分泌物流出，也有惡露極少而腹痛劇烈者;子宮增大，質(zhì)地軟，有壓痛。

　　如果子宮復(fù)舊不全未能得到及時(shí)糾正，因伴有慢性炎癥，致使子宮壁內(nèi)纖維組織增多，形成子宮纖維化。纖維化子宮可引起日后月經(jīng)期的延長(zhǎng)和月經(jīng)量的增多。

　　子宮復(fù)舊不全的防治

　　新媽媽如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)、積極治療。治療時(shí)應(yīng)使用子宮收縮劑或止血藥。如果出血較多，擔(dān)心細(xì)菌感染，也可以配合使用抗生素。

　　新媽媽產(chǎn)后要及時(shí)排尿，防止膀胱過(guò)度充盈。新媽媽?xiě)?yīng)采取側(cè)臥位，避免長(zhǎng)期仰臥位。子宮后位者要做胸膝臥位每日2次，每次15分鐘，以糾正子宮位置;可以口服益母草膏或益母草沖劑、生化湯，以促進(jìn)子宮的縮復(fù)。產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)而且量多，經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)有殘留時(shí)，可以刮宮清理宮腔，并進(jìn)行抗感染治療。

產(chǎn)后子宮恢復(fù);產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全;產(chǎn)后疾病;產(chǎn)后1個(gè)月;月子

子宮是女性最重要的器官，孕婦自在生完寶寶后子宮要進(jìn)入一個(gè)恢復(fù)期，而恢復(fù)期時(shí)間的長(zhǎng)短、恢復(fù)結(jié)果，都是因人而異的，但是也會(huì)有一個(gè)大致的范圍。那么一起來(lái)看看，產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間，產(chǎn)后十天子宮多大正常?

產(chǎn)后十天子宮多大正常
一般產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間在生完寶寶后的7-10天之后，殘留在體內(nèi)的惡露會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷排出，子宮也逐漸縮回到正常大小，長(zhǎng)5.0-8.0cm，寬4.0-5.0cm，厚約2.0-3.0cm。產(chǎn)后4周左右，宮頸才逐漸恢復(fù)到正常大小。剖腹產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更久一下，總體來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要42天。

對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)，不知道子宮是否恢復(fù)正常了，該如何判斷呢?

然后子宮的恢復(fù)是需要女性重視的，但是有很多人不了解什么樣的狀況，說(shuō)明子宮恢復(fù)良好，其實(shí)可以通過(guò)不同的表現(xiàn)去認(rèn)識(shí)，例如子宮恢復(fù)正常的大小，子宮體的下降，還有子宮頸的閉合都要注意考慮到。

標(biāo)志一：子宮恢復(fù)正常大小

產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)間，一般需要42天左右。剛剛生完孩子的子宮約如孩子頭大，重約1千克，約在產(chǎn)后4-6周會(huì)恢復(fù)原來(lái)大小，即雞蛋大小，50-70克，這個(gè)變化過(guò)程被稱為子宮復(fù)舊，主要通過(guò)子宮持續(xù)收縮來(lái)修復(fù)。產(chǎn)婦，在產(chǎn)后42天左右，應(yīng)到醫(yī)院做婦科檢查，了解子宮是否恢復(fù)正常。

標(biāo)志二：子宮頸的閉合

在分娩剛剛結(jié)束時(shí)，因子宮頸充血、水腫，會(huì)變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來(lái)如同一個(gè)袖口，7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。7-10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小。

標(biāo)志三：子宮內(nèi)膜的復(fù)原

胎盤(pán)和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以后，從子宮內(nèi)膜的基底層，會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，除了胎盤(pán)附著面外，其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。剛剛分娩后，胎盤(pán)附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產(chǎn)后2周左右，直徑已經(jīng)能縮小到3-4厘米，但產(chǎn)后6-8周才能完全愈合。

怎樣促進(jìn)子宮恢復(fù)呢
1、不要憋尿

分娩結(jié)束后，新媽媽通常會(huì)出現(xiàn)膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低、會(huì)陰傷口疼痛等癥狀，再加上不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿，更容易發(fā)生尿潴留，使膀胱撐大，妨礙子宮收縮，而引起產(chǎn)后出血或膀胱炎。因此，分娩后一定要及時(shí)排尿，有尿意的時(shí)候，盡快去洗手間。

2、給子宮部位做個(gè)按摩

為加速子宮收縮，醫(yī)生一般會(huì)在產(chǎn)房?jī)?nèi)為新媽媽做子宮按摩，并使用子宮收縮藥物。新媽媽回到家中，也可以在子宮的部位做個(gè)按摩。把手放在肚臍周?chē)?，做順時(shí)針環(huán)形按摩，以此幫助、促進(jìn)子宮收縮。

3、按摩乳房、刺激乳頭

讓寶寶吸吮母乳，也會(huì)刺激子宮收縮。依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭，也會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素。所以，按摩乳房或是熱敷乳房，都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。

4、避免腹部勞累用力

新媽媽要避免下半身用力，例如搬重物、蹲的動(dòng)作，都應(yīng)盡量避免。還要預(yù)防便秘，注意腹部的保暖?？梢赃M(jìn)行一些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，例如進(jìn)行腹式深呼吸，以及在產(chǎn)后一周躺在硬床上進(jìn)行抬腿、提臀，或膝胸臥式運(yùn)動(dòng)，能使子宮和下腹有效收縮和復(fù)原。

子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎

子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎

　　子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎，很多寶媽在生產(chǎn)完自己的寶寶之后，對(duì)自己的身體還是很放心不下，家人們也要給予寶媽特別細(xì)心的照顧，那么針對(duì)于子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎這個(gè)問(wèn)題，我?guī)?lái)了相關(guān)知識(shí)，一起來(lái)看看。

　　子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎1

　　 子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎

　　子宮復(fù)舊不良，在不嚴(yán)重的情況下，盡管康復(fù)時(shí)間有的稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，但是是可以自愈的。

　　 子宮復(fù)舊不良怎么辦

　　 1、按摩子宮

　　子宮恢復(fù)靠收縮，子宮收縮靠靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后，子宮就不斷的收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會(huì)有空隙產(chǎn)婦按摩子宮，其目的還是引導(dǎo)子宮不斷的收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

　　 2、中西藥子宮收縮劑

　　為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑。

　　 3、生化湯

　　生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言，有化瘀血、補(bǔ)血的作用，化掉的瘀血（血塊)流出來(lái)之后，子宮自然會(huì)收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期幫助子宮恢復(fù)則有顯著的效果。

　　 4、對(duì)癥治療

　　找到跟自己現(xiàn)在的癥狀相對(duì)應(yīng)的特征，要應(yīng)對(duì)自自己的特征正確的實(shí)施治療手段。

　　子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎2 　　子宮復(fù)舊

　　妊娠過(guò)程中增大的'子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復(fù)舊不全。一般情況下，在產(chǎn)后10天左右子宮就縮回到原來(lái)的狀態(tài)，4—6周后子宮得到完全恢復(fù)。但是如果分娩后感覺(jué)子宮很大、不停地排出混有血的惡露，并伴有腹痛時(shí)，就應(yīng)懷疑自己是否患上了子宮復(fù)舊不全。

　　妊娠子宮自胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程叫子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊不全的原因有：卵膜或胎盤(pán)的一部分滯留在子宮內(nèi)；羊水早期破水；雙胞胎妊娠；因排尿、排便不暢而膀胱或者直腸內(nèi)充滿排泄物等等。另外，子宮肌瘤也是導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全的原因之一。

　　治療時(shí)應(yīng)使用子宮收縮劑或止血藥，如果出血較多擔(dān)心細(xì)菌感染，也可以配合使用抗生素。

　　產(chǎn)后第一日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降1~2CM，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

　　子宮復(fù)舊的快慢與產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、全身健康狀況、產(chǎn)程長(zhǎng)短、分娩方式及是否哺乳有一定關(guān)系。

　　有胎盤(pán)或胎膜殘留，子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮后屈、子宮有肌瘤等情況會(huì)妨礙子宮復(fù)舊。

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