1.辮證施治
(一)中醫(yī)治療
(1)脾腎氣虛:產(chǎn)后惡露不止,量多或少,色淡,腰脊酸楚,小腹空墜,神疲懶言,面色蒼白,苔白,舌淡,脈細(xì)弱。
治宜健脾益氣,固腎攝血。
方藥:益氣復(fù)宮湯(經(jīng)驗(yàn)方)。
潞黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角膠、金櫻子、金狗脊。
方義:參、芪、術(shù)健脾益氣以統(tǒng)血;杜仲、寄生、狗脊補(bǔ)腎壯腰以攝血;鹿角膠、金櫻子溫腎暖宮以寧血。脾健腎充,胞宮得養(yǎng)以冀復(fù)歸。
(2)陰虛血熱:產(chǎn)后惡露不止,量多,色紅,質(zhì)粘稠,口渴便結(jié),虛煩少寐,苔少,舌紅,脈虛細(xì)而數(shù)。
治宜養(yǎng)陰清熱,涼血止血。
方藥:二至丸(《醫(yī)方集解》)合兩地湯(《傅青主女科》)加減。
女貞子、旱連草、細(xì)生地、麥門(mén)冬、地骨皮、阿膠(烊沖)、炒地榆、大白芍、鹿含草。
方義:女貞子、旱蓮草、鹿含草養(yǎng)陰清熱,固沖止血;生地、丹皮滋陰清熱;麥門(mén)冬、阿膠滋陰養(yǎng)血攝沖;白芍?jǐn)筷?;地榆涼血止血。全方滋陰則火降,清熱則血寧,胞宮得安。
(3)熱毒蘊(yùn)結(jié):惡露量多,或少,色紫暗,或呈混濁如敗醬,臭穢,小腹壓痛,刺痛,或伴發(fā)熱,苔黃膩或腐膩,舌紅絳,脈弦滑數(shù)。
治宜清熱解毒,涼血化瘀。
方藥:五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《和劑局方》)加味。
蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黃、炒五靈脂、柴胡。
方義:五味消毒飲清熱解毒,化瘀散結(jié);失笑散祛瘀止血止痛;柴胡解郁散火,合之使熱毒瘀血得以消散。
(4)瘀血阻滯:產(chǎn)后惡露淋漓不凈,色紫黯,有瘀塊,小腹疼痛拒按,苔薄,舌紫暗,邊有瘀斑,脈弦澀。
治宜祛瘀止血。
方藥:生化湯(《傅青主女科》)加減。
全當(dāng)歸、川芎、炮姜、劉寄奴、益母草、生山楂、炒枳殼、炒蒲黃、炒五靈脂。
方義:當(dāng)歸、川芎、劉寄奴、益母草、生山楂活血化瘀;炮姜溫經(jīng)散寒;枳殼理氣以行滯;炒蒲黃、五靈脂增強(qiáng)化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不傷正,瘀去則血?dú)w經(jīng),胞宮自復(fù)。
2.簡(jiǎn)易方
益母草水煎,加入紅糖適量,用于單純性子宮復(fù)舊不良者。
(二)西醫(yī)治療
發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,應(yīng)服用子宮收縮藥物,如麥角流浸膏、益母草流浸膏;伴有炎癥,應(yīng)使用抗菌消炎藥,如磺胺類(lèi)藥物。子宮后傾較重可采用膝胸臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘,子宮肌瘤合并子宮復(fù)舊不全可手術(shù)切除之。
[護(hù)理]
加強(qiáng)分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,預(yù)防子宮復(fù)舊不全的發(fā)生。對(duì)娩出的胎盤(pán)、胎膜仔細(xì)檢查有無(wú)遺留。如懷疑有遺留,立即清理宮腔。產(chǎn)后及時(shí)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,側(cè)臥為宜,并早期活動(dòng)。
[預(yù)防]
預(yù)防感染,產(chǎn)后早期活動(dòng),多取側(cè)臥位,子宮后傾需作膝胸臥式。防止胎盤(pán)殘留,避免風(fēng)寒,禁忌房事。
引言:產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后生理和心理的會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的變化,在這個(gè)事情上產(chǎn)婦會(huì)面對(duì)的壓力是無(wú)法想象的,這個(gè)時(shí)候在產(chǎn)后有產(chǎn)后并發(fā)癥的情況發(fā)生對(duì)產(chǎn)婦造成的身心傷害是雙重的,那這個(gè)時(shí)候還叫家人給予比較重視的關(guān)系,并且還要及時(shí)的治療。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,常見(jiàn)的并發(fā)癥要如何治呢?接下來(lái)我們來(lái)了解一下吧。
剖腹產(chǎn)后,子宮收縮不好,可能是因?yàn)樵诨謴?fù)休息的期間做了比較劇烈的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致傷口的裂開(kāi)或者是做了其他不正確的事情。也可能導(dǎo)致子宮收縮不好,但是子宮的恢復(fù)是需要一定的時(shí)間的?建議過(guò)一段時(shí)間再觀察一下是否恢復(fù)好了。
剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好怎么造成的 剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好,很多原因,需要用促進(jìn)子宮收縮的藥物是,適當(dāng)下床活動(dòng)??赡苁桥P床太久,沒(méi)有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),也有可能是胎盤(pán)殘留等因素引起來(lái)的,建議到醫(yī)院復(fù)查并用藥治療。
如果想鍛煉收縮的, 可以試試: 靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。如此反復(fù)6次,每天一回。
產(chǎn)后初始幾天,自己或家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩,一直到感覺(jué)該部位變硬即可,以促進(jìn)宮腔內(nèi)殘余物質(zhì)排出;疼痛厲害時(shí),按摩可使子宮肌肉暫時(shí)放松,緩解疼痛。要注意的是剖腹產(chǎn)的孕婦要注意按摩的時(shí)候要輕一點(diǎn),不要弄疼傷口。讓產(chǎn)婦側(cè)睡,可以減少對(duì)那個(gè)地方的壓痛,要避免出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的站立和久坐的情況,還有在產(chǎn)婦坐下的時(shí)候,可以在臀部墊一個(gè)墊子,可以緩解疼痛??梢匀∮蒙介?克,水煎然后加糖進(jìn)行服用,這個(gè)可以緩解疼痛,同時(shí)也不會(huì)對(duì)寶寶有所傷害,畢竟這個(gè)時(shí)候母乳喂養(yǎng)寶寶,有很多藥物是需要注意,不能通過(guò)母乳把一些藥效傳給寶寶,讓寶寶造成傷害。可以用針刺一些穴位。這些穴位有中極、三陰交、關(guān)元、足三里等這些穴位。穴位也可以緩解疼痛。用熱水袋熱敷小腹部,每次敷半個(gè)小時(shí),注意水溫不要過(guò)高,以免燙傷。若宮縮痛影響到休息及睡眠,應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛。需注意的是,一定要遵醫(yī)囑,切不可自行亂服藥。
剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊怎么辦 子宮復(fù)舊不全的原因
影響子宮復(fù)舊的因素有:部分胎盤(pán)、胎膜殘留;子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染;膀胱過(guò)度膨脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài),以產(chǎn)后尿潴留引起的最為常見(jiàn);子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌病;子宮過(guò)度后傾、后屈,影響惡露排出;多胎妊娠、羊水過(guò)多;產(chǎn)婦由于多次分娩引起子宮纖維組織相對(duì)增多;由于胎盤(pán)附著部位的肌層較薄,收縮力弱,當(dāng)胎盤(pán)過(guò)大時(shí)也影響子宮復(fù)舊。
子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)
子宮復(fù)舊不全時(shí),新媽媽會(huì)感到下腹墜脹、腰痛,血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),量明顯增多,甚至?xí)霈F(xiàn)子宮大量出血,惡露渾濁伴臭味;血性惡露停止會(huì)有膿性分泌物流出,也有惡露極少而腹痛劇烈者;子宮增大,質(zhì)地軟,有壓痛。
如果子宮復(fù)舊不全未能得到及時(shí)糾正,因伴有慢性炎癥,致使子宮壁內(nèi)纖維組織增多,形成子宮纖維化。纖維化子宮可引起日后月經(jīng)期的延長(zhǎng)和月經(jīng)量的增多。
子宮復(fù)舊不全的防治
新媽媽如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)、積極治療。治療時(shí)應(yīng)使用子宮收縮劑或止血藥。如果出血較多,擔(dān)心細(xì)菌感染,也可以配合使用抗生素。
新媽媽產(chǎn)后要及時(shí)排尿,防止膀胱過(guò)度充盈。新媽媽?xiě)?yīng)采取側(cè)臥位,避免長(zhǎng)期仰臥位。子宮后位者要做胸膝臥位每日2次,每次15分鐘,以糾正子宮位置;可以口服益母草膏或益母草沖劑、生化湯,以促進(jìn)子宮的縮復(fù)。產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)而且量多,經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)有殘留時(shí),可以刮宮清理宮腔,并進(jìn)行抗感染治療。
子宮是女性最重要的器官,孕婦自在生完寶寶后子宮要進(jìn)入一個(gè)恢復(fù)期,而恢復(fù)期時(shí)間的長(zhǎng)短、恢復(fù)結(jié)果,都是因人而異的,但是也會(huì)有一個(gè)大致的范圍。那么一起來(lái)看看,產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間,產(chǎn)后十天子宮多大正常?
產(chǎn)后十天子宮多大正常
一般產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間在生完寶寶后的7-10天之后,殘留在體內(nèi)的惡露會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷排出,子宮也逐漸縮回到正常大小,長(zhǎng)5.0-8.0cm,寬4.0-5.0cm,厚約2.0-3.0cm。產(chǎn)后4周左右,宮頸才逐漸恢復(fù)到正常大小。剖腹產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更久一下,總體來(lái)說(shuō),產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要42天。
對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō),不知道子宮是否恢復(fù)正常了,該如何判斷呢?
然后子宮的恢復(fù)是需要女性重視的,但是有很多人不了解什么樣的狀況,說(shuō)明子宮恢復(fù)良好,其實(shí)可以通過(guò)不同的表現(xiàn)去認(rèn)識(shí),例如子宮恢復(fù)正常的大小,子宮體的下降,還有子宮頸的閉合都要注意考慮到。
標(biāo)志一:子宮恢復(fù)正常大小
產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)間,一般需要42天左右。剛剛生完孩子的子宮約如孩子頭大,重約1千克,約在產(chǎn)后4-6周會(huì)恢復(fù)原來(lái)大小,即雞蛋大小,50-70克,這個(gè)變化過(guò)程被稱為子宮復(fù)舊,主要通過(guò)子宮持續(xù)收縮來(lái)修復(fù)。產(chǎn)婦,在產(chǎn)后42天左右,應(yīng)到醫(yī)院做婦科檢查,了解子宮是否恢復(fù)正常。
標(biāo)志二:子宮頸的閉合
在分娩剛剛結(jié)束時(shí),因子宮頸充血、水腫,會(huì)變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來(lái)如同一個(gè)袖口,7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。7-10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右,子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小。
標(biāo)志三:子宮內(nèi)膜的復(fù)原
胎盤(pán)和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以后,從子宮內(nèi)膜的基底層,會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右,除了胎盤(pán)附著面外,其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。剛剛分娩后,胎盤(pán)附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產(chǎn)后2周左右,直徑已經(jīng)能縮小到3-4厘米,但產(chǎn)后6-8周才能完全愈合。
怎樣促進(jìn)子宮恢復(fù)呢
1、不要憋尿
分娩結(jié)束后,新媽媽通常會(huì)出現(xiàn)膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低、會(huì)陰傷口疼痛等癥狀,再加上不習(xí)慣于臥床姿勢(shì)排尿,更容易發(fā)生尿潴留,使膀胱撐大,妨礙子宮收縮,而引起產(chǎn)后出血或膀胱炎。因此,分娩后一定要及時(shí)排尿,有尿意的時(shí)候,盡快去洗手間。
2、給子宮部位做個(gè)按摩
為加速子宮收縮,醫(yī)生一般會(huì)在產(chǎn)房?jī)?nèi)為新媽媽做子宮按摩,并使用子宮收縮藥物。新媽媽回到家中,也可以在子宮的部位做個(gè)按摩。把手放在肚臍周?chē)?,做順時(shí)針環(huán)形按摩,以此幫助、促進(jìn)子宮收縮。
3、按摩乳房、刺激乳頭
讓寶寶吸吮母乳,也會(huì)刺激子宮收縮。依照子宮收縮的生理原理,刺激乳頭,也會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素。所以,按摩乳房或是熱敷乳房,都會(huì)產(chǎn)生相同的效果,這就是用物理方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。
4、避免腹部勞累用力
新媽媽要避免下半身用力,例如搬重物、蹲的動(dòng)作,都應(yīng)盡量避免。還要預(yù)防便秘,注意腹部的保暖??梢赃M(jìn)行一些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng),例如進(jìn)行腹式深呼吸,以及在產(chǎn)后一周躺在硬床上進(jìn)行抬腿、提臀,或膝胸臥式運(yùn)動(dòng),能使子宮和下腹有效收縮和復(fù)原。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎,很多寶媽在生產(chǎn)完自己的寶寶之后,對(duì)自己的身體還是很放心不下,家人們也要給予寶媽特別細(xì)心的照顧,那么針對(duì)于子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎這個(gè)問(wèn)題,我?guī)?lái)了相關(guān)知識(shí),一起來(lái)看看。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎1
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎
子宮復(fù)舊不良,在不嚴(yán)重的情況下,盡管康復(fù)時(shí)間有的稍微長(zhǎng)一點(diǎn),但是是可以自愈的。
子宮復(fù)舊不良怎么辦
1、按摩子宮
子宮恢復(fù)靠收縮,子宮收縮靠靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后,子宮就不斷的收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會(huì)有空隙產(chǎn)婦按摩子宮,其目的還是引導(dǎo)子宮不斷的收縮,直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。
2、中西藥子宮收縮劑
為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血,醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑。
3、生化湯
生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言,有化瘀血、補(bǔ)血的作用,化掉的瘀血(血塊)流出來(lái)之后,子宮自然會(huì)收縮,所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用,而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期幫助子宮恢復(fù)則有顯著的效果。
4、對(duì)癥治療
找到跟自己現(xiàn)在的癥狀相對(duì)應(yīng)的特征,要應(yīng)對(duì)自自己的特征正確的實(shí)施治療手段。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎2 子宮復(fù)舊
妊娠過(guò)程中增大的'子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復(fù)舊不全。一般情況下,在產(chǎn)后10天左右子宮就縮回到原來(lái)的狀態(tài),4—6周后子宮得到完全恢復(fù)。但是如果分娩后感覺(jué)子宮很大、不停地排出混有血的惡露,并伴有腹痛時(shí),就應(yīng)懷疑自己是否患上了子宮復(fù)舊不全。
妊娠子宮自胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程叫子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊不全的原因有:卵膜或胎盤(pán)的一部分滯留在子宮內(nèi);羊水早期破水;雙胞胎妊娠;因排尿、排便不暢而膀胱或者直腸內(nèi)充滿排泄物等等。另外,子宮肌瘤也是導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全的原因之一。
治療時(shí)應(yīng)使用子宮收縮劑或止血藥,如果出血較多擔(dān)心細(xì)菌感染,也可以配合使用抗生素。
產(chǎn)后第一日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,以后每日下降1~2CM,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。
子宮復(fù)舊的快慢與產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、全身健康狀況、產(chǎn)程長(zhǎng)短、分娩方式及是否哺乳有一定關(guān)系。
有胎盤(pán)或胎膜殘留,子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮后屈、子宮有肌瘤等情況會(huì)妨礙子宮復(fù)舊。
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