1.詳細(xì)詢問病史,全身及局部體檢,注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn)。檢測血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。
2.確定病原體。病原體的鑒定對產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:①病原體培養(yǎng):常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染;③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問世,可快速檢測。
3.確定病變部位。通過全身檢查,三合診或雙合診,有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。
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