產(chǎn)后發(fā)燒,最常見的原因有感冒、產(chǎn)褥感染、乳腺炎和泌尿系統(tǒng)感染等。產(chǎn)后發(fā)燒的另一個常見原因是產(chǎn)婦乳汁過多,嬰兒吃不了或乳汁過濃流出不暢,在乳腺管內(nèi)郁積成塊;或因嬰兒吸吮時損傷了乳頭,以致病菌侵入,在乳腺部位生長繁殖,引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的婦女可發(fā)燒到39℃以上,患側(cè)乳房疼痛,發(fā)炎部位紅腫變硬并有觸痛,以后形成膿腫。 因此產(chǎn)婦發(fā)燒一定要認(rèn)真對待,針對病因用藥治療,最好去醫(yī)院確診,再確定治療方案。
1 產(chǎn)后為何會發(fā)燒 產(chǎn)后之所以會有發(fā)燒的情況發(fā)生,是因為在生下寶寶后無形中也增加了許多可能被感染的空間,例如:胎盤與子宮腔的接觸面、會陰裂傷的傷口、剖腹產(chǎn)的傷口。
或是待產(chǎn)過程中接受有必要的導(dǎo)尿處置,以及寶寶不正確地吸吮乳房等等。而產(chǎn)后感染一直是產(chǎn)后導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
所謂產(chǎn)后發(fā)燒就是產(chǎn)褥熱,它的定義是指在產(chǎn)后最近14日之內(nèi),產(chǎn)婦體溫有大于38℃的發(fā)燒事件。
1.乳房的感染:指的是脹奶、乳腺炎、乳房膿瘍。
2.生殖道感染:指的是子宮內(nèi)膜炎。
3.泌尿道感染:指的是膀胱炎、腎盂腎炎。
4.傷口感染:指的是會陰切開處、陰道、子宮頸裂傷或剖腹產(chǎn)傷口。
5.血栓靜脈炎。
2 處理策略和預(yù)防方法
造成乳腺炎或是乳房膿瘍的原因,可能是寶寶不正確地吸吮乳頭,使得乳頭皮膚破裂或損傷,導(dǎo)致乳房組織發(fā)炎受損;
或是乳汁郁積未能及時排空,使得乳房過度膨脹而引起發(fā)炎。若持續(xù)出現(xiàn)高燒至38.5℃以上,同時有寒顫、脈搏增快、頭痛及全身不適,就應(yīng)立即就醫(yī)。
此時,一般而言都需接受抗生素的治療,不適的癥狀大都在給藥后24?48小時得到緩解,但若有乳房膿瘍出現(xiàn)時,還需加做外科的切開引流。
在乳腺炎或是乳房膿瘍發(fā)生時,并不需要抑制乳汁的分泌,產(chǎn)婦當(dāng)以未受影響的那一側(cè)繼續(xù)喂奶,而患側(cè)可采用冰敷來緩解疼痛,同時要養(yǎng)成正確的哺喂母乳方式,以預(yù)防乳頭再次受損,有必要時可使用吸奶器按時將乳汁完全排空。
預(yù)防乳房感染的方法包括:
(1)應(yīng)避免新生兒太餓而用力吸吮乳頭,喂完奶后可用食指伸入新生兒的口內(nèi),使嘴松開再拿出乳頭(不可用力拔出)。
(2)喂食母乳時應(yīng)將新生兒身體接近母親乳房,以避免過度牽扯乳頭。
(3)在喂食母乳期間,仍應(yīng)多攝取水份、保持乳頭清潔、穿著干凈大小合宜的胸罩、經(jīng)常更換溢乳墊、偶爾可將乳頭曝露在空氣中,使其自然干燥。
如果再加上產(chǎn)婦本身合并有妊娠糖尿病、肥胖、貧血及營養(yǎng)不良時,更易導(dǎo)致生殖道感染。
生殖道感染通常在產(chǎn)后48小時出現(xiàn)癥狀,開始只是輕微發(fā)燒、缺乏食欲、全身軟弱,若不立即處置將延長產(chǎn)后痛、惡露增多同時有臭味;
接著持續(xù)高燒、寒顫不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、引發(fā)麻痹性腸阻塞,最后可能形成骨盆腔膿瘍及腹膜炎,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致敗血癥死亡。
所以,早期發(fā)現(xiàn)感染征兆,早期接受抗生素治療,就是治療生殖道感染的不二法門。
如果此時產(chǎn)婦個人衛(wèi)生不當(dāng),如廁后擦拭方式由后往前,更易促使泌尿道感染的發(fā)生。除此之外,不完全的無菌導(dǎo)尿技術(shù)也是誘發(fā)泌尿道感染的原因之一。
臨床上的癥狀包括:頻尿、排尿困難、排尿時疼痛燒灼感、血尿、輕度發(fā)燒,甚至單側(cè)或雙側(cè)肋骨椎角處有敲痛現(xiàn)象,這時就必須接受尿液分析及尿液培養(yǎng),以找出合適的抗生素治療,如果用藥正確,感染的癥狀會在24小時內(nèi)得到緩解。
為避免再次感染,平時應(yīng)多喝水、定時排空膀胱、不要憋尿,同時注意會陰部的清潔,養(yǎng)成正確的擦拭習(xí)慣以預(yù)防復(fù)發(fā)。
同時有濃狀分泌物滲出,這時應(yīng)立即就醫(yī)接受必要的處置及治療。如果產(chǎn)后有充分的休息,以及維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,就不容易有傷口感染的情況發(fā)生。
若是為表淺血栓靜脈炎,患側(cè)的靜脈會出現(xiàn)紅、腫、熱、觸痛的癥狀;若是深部血栓靜脈炎,除了表淺靜脈擴(kuò)張外,患側(cè)的肌肉發(fā)紅、發(fā)熱,以及走路時疼痛加劇。
若此時未能接受適時的處置,血栓可能會脫落而進(jìn)入血液循環(huán)造成腦部、心臟、肺臟的栓塞而危及生命!
而產(chǎn)婦本身若有靜脈曲張、肥胖、曾經(jīng)患有血栓靜脈炎、血管受傷害且長期不活動、貧血及心臟疾病等,都是屬于發(fā)生血栓靜脈炎的高危險群。
若發(fā)生血栓靜脈炎時,就必須接受抗凝血藥物的治療,若疼痛嚴(yán)重是可以接受適當(dāng)?shù)闹雇磩5舭l(fā)生呼吸急促、心搏過速、咳嗽、不安、眩暈、低血壓、心臟衰竭等肺栓塞的癥狀時,就可能須考慮以手術(shù)來補(bǔ)捉血管中的血栓。
靜脈血栓的診斷有時是比較困難的,所以產(chǎn)婦應(yīng)避免長期臥床,如果可以的話,產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動或在床上執(zhí)行主動及被動的運(yùn)動,如果腿部有任何異狀應(yīng)立即告知醫(yī)師。
3 小貼士 為避免產(chǎn)后發(fā)燒,最好的辦法仍是做好個人的保健措施,包括:充足的休息、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)乃荩约皥?zhí)行良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
除非醫(yī)囑有特別規(guī)范,否則不應(yīng)輕易放棄喂食母乳的機(jī)會。多多留意身體上的不適,以期早期接受必要的治療,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
1 蔥蘇飲 材料:蔥白100克,蘇葉10克,紅糖50克。
做法:將蔥白洗凈,加水適量,與蘇葉一起煎煮10分鐘,在沖入紅糖水即可,每日2次,溫服。
功效:可以解表和營,適用于產(chǎn)后外感風(fēng)寒,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,鼻塞流涕的產(chǎn)婦飲服。
2 蔥姜飲 材料:蔥白100克,生姜15克,紅糖50克。
做法:將蔥白洗凈,生姜切片,加適量清水煮沸約10分鐘,調(diào)入紅糖即可。
功效:可以發(fā)表散寒,調(diào)和營衛(wèi),適用于產(chǎn)后感受風(fēng)寒,微惡風(fēng)寒,發(fā)熱,身痛頭痛的產(chǎn)婦
3 豬腰糯米蔥白湯 材料:妊娠10克,當(dāng)歸10克,豬腰1個,糯米60克。蔥白2根。
做法:?人參、當(dāng)歸分別為末。豬腰子去膜切小片,用水適量,入粳米、蔥煮至米熟,取米湯約300毫升,入藥末煎取200毫升左右即可。
功效:可以大補(bǔ)元氣,適用于產(chǎn)后氣血虛弱發(fā)熱,身體羸瘦,神疲乏力,面色無華的產(chǎn)婦服食。
4 當(dāng)歸羊肉湯 材料:當(dāng)歸、人參各21克,黃芪30克,生姜15克,羊肉約500克。
做法:將當(dāng)歸洗凈切片,酒浸一天曬干,人參、黃芪切細(xì)薄片,生姜切片。將羊肉洗凈切片入鍋內(nèi),加水1000毫升,煎至500毫升,去肉留清汁,再入當(dāng)歸、人參、黃芪、生姜煮至湯稠即可,去藥取湯服食。
功效:可以補(bǔ)氣血,推虛熱,適用于產(chǎn)后氣血兩虛,低熱時發(fā),身體虛弱,氣短乏力,頭暈眼花的產(chǎn)婦服食。
女性在產(chǎn)后由于身體變化較大,而且身體處于虛弱狀態(tài),因此在生活護(hù)理方面需要特別小心,護(hù)理不當(dāng)就容易患病,那么產(chǎn)后發(fā)熱怎么辦?產(chǎn)后發(fā)熱怎么處理?產(chǎn)后發(fā)熱也是一種極為常見的病癥,需要及時治療并且做好護(hù)理工作,下面就來詳細(xì)了解具體方法吧。
1、正常發(fā)熱
產(chǎn)婦因產(chǎn)程過長而導(dǎo)致疲勞或精神緊張,或進(jìn)食飲水量不足者,在產(chǎn)后1天內(nèi)體溫可能輕度升高,但一般不超過38℃。這時只要保持良好休息,恢復(fù)正常進(jìn)食、飲水后,一般在24小時內(nèi),體溫就會恢復(fù)正常。
2、乳脹發(fā)熱
產(chǎn)后3-4天,產(chǎn)婦開始分泌乳汁,由于乳房的血管和淋巴管擴(kuò)張充盈,乳房膨脹,體溫可略有升高,乳房過脹時,體溫可接近39℃,但一般僅持續(xù)數(shù)小時就會下降。乳脹發(fā)熱時,可讓嬰兒多吸吮,如果嬰兒不能吸吮,則可先進(jìn)行熱敷,再將乳汁擠出,乳汁淤積解除后,產(chǎn)婦的體溫自然會回降。
3、產(chǎn)褥感染發(fā)熱
產(chǎn)后第2-10天,若產(chǎn)婦體溫有2次升高達(dá)到或超過38℃,而這2次體溫升高的間隔在24小時以上者,應(yīng)考慮是不是發(fā)生了產(chǎn)褥感染,需及時就醫(yī)診治。
4、感冒發(fā)熱
產(chǎn)婦發(fā)熱并伴有頭痛、鼻塞、咳嗽、流涕等癥狀,是感冒引起的發(fā)熱。這時可先喝些生姜紅糖水祛寒,如果沒有好轉(zhuǎn),則需要用感冒藥治療。具體用藥需遵醫(yī)囑。
5、產(chǎn)后飲食須知
1、清淡飲食人人夸:在食用青菜、水果的時候避免加上各種醬料。雖然生菜沙拉、水煮青菜是減肥者理想的食物,但是如果在上面涂上厚厚的一層沙拉醬、肉醬,那減肥計劃就全泡湯。因為油、味精、醬油等調(diào)味料都是高熱量的東西。
2、葷素搭配是最基本原則:盲目的聽從前輩的意見不吃蔬菜的時代已經(jīng)過去了,葷素搭配最基本也是最重要的一條原則。葷素搭配,營養(yǎng)均衡,既要讓自己的身體能攝取足夠的營養(yǎng),又要避免營養(yǎng)過剩。
3、多喝開水促進(jìn)身體排毒:每天八杯水有助于身體電解質(zhì)平衡,促進(jìn)新陳代謝。多喝水,是加強(qiáng)排毒一定要做到的功課,人體所有的生化反應(yīng)都必須溶解在水中才能進(jìn)行,包括廢物的排出。因此在產(chǎn)后,一定要多增加水分的攝取。
4、維生素可以幫助人體細(xì)胞免受傷害:蔬菜、水果是許多抗氧化營養(yǎng)素,例如維生素C、維生素P等等的良好來源??寡趸癄I養(yǎng)素是清除體內(nèi)自由基的成分,可以減少我們的細(xì)胞受到傷害。
5、多吃粗糧預(yù)防便秘大腸癌:除了大米,平時可以多吃糙米、麥片等粗糧作為主食。吃白米飯只能攝取熱量,得不到營養(yǎng)。所以需要以糙米、全麥?zhǔn)称返却旨Z來代替精致的白米,不僅能吃到更多的營養(yǎng)素,膳食纖維還可以預(yù)防便秘、大腸癌。這對想減肥的人是很有好處的。
6、過饑過飽,既傷腸胃又不利于減肥:如果過度限制熱量攝取,往往會令人餓得半途而廢,但若選擇有營養(yǎng)的食物吃到八分飽,則不僅不會讓人覺得餓,而且每天都會自然地減去至少500卡路里的熱量。
7、飯后漱口可以減少患上口腔疾病的機(jī)會:吃飽飯后馬上刷牙,可以減少患口腔疾病的機(jī)會,也能使口氣清爽,不易想吃東西,你可以在辦公室準(zhǔn)備一套旅行用的刷牙用品,隨時保持口腔清潔。
8、多咀嚼慢吞咽有助消化:細(xì)嚼慢咽有利于消化的同時,對于產(chǎn)后恢復(fù)體型也是有幫助的。聰明的瘦身法應(yīng)該盡量拉長用餐時間,一般一餐至少花20分鐘以上。而更重要的是要細(xì)嚼慢咽,每口至少咬10—20下才可下咽,這樣既可提早產(chǎn)生飽腹感,又不增加胃的負(fù)擔(dān)。
9、向零食說拜拜:零食的熱量極高,想要誠心減肥的,還是控制一下自己,千萬別讓零食出現(xiàn)在伸手可及的地方。否則會在不知不覺中吃進(jìn)很多熱量。
10、大吃大喝要不得:感到肚子餓時,就選擇性的吃點水果,緩解饑餓。因為過度饑餓狀態(tài)下會比正常狀態(tài)下吃得更多。
產(chǎn)婦發(fā)燒較孕婦發(fā)燒情況較好,生產(chǎn)之后主要看是否哺乳,具體如下:
1、如果不哺乳,其實跟正常人的診斷、治療流程一樣,判斷是病毒、細(xì)菌還是流感后對癥下藥;
2、如果需要給孩子哺乳,因為有些藥物會通過血液到乳汁,進(jìn)入孩子體內(nèi),有些藥物暫時不能使用,如喹酮類藥物,可能影響嬰兒生長發(fā)育、肌腱等,所以在服用藥物期間不可哺乳?;前奉愃幬锘蚱渌绊懜文I功能的藥物也需慎用,所以首選青霉素和頭孢類藥物或中藥,副作用相對少。如果血常規(guī)白細(xì)胞高或以上藥物效果不好,再靜脈點滴藥物進(jìn)行治療。
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