慢性子宮內(nèi)膜炎屬慢性病,故緩則治本,求因論治。若證屆濕熱蘊結(jié),治當清熱利濕,佐以理氣瘀;若瘀血內(nèi)阻,治宜理氣活血,化瘀止痛;若為陰虛內(nèi)熱或挾有濕熱,治宜滋陰清熱利濕或先去濕熱,再行養(yǎng)陰?!?/p>
1.濕熱蘊結(jié)證
主證:月經(jīng)淋漓日久,量少,或時多時少,色暗如敗醬,混雜粘液或臭穢,上腹疼痛或腰腹脹痛,經(jīng)行加重,帶下量多、色黃,質(zhì)稠如膿,臭穢,或有低熱,或經(jīng)行發(fā)熱,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈漏數(shù)。
治法:清熱利濕,理氣化瘀。
方藥:清熱調(diào)血湯(《古今醫(yī)鑒》)加味。丹皮log,黃連2g,生地10g,當歸10g,白芍10g,川芎10g,紅花10g,桃仁10g,莪術(shù)10g,香附10g,川梳子10g,紅藤15g,敗醬草15g,意故仁15g。
加減:若經(jīng)血量多,日久不凈,可去當歸、川芍、桃仁、莪術(shù),加益母草15g、茜草仙鶴草15g,以化瘀涼血止血;若帶下量多可加黃柏10g、桅子15g、豬苓15g,以清熱利濕。
2.瘀血內(nèi)阻證
主證:月經(jīng)淋漓延期不凈,量少,色黯有塊,小腹疼痛拒按,或時有低熱,舌質(zhì)淡紫瘀點,脈弦澀。
治法:理氣活血,化疾止痛。
方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《和劑局方》)加味。
當歸log,生地15g,赤芍15g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,蒲黃log,五靈脂10g,益母草15g,茜草10g,幟殼15g。
加減:若有濕熱稽留,帶下量多色黃,苔黃膩,可加梔子10g、紅藤15g、敗醬15g,以清熱利濕解毒;若小腹冷痛,得熱則減,苔白,可加艾葉10g,以清熱利濕解毒、溫經(jīng)活血;若小腹脹痛明顯,脈弦,可加烏藥10g、香附10g以理氣活血止痛。
3.陰虛內(nèi)熱證
主證:經(jīng)來淋漓難凈,量少,色紅,下腹隱痛,帶下量少,色黃或赤,質(zhì)稠,或有發(fā)熱或手足心熱,咽干口燥,腰酸耳鳴,舌紅少苔,或苔膩,脈沉細數(shù)。
治法:滋陰清熱利濕。
方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加味。
生地10g,山萸肉log,山藥12g,澤瀉log,獲苔15g,丹皮10g,知母10g,黃柏10g,薏苡仁15g,連翹10g,紅藤15g。
加減:若帶下量多,色黃,苔黃膩,可去山萸肉,加車前子10g(包)、桅子10g,以加強清熱利濕之功。也可先用清熱利濕之法,待濕熱退后,再投以知相地黃丸。
子宮內(nèi)膜炎的治療方法,應該根據(jù)病情的輕重,以及個體的體質(zhì)特點來進行選擇,一般情況下,子宮內(nèi)膜炎通常有以下幾種治療方法:
1、藥物治療
藥物治療相對于其它療法來說,是一種對人體傷害最小的療法,主要是選用抗生素消除子宮內(nèi)膜炎癥。在選用抗生素藥物的時候,一般情況下,可進行細菌培養(yǎng)或者是通過藥敏試驗,選擇合適的抗生素藥物。老年性子宮內(nèi)膜炎一般選用藥物治療。
2、物理治療
子宮內(nèi)膜炎中、重度患者如果藥物治療無效的時候,可以選擇物理治療的方法,但物理治療一般會對傷害到身體,副作用很大,容易導致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活沒有快感,有時甚至會導致不孕。因此,未育的女性朋友不能采用這種治療方法。
3、手術(shù)治療
子宮內(nèi)膜炎重度患者如果在藥物治療和物理治療都沒有效果的情況下,可以考慮是否采用子宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),手術(shù)療法對患者的傷害更大,一般不主張使用手術(shù)治療。
總之,對于子宮內(nèi)膜炎一定要引起患者朋友的注意,切不可輕心大意?;剂俗訉m內(nèi)膜炎一定要積極治療,對于重度子宮內(nèi)膜炎,一般首先還是考慮藥物治療,在藥物治療無效的情況下,再去考慮物理療法,一般不主張手術(shù)治療,只有在萬不得已的情況下,才會考慮手術(shù)療法。
對于急性子宮內(nèi)膜炎患者來說,用抗生素配合中醫(yī)治療,往往收效迅速。很多急性子宮內(nèi)膜炎患者是由于宮內(nèi)有殘留物而引起發(fā)病,此類患者需要在使用抗生素后,進行對殘留物的取出,一般可能是胎盤殘留或避孕器,也有可能是肌瘤和息肉,這些要盡快去醫(yī)院檢查才可得知。
相反如果您患的是慢性子宮內(nèi)膜炎,此時抗生素已經(jīng)沒有什么大的作用了,此時的治療重心就應該有所轉(zhuǎn)變了,要根據(jù)不同的病情采取物理療法。
另外,多注意子宮內(nèi)膜炎方面的護理,也是很重要的:
一、注意避孕,避免不必要的流產(chǎn)術(shù)。
二、注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴禁經(jīng)期性生活,以防致病菌乘機侵入。
三、分娩及宮腔手術(shù)應到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做,防止手術(shù)操作時的直接污染。
四、有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。
明確了子宮內(nèi)膜炎的治療方法,對于盡快把疾病治好,是很有幫助的,另外,如果女性發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜炎以后,就要徹底地進行治療,三天打魚兩天曬網(wǎng)是不行的,一旦發(fā)病,后果不堪設想。
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