產(chǎn)褥中暑癥狀體征(婦產(chǎn)科學(xué)的七年制與八年制教材)

產(chǎn)褥中暑癥狀體征

1．中暑先兆 發(fā)病急驟，發(fā)病前有短暫的先兆癥狀稱中暑先兆。出現(xiàn)口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。

2．輕度中暑 中暑先兆未能得到及時(shí)處理，產(chǎn)婦體溫開始升高，隨后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布滿全身。

3．重度中暑 產(chǎn)婦體溫高達(dá)41℃~42℃，呈稽留熱型，可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白，呼吸急促，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，皮膚干燥無汗，瞳孔縮小，反射減弱。若不及時(shí)搶救，數(shù)小時(shí)內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。即或幸存也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

婦產(chǎn)科學(xué)的七年制與八年制教材

書名:婦產(chǎn)科學(xué)
ISBN:711706916
作者:豐有吉//沈鏗
出版社:人民衛(wèi)生出版社
定價(jià):51
頁數(shù):489
出版日期:2005-8-1
版次:1
開本:大16開
包裝:平裝
簡介:為了適應(yīng)我國高等醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的需要，貫徹教育部對(duì)“十五”期間教材建設(shè)的要求，全國高等醫(yī)藥院校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材主編人會(huì)議明確了長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材編寫宗旨是：精品戰(zhàn)略，質(zhì)量第一。長學(xué)制《婦產(chǎn)科學(xué)》教材的編寫仍然要堅(jiān)持三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能），五性（思想性，科學(xué)性，先進(jìn)性，啟發(fā)性，適用性），在“新、深、精”的基礎(chǔ)上，力求有所創(chuàng)新。在發(fā)病機(jī)制方面注重新、深、精，重點(diǎn)介紹國內(nèi)外基礎(chǔ)研究的最新進(jìn)展；在臨床診斷及治療等基本技能方面突出實(shí)用性，不但要介紹新的治療理念和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，同時(shí)也兼顧國內(nèi)外和不同地區(qū)的實(shí)際情況，區(qū)分基本要求與有選擇的內(nèi)容。教材的編寫力求體現(xiàn)出“頂層設(shè)計(jì)，精英教育，適合國情”的指導(dǎo)思想。本教材以七年制《婦產(chǎn)科學(xué)》教材為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代婦產(chǎn)科的發(fā)展做了下列相應(yīng)的凝練和整合：①深化了基礎(chǔ)知識(shí)的內(nèi)容，重點(diǎn)介紹新的進(jìn)展；②增加了診治的國際化內(nèi)容，有利于和國際接軌；③將相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容適度合并，進(jìn)行橫向綜合分析，便于理解和記憶。全書的編寫始終遵循主編人會(huì)議的精神，力求處理好教材繼承性與先進(jìn)性的關(guān)系，以最簡潔方式表達(dá)學(xué)科的發(fā)展過程和基本理論體系，有效引導(dǎo)學(xué)生掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)內(nèi)容。教材中教學(xué)基本內(nèi)容為前30章，31章內(nèi)容供自學(xué)或參考。全書統(tǒng)一使用全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定的婦產(chǎn)科專用名詞；按中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出版部編寫的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》使用法定計(jì)量單位，僅血壓應(yīng)用mmHg；藥物名稱按中華人民共和國藥典1995年版和人民衛(wèi)生出版社《新編藥物學(xué)》第15版的法定藥名。
目錄:
第一章
緒論
第二章
女性生殖器官發(fā)育及解剖
第一節(jié) 女性生殖器官發(fā)育
第二節(jié) 女性生殖器官解剖
第三章
女性生殖系統(tǒng)生理
第一節(jié) 女性一生各階段生理特點(diǎn)
第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)
第三節(jié)　月經(jīng)周期生理及調(diào)節(jié)
第四節(jié)　性激素的生理作用
第四章
正常妊娠
第一節(jié) 妊娠生理
第二節(jié) 妊娠診斷
第三節(jié) 孕期監(jiān)護(hù)
第五章
遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷
第一節(jié) 遺傳咨詢
第二節(jié) 遺傳篩查
第三節(jié) 產(chǎn)前診斷
第四節(jié) 孕期用藥
第六章
病理妊娠
第一節(jié) 流產(chǎn)
第二節(jié) 異位妊娠
第三節(jié) 妊娠劇吐
第四節(jié) 妊娠期高血壓疾?。ǜ剑篐ELLP綜合征）
第五節(jié) 前置胎盤
第六節(jié) 胎盤早剝
第七節(jié) 母胎血型不合
第八節(jié) 胎兒窘迫
第九節(jié) 羊水量異常
第十節(jié) 早產(chǎn)
第十一節(jié) 胎膜早破
第十二節(jié) 過期妊娠
第十三節(jié) 多胎妊娠
第七章
胎兒發(fā)育異常及死胎
第一節(jié) 巨大兒
附：肩難產(chǎn)
第二節(jié) 胎兒宮內(nèi)生長受限
第三節(jié) 胎兒畸形
第四節(jié) 死胎
第八章
妊娠合并內(nèi)科疾病
第一節(jié) 心血管系統(tǒng)疾病
第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病
第三節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病
第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病
第六節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病
第七節(jié) 免疫性疾病
第八節(jié) 感染性疾病
第九章
妊娠合并外科疾病
第一節(jié) 急性闌尾炎
第二節(jié) 急性膽囊炎和膽石病
第三節(jié) 急性腸梗阻
第四節(jié) 泌尿道結(jié)石
第十章
正常分娩
第一節(jié) 分娩動(dòng)因
第二節(jié) 決定分娩的因素
第三節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制
第四節(jié) 先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷
第五節(jié) 正常產(chǎn)程和分娩處理
第十一章
異常分娩
第一節(jié) 概論
第二節(jié) 產(chǎn)力異常
第三節(jié) 產(chǎn)道異常
第四節(jié) 胎位異常
第十二章
分娩期并發(fā)癥
第一節(jié) 子宮破裂
第二節(jié) 臍帶異常
第三節(jié) 羊水栓塞
第四節(jié) 產(chǎn)后出血
第十三章
產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病
第一節(jié) 正常產(chǎn)褥
第二節(jié) 產(chǎn)褥感染
第三節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
第四節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥
第五節(jié) 產(chǎn)褥中暑
第十四章
婦科病史及婦科檢查
第一節(jié)
婦科病史
第二節(jié) 體格檢查
第三節(jié) 病歷小結(jié)與討論
第十五章 婦科常見癥狀及體征的鑒別要點(diǎn)
第一節(jié) 陰 道 流 血
第二節(jié) 異常白帶
第三節(jié)
下腹部腫塊
第四節(jié) 下腹痛
第十六章 女性生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 性早熟
第二節(jié) 經(jīng)前期綜合征
第三節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血
第四節(jié) 痛經(jīng)
第五節(jié) 閉經(jīng)
第六節(jié) 多囊卵巢綜合征
第七節(jié) 高催乳激素血癥
第八節(jié) 絕經(jīng)期綜合征
第十七章 女性生殖系統(tǒng)炎癥
第一節(jié) 外陰及陰道炎癥
第二節(jié) 宮頸炎癥
第三節(jié) 盆腔炎性疾病
第四節(jié) 生殖器結(jié)核
第五節(jié) 女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷要點(diǎn)
第十八章
性傳播疾病
第一節(jié) 淋病
第二節(jié) 梅毒
第三節(jié) 尖銳濕疣
第四節(jié) 生殖道衣原體感染
第五節(jié) 生殖器皰疹
第六節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征
第七節(jié) 性傳播疾病的預(yù)防
第十九章
外陰上皮內(nèi)非瘤樣變
第一節(jié) 外陰硬化性苔癬
第二節(jié) 外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生
第三節(jié) 硬化性苔癬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生
第四節(jié) 其他外陰皮膚病
第二十章
女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣變
第一節(jié) 外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變
第二節(jié) 陰道上皮內(nèi)瘤樣變
第三節(jié) 宮頸上皮內(nèi)瘤樣變
第二十一章
女性生殖器腫瘤
第一節(jié) 外陰及陰道腫瘤
第二節(jié) 宮頸癌
第三節(jié) 子宮肌瘤
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌
第五節(jié) 子宮肉瘤
第六節(jié)
卵巢腫瘤
第七節(jié)
輸卵管腫瘤
第二十二章
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
第一節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育與分化
第二節(jié) 葡萄胎
第三節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第四節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第二十三章
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
第一節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥
第二節(jié) 子宮腺肌病
第二十四章
女性生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 女性生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 外陰及陰道發(fā)育異常
第二節(jié) 子宮及輸卵管發(fā)育異常
第三節(jié)
性腺發(fā)育異常
第二十五章 盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病
第一節(jié) 女性盆底組織解剖及功能
第二節(jié)
盆底功能障礙性疾病
第三節(jié)
生殖道瘺
第二十六章 性及性功能障礙
第一節(jié) 性欲、性行為及其影響因素
第二節(jié) 性反應(yīng)和性反應(yīng)周期
第三節(jié) 性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
第四節(jié) 女性性功能障礙
第五節(jié) 女性性衛(wèi)生和性健康教育
附：強(qiáng)奸
第二十七章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)
第一節(jié) 不孕癥
第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)
第二十八章 婦女保健
第一節(jié) 婦女保健的意義
第二節(jié)
青春期保健
第三節(jié)
圍生期保健
第四節(jié) 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
第五節(jié)
婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
第二十九章 計(jì)劃生育
第一節(jié) 避孕
第二節(jié) 絕育
第三節(jié) 避孕失敗的補(bǔ)救措施
第四節(jié)計(jì)劃生育措施的選擇
第三十章 婦產(chǎn)科特殊檢查
第一節(jié) 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查
第二節(jié) 女性生殖器官活組織檢查
第三節(jié) 輸卵管通暢檢查
第四節(jié) 常用穿刺檢查
第五節(jié) 羊水檢查
第六節(jié) 影像檢查
第七節(jié) 女性內(nèi)分泌激素測定
第八節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物檢查
第三十一章 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡檢查與手術(shù)
第一節(jié) 陰道鏡檢查
第二節(jié) 宮腔鏡檢查與治療
第三節(jié)腹腔鏡檢查與治療
附：經(jīng)陰道水腹腔鏡檢查
第四節(jié) 輸卵管鏡檢查與治療
第五節(jié) 羊膜鏡檢查
第六節(jié) 胎兒鏡檢查
主要參考文獻(xiàn)
推薦網(wǎng)站
附錄一
婦產(chǎn)科常用英文縮寫
附錄二
英中文對(duì)照及索引

產(chǎn)褥中暑的治療是什么？

原則：降溫、補(bǔ)液糾正重要器官功能障礙，預(yù)防和治療并發(fā)癥。

1. 一般處理

①保持呼吸道通暢，氧療。予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量4 ～ 6l/ 分。呼吸衰竭者及時(shí)予機(jī)械通氣。②廣譜抗生素預(yù)防感染。③安定10mg肌內(nèi)注射或10% 水合氯醛10 ～ 20ml 保留灌腸，適當(dāng)鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解痙治療。④質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑40mg，靜脈注射，每12小時(shí)1 次）預(yù)防上消化道出血。

2. 嚴(yán)密監(jiān)測

①血壓、心率、呼吸等生命體征；②體溫：降溫期間連續(xù)監(jiān)測；③尿量：放置Foley 導(dǎo)尿管計(jì)量，保持尿量＞ 30ml/h；④動(dòng)脈血?dú)猓?/p>

高熱者需校正。體溫超過37℃時(shí)，每升1℃ ，PaO2 降低7.2%，PaCO2增加4.2%，pH 降低0.015；⑤凝血功能和生化。

3. 補(bǔ)液治療

（1）口服補(bǔ)液

對(duì)于有中暑先兆的產(chǎn)婦，應(yīng)盡快讓其使用含鹽的涼開水或口服補(bǔ)鹽液（每升含氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，無水葡萄糖20g）500ml。

（2）靜脈補(bǔ)液

確診為輕度中暑或重度中暑產(chǎn)婦應(yīng)予靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。補(bǔ)液量控制在2000 ～ 3000ml/ 天，合并循環(huán)功能衰竭者補(bǔ)液速度為16 ～ 30 滴/ 分，不宜過快，必要時(shí)也可用異丙腎上腺素升壓。用法：異丙腎上腺素0.5 ～ 1mg 加入5% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注，滴速0.5 ～ 2μg/ 分，使收縮壓控制在90mmHg 以上，心率120 次/ 分以下。代謝性酸中毒者以5% 碳酸氫鈉125 ～ 250ml 靜脈滴注糾正酸中毒。

4. 降溫治療

關(guān)鍵1 小時(shí)內(nèi)將肛溫降至37.8℃～ 38.9℃。

（1）環(huán)境降溫

立即將產(chǎn)婦置于陰涼、通風(fēng)處，脫去過多的衣物，或用電風(fēng)扇加強(qiáng)對(duì)流，室內(nèi)溫度降至25℃。

（2）物理降溫

對(duì)已發(fā)生循環(huán)衰竭者為避免血管收縮，加重循環(huán)衰竭，應(yīng)慎用。常用的方法包括：①體外降溫進(jìn)行軀干和頸部皮膚肌肉按摩，用25% 乙醇擦浴，促進(jìn)散熱；在頭、頸、腋下、腹股溝、_窩等淺表大血管分布區(qū)域放置冰袋，快速降溫； 給予27 ～ 30℃的水浴。

②體內(nèi)降溫：給予低溫（4℃）葡萄糖氯化鈉注射液1000ml 內(nèi)加地塞米松20mg 經(jīng)股動(dòng)脈快速滴注，具有迅速降低體溫和升壓作用。

（3）藥物降溫

首選氯丙嗪，機(jī)制為：①調(diào)節(jié)體溫中樞；②擴(kuò)張血管；③松弛肌肉，降低氧耗。用法：氯丙嗪25 ～ 50mg 加入500ml 補(bǔ)液中靜脈滴注1 ～ 2小時(shí)，必要時(shí)4 ～ 6 小時(shí)重復(fù)一次。如收縮壓低于90mmHg 時(shí)不宜用氯丙嗪，可用氫化可的松100 ～ 200mg 加入葡萄糖液500ml 中靜脈滴注。冬眠療法，指征：①高熱、昏迷抽搐；②物理降溫后體溫復(fù)升者。常用冬眠I 號(hào)（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）全量或半量加入5% 葡萄糖液250ml 內(nèi)靜脈滴注。另外，可同時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如：阿司匹林0.3 ～ 0.6g，1 日3 次，吲哚美辛25mg，1 日2 ～ 3 次。

5. 并發(fā)癥治療

重度中暑產(chǎn)婦出現(xiàn)多臟器功能障礙，應(yīng)行相應(yīng)治療。

（1）昏迷、腦水腫

應(yīng)行氣管插管，保持呼吸道通暢，防止誤吸。甘露醇使用指征：①頻繁抽搐；②血壓升高；③瞳孔不等大。用法：20% 甘露醇250 ～ 500ml，30 ～ 60 分鐘靜脈滴注完，必要時(shí)3 ～ 4 小時(shí)重復(fù)用藥。有癲癇發(fā)作者，地西泮10mg 靜脈注射。

（2）心力衰竭

應(yīng)選用毛花甙C，首次劑量0.4mg，加入25% 葡萄糖液20ml 內(nèi)緩慢靜脈注射，必要時(shí)2 ～ 4 小時(shí)再用0.2 ～ 0.4mg，一天用量不超過1.2mg，伴高鉀時(shí)應(yīng)慎用。

（3）呼吸功能衰竭

可予呼吸興奮劑，如尼可剎米0.25 ～ 0.5g，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，洛貝林3 ～ 10mg，皮下或肌內(nèi)注射等交替使用。用藥后呼吸頻率＜ 10 次/ 分、SpO2 ＜ 90% 或PaO2 ＜ 60mmHg 時(shí)應(yīng)盡早行機(jī)械通氣。

（4）肝、腎功能衰竭

持續(xù)少尿、高血鉀為早期透析指征。急性腎功能衰竭時(shí)，可行血液透析或腹膜透析及連續(xù)性靜脈濾過治療，肝功能衰竭可行肝移植。

（5）彌散性血管內(nèi)凝血

予抗凝、疏通微循環(huán)，輸注血漿、血小板等治療。

夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象，有哪些方式可以預(yù)防？

受到中華民族傳統(tǒng)舊風(fēng)俗的影響，孕婦在坐月子的時(shí)候會(huì)身居室內(nèi)包頭蓋被穿長袖長褲，緊張袖口，褲腳使居室和身體都處在高溫高濕的狀態(tài)，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦出汗散熱，甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)褥中暑的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候孕婦一定要多注意通風(fēng)，休息，夏天的衣著不要太多，以舒適為主，被褥也不用太厚，可以用電風(fēng)扇，空調(diào)等調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但是不要直接對(duì)著空調(diào)吹。

一、如何預(yù)防夏天產(chǎn)褥中暑

2、產(chǎn)后的室內(nèi)要注意通風(fēng)休息，夏天的時(shí)候衣服不要穿得太厚，穿著舒適就可以了，被子也不用太厚，如果孕婦感覺很熱，可以用電風(fēng)扇空調(diào)的來調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，但是要避免吹對(duì)流風(fēng)。

3、產(chǎn)婦要多喝水，多喝飲料，多吃新鮮水果，避免自己因?yàn)楦邷囟至魇А?/p>

4、如果孕婦夏天有產(chǎn)褥中暑發(fā)熱的情況，一定要及時(shí)的就醫(yī)，不要擅自強(qiáng)行發(fā)汗。

二、產(chǎn)褥中暑的急救措施

如果孕婦產(chǎn)褥中暑出現(xiàn)了高燒昏迷抽搐的現(xiàn)象，應(yīng)該讓產(chǎn)婦趕緊側(cè)臥、頭向后仰、保證呼吸道暢通，然后再叫救護(hù)車或者通知急救中心在等待救護(hù)車帶來的同時(shí)，可以用濕毛巾或者用30%~50%的酒精擦前胸后背。無論如何，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的治療和護(hù)理，防止疾病對(duì)新媽媽造成二次傷害。

夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象，有哪些方法可以預(yù)防？

夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象，有哪些方法可以預(yù)防？

1、休息的屋子要時(shí)常自然通風(fēng)

盡管說產(chǎn)婦不可以吹風(fēng)機(jī)，但也不可以為此而緊鎖窗門，產(chǎn)婦休息的屋子是必須常常自然通風(fēng)的，以保證室內(nèi)空氣質(zhì)量的清爽。月子里媽媽們的身體免疫能力比較弱，若產(chǎn)婦休息的屋子一直閉緊著窗門，非常容易引起病菌和病原菌的滋長，產(chǎn)婦也就非常容易受到病菌和病原菌的侵略而得病，因此產(chǎn)婦的臥室應(yīng)每日室內(nèi)通風(fēng)幾回，夏季室內(nèi)通風(fēng)還可以預(yù)防中暑。

2、適度地吹空調(diào)或風(fēng)機(jī)減溫

產(chǎn)婦休息的房間內(nèi)應(yīng)防止過于炎熱，由于室內(nèi)溫度過高很容易引起產(chǎn)婦體溫上升，再加上身體的卡路里也釋放不出去，因此 就很容易發(fā)生中署。夏季天氣炎熱里產(chǎn)婦在座月子.

產(chǎn)褥中暑的醫(yī)護(hù)。

月子期產(chǎn)生中署，需看是輕微、中重度，或是僅僅中署前的預(yù)兆，依據(jù)不一樣的深淺水平，來做系統(tǒng)性的護(hù)理措施。一般來說，月子期間只需采用科學(xué)研究、身心健康、安全性的辦法來坐月子，徹底能夠防止生完孩子中暑。那月子期中署，應(yīng)當(dāng)采用什么護(hù)理措施？

產(chǎn)褥中暑，在家里怎樣醫(yī)護(hù)？

1、分配在蔭涼自然通風(fēng)的屋子

身體不可以長時(shí)間處于高溫、高低溫和自然通風(fēng)不好的條件中，因此夏天坐月子要保證房間內(nèi)空氣商品流通，溫度一般在24℃一27℃較為適合，與此同時(shí)維持室內(nèi)濕度在50%上下，給予清靜、干凈整潔整潔的自然環(huán)境，產(chǎn)婦和寶寶都能夠休息好。

2、立即補(bǔ)給水分

產(chǎn)后出汗較多，身體水份及鹽份遺失也多，這時(shí)候要保證營養(yǎng)成分和水分?jǐn)z取，例如立即補(bǔ)水保濕及電解質(zhì)溶液、給予高熱量、高蛋白食物、高維他命的流食或半流食飲食搭配等。

3、數(shù)次測體溫

產(chǎn)婦中暑后，很有可能會(huì)發(fā)生體溫升高，此刻提議每4鐘頭精確測量一次人體體溫，與此同時(shí)選用……

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