產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國(guó)目前居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預(yù)后嚴(yán)重,休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,故應(yīng)特別重視做好防治工作。產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過(guò)多,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過(guò)500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同,其臨床表現(xiàn)亦有差異。
產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn):
1、宮縮乏力 多在分娩過(guò)程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無(wú)收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離,但子宮無(wú)力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷 出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙 表現(xiàn)為血不凝,不易止血。
產(chǎn)后大出血能救過(guò)來(lái)嗎 產(chǎn)后大出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因,產(chǎn)后大出血與產(chǎn)婦子宮收縮力不夠、胎盤剝落不全、凝血功能障礙等因素有關(guān)系,對(duì)此很多產(chǎn)婦都是比較擔(dān)憂的。在以前醫(yī)療技術(shù)相當(dāng)落后,產(chǎn)后大出血可以說(shuō)是要人命的事,好在現(xiàn)在科技水平提高,醫(yī)療水平也越來(lái)越先進(jìn),那么產(chǎn)后大出血能救過(guò)來(lái)嗎?
首先在醫(yī)療水平高的情況下,產(chǎn)后大出血也不是什么不能救治的病癥,如果產(chǎn)婦出血大出血問(wèn)題,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行搶救治療的話,一般是可以救出來(lái)的。但是產(chǎn)后大出血的女性要馬上去醫(yī)院止血治療,必要需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,以便盡快將血止住。
如果產(chǎn)婦心跳不斷的加速,血壓也在持續(xù)下降,需要馬上搶救并進(jìn)行輸血治療,同時(shí)需要注意產(chǎn)婦分娩過(guò)程中產(chǎn)道是否出現(xiàn)裂傷,這也是導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血的原因之一,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道裂傷也需要進(jìn)行處理。另外,對(duì)于子宮內(nèi)胎盤殘留引起產(chǎn)后出血,應(yīng)及時(shí)排出殘留胎盤組織物。
總之,產(chǎn)后大出血已經(jīng)不是不能治愈的危急情況,及時(shí)搶救治療還是可以挽救產(chǎn)婦生命的,但是也不排除錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的情況,導(dǎo)致一些產(chǎn)婦死亡,因此產(chǎn)后大出血想要保住生命,及時(shí)治療非常關(guān)鍵。
產(chǎn)后大出血后幾年恢復(fù) 女性朋友們生孩子可以說(shuō)是要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)的,甚至讓生命安全受到威脅,不過(guò)凡事都有利弊,孩子真的很可愛(ài),而且很多夫妻都想擁有一個(gè)自己的小孩,才會(huì)愿意承擔(dān)懷孕和生產(chǎn)帶來(lái)的問(wèn)題,但是女性都要理性看待生孩子這件事,畢竟產(chǎn)后大出血讓產(chǎn)婦失去生命是存在的,那么產(chǎn)后大出血后幾年恢復(fù)?
每個(gè)產(chǎn)婦大出血時(shí)間不定,出血量和出血原因也有所區(qū)別,自然導(dǎo)致產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間有差異,而且患者體質(zhì)不同,在治療上也會(huì)得到不同效果,這樣也會(huì)影響出血控制時(shí)間,不過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取搶救治療措施非常重要。產(chǎn)后大出血只要能夠及時(shí)的得到有效治療,出血情況可以被治愈,大家也不用太過(guò)于擔(dān)心和焦慮,而且產(chǎn)后大出血進(jìn)行合理的調(diào)理,很快就能恢復(fù)的,不需要幾年。
產(chǎn)后大出血讓產(chǎn)婦身體更加虛弱,需要通過(guò)合理的飲食改善身體,飲食上應(yīng)該吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)且容易消化的食物,還可以多吃一些堿性食物如海帶、牛奶、豆腐等,如果產(chǎn)后女性子宮收縮不佳可以多吃羊血、兔肉等。同時(shí),一定要多注意休息,每天保證有足夠的睡眠,有積極樂(lè)觀的心態(tài),這些對(duì)于產(chǎn)后身體恢復(fù)都很有幫助。
產(chǎn)后大出血一二三級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)及流程 一般極少數(shù)女性朋友會(huì)在分娩后出現(xiàn)大出血,可是產(chǎn)后大出血對(duì)產(chǎn)婦危害非常大,不及時(shí)處理的話,產(chǎn)婦出血量多引發(fā)休克,甚至丟了性命,如果產(chǎn)婦休克比較嚴(yán)重,即使成功搶救下來(lái),身體的各方面功能都會(huì)遭受影響,因此一定要警惕產(chǎn)后發(fā)生大出血,下面一起了解一下產(chǎn)后大出血一二三級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)及流程。
女性生下寶寶以后不代表萬(wàn)事大吉,還需要面對(duì)產(chǎn)后大出血、陰道松弛、婦科感染等產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)后出血是一種會(huì)危害產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,如果女性分娩后的24小時(shí)出血量就超過(guò)了500毫升,就屬于產(chǎn)后出血,這是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的原因之一,要特別警惕。只不過(guò)每一個(gè)產(chǎn)婦大出血的情況和出血量不一樣,會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn),一般產(chǎn)后宮腔探訪查或者按壓宮底的時(shí)候一次性出血量大于等于200毫升或是連續(xù)按壓宮底兩次出血量都?100毫升,亦或者一小時(shí)之內(nèi)出血量?200毫升定位為產(chǎn)后大出血一級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),這種情況不是很嚴(yán)重,及時(shí)得到治療不會(huì)有太大影響。
如果產(chǎn)后女性出血量在500-1000毫升就進(jìn)入了二級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)了,需要進(jìn)行二級(jí)急救處理,產(chǎn)婦首先要及時(shí)去醫(yī)院止血治療,并且注意觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài),醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征等,同時(shí)還會(huì)結(jié)合女性的臨床表現(xiàn)以及一些輔助性檢查找出出血原因,針對(duì)原因進(jìn)行改善和治療。
此外,產(chǎn)后出血量超量超過(guò)1000-2000毫升是非常嚴(yán)重的,此時(shí)進(jìn)入了產(chǎn)后大出血三級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),如果不能及時(shí)搶救,孕婦失血過(guò)多引發(fā)休克,就容易導(dǎo)致死亡的情況發(fā)生,需要及時(shí)搶救, 所以提醒產(chǎn)后女性朋友們一定要密切觀察陰道出血情況,發(fā)現(xiàn)異常能夠第一時(shí)間去找醫(yī)生,以免錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)間。
產(chǎn)后大出血護(hù)理診斷及措施 對(duì)于很多女人來(lái)說(shuō),有一個(gè)屬于自己的孩子是一件值得開(kāi)心的事情,看著孩子一天天長(zhǎng)大,心里也是很滿足的,不過(guò)女人生孩子的那一瞬間是最痛苦的吧,而且生孩子還可能碰到比較麻煩的情況,如產(chǎn)后大出血,也是引起產(chǎn)婦死亡的一大原因,接下來(lái)大家一起了解一下產(chǎn)后大出血護(hù)理診斷及措施。
產(chǎn)后大出血護(hù)理診斷和措施:
1、組織罐注量發(fā)生改變或是血容量嚴(yán)重不足,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)四肢皮膚濕冷、面色比較差、血液下降等情況。這種情況需要產(chǎn)婦們聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)快速補(bǔ)充血容量輸注液以及血漿,維持體液的平衡,還要注意密切關(guān)注生命體征、陰道出血情況,發(fā)現(xiàn)異常也能夠及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。
2、有感染風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)后大出血讓女性身體很虛弱,抵抗力降低就容易感染??梢栽卺t(yī)生囑咐下給予預(yù)防性抗生素,產(chǎn)婦每天應(yīng)該注意外陰的清潔和衛(wèi)生,內(nèi)褲和衛(wèi)生巾需要勤更換。
3、產(chǎn)后大量出血讓產(chǎn)婦體質(zhì)更差,可能導(dǎo)致活動(dòng)無(wú)耐力。需要給患者提供一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,做好保暖,保證充足的休息和睡眠,心情也需要一直保持舒暢;同時(shí)指導(dǎo)患者注意營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng),多吃一些營(yíng)養(yǎng)高的食物,還有含有大量鐵質(zhì)的食品,從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。此外,家人應(yīng)該陪在患者身邊,給予產(chǎn)婦們貼心的照顧和心理安慰。
總之,產(chǎn)后大出血可能讓產(chǎn)婦丟了性命,特別是產(chǎn)后兩小時(shí)需要多注意,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生,并采取有效的措施處理。
一般女性在生產(chǎn)后身體是會(huì)出現(xiàn)很多很多不適癥狀的,例如虛弱無(wú)力,面色蒼白等等,其中不少人還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。那么產(chǎn)后出血的原因是什么?生產(chǎn)后出血是怎么回事?產(chǎn)后流血塊是怎么回事?為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況?
1、產(chǎn)后出血的原因
(1)子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。在正常情況下,胎盤與子宮壁剝離后留下的創(chuàng)面,主要靠子宮收縮而止血,如果子宮收縮乏力,創(chuàng)面下的血管就會(huì)持續(xù)不斷的出血,所以任何影響子宮收縮的因素,都會(huì)引起產(chǎn)后出血,宮縮時(shí)出血量少,松弛時(shí)出血量多,開(kāi)始多先在子宮腔或女性私處內(nèi)貯流,以后再流出,血色暗紅或有凝血塊。
(2)凝血功能障礙
這種原因比較少見(jiàn),產(chǎn)婦平時(shí)有出血現(xiàn)象,如月經(jīng)過(guò)多,鼻出血,或無(wú)誘因的皮下出血等癥狀,均可引起產(chǎn)后出血;此外,與此次妊娠有關(guān)的凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生,如重癥胎盤早剝,重癥妊娠高血壓綜合癥,宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久,羊水栓塞等所釋放的促凝血物質(zhì)進(jìn)入血中,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血發(fā)生。
(3)會(huì)陰裂傷
產(chǎn)婦的會(huì)陰缺乏伸展性,如水腫,有瘢痕,會(huì)陰過(guò)高,胎兒分娩過(guò)快,胎兒頭過(guò)大或接生不當(dāng),都可能引起會(huì)陰撕裂傷,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂縫合后一定要注意局部清潔干燥,上廁所后必須沖洗傷口,防止造成感染。
(4)胎盤或胎膜殘留
副胎盤,或胎盤一部分和子宮粘連,子宮內(nèi)膜炎或過(guò)早牽拉胎盤,都可以導(dǎo)致胎盤娩出不全,殘留的胎盤或胎膜若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)清除,也會(huì)引起產(chǎn)后大出血。
(5)子宮頸裂傷
子宮頸硬,伸展性小,胎兒過(guò)大,前置胎盤使子宮下段及子宮頸發(fā)生變化,或子宮口尚未開(kāi)全強(qiáng)行分娩,均可引起子宮頸裂傷,子宮頸裂傷出血呈奔流狀態(tài),應(yīng)該立即縫合止血,如果是輕度的裂傷,用紗布填塞壓迫便可止血。
(6)胎盤滯留
胎兒分娩后半個(gè)小時(shí),胎盤仍未娩出就是發(fā)生了胎盤滯留,發(fā)生的原因主要是因?yàn)轲みB性或植入性胎盤,副胎盤和子宮收縮乏力所致,如果胎盤不能盡早娩出,便會(huì)引起大出血或引起感染。
(7)女性私處裂傷
生產(chǎn)時(shí)女性私處裂傷導(dǎo)致出血多見(jiàn)于胎頭通過(guò)過(guò)快,女性私處阻止彈力性差,或有瘢痕,女性私處狹窄,剖腹產(chǎn)損傷所致,只要迅速縫合處理便可止血。
2、產(chǎn)后虛弱怎么調(diào)理
(1)產(chǎn)后氣虛調(diào)理
產(chǎn)后氣血主要表現(xiàn):少氣難言、全身疲倦乏力,聲音低沉,動(dòng)則氣短,容易出汗,頭暈心悸,面色萎黃,食欲不振,虛汗、自汗,脫肛,子宮下垂等。
產(chǎn)后氣虛調(diào)養(yǎng)方法:產(chǎn)后氣虛者需要補(bǔ)氣,補(bǔ)氣的藥物可以選擇人參、黃芪、黨參等??梢杂脕?lái)產(chǎn)后補(bǔ)氣的食物有牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、大棗、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鵪鶉、蝦等,可經(jīng)常交替選擇食用。
產(chǎn)后氣虛調(diào)養(yǎng)禁忌:產(chǎn)后氣虛在調(diào)養(yǎng)的過(guò)程中要注意不要吃以下食物,如山楂、檳榔、大蒜、香菜、胡椒、薄荷等。
(2)產(chǎn)后血虛調(diào)理
產(chǎn)后血虛主要表現(xiàn):面色萎黃蒼白、唇甲淡白、頭暈乏力、眼花心悸、失眠多夢(mèng)、大便干燥等。
產(chǎn)后血虛調(diào)養(yǎng)方法:產(chǎn)后血虛宜采用補(bǔ)血、養(yǎng)血、生血的方法,補(bǔ)血的藥物可以選擇使用當(dāng)歸、阿膠、熟地黃、桑椹等。食補(bǔ)調(diào)理可以選擇食用烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、紅豆等,可經(jīng)常交替食用。
產(chǎn)后血虛調(diào)養(yǎng)禁忌:產(chǎn)后血虛不宜食用荸薺、大蒜、海藻、白酒、薄荷、菊花、檳榔、生蘿卜等食用。
(3)產(chǎn)后陰虛調(diào)理
產(chǎn)后陰虛的主要表現(xiàn):產(chǎn)后陰虛可表現(xiàn)為怕熱、易怒、面頰發(fā)紅、口干咽痛、大便干結(jié)、小便短赤或黃、五心煩熱、盜汗、腰酸背痛等。
產(chǎn)后陰血調(diào)養(yǎng)方法:產(chǎn)后陰虛宜采用補(bǔ)陰、滋陰、養(yǎng)陰的方法,可選擇的補(bǔ)陰藥物有生地、麥冬、玉竹、銀耳、石斛、龜板等。適宜調(diào)養(yǎng)的食物可選擇甲魚(yú)、燕窩、百合、鴨肉、黑魚(yú)、藕、金針菇、枸杞子等。
產(chǎn)后陰虛調(diào)養(yǎng)禁忌:產(chǎn)后陰虛不宜吃胡椒、肉桂、狗肉、羊肉、炒炸類食物(炒花生米、炒黃豆、油條等)、龍眼肉、大蒜、韭菜、芥菜等。
(4)產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)理
產(chǎn)后陽(yáng)虛主要表現(xiàn):產(chǎn)后陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為平時(shí)怕冷、四肢不溫、喜歡熱飲,腰酸腿軟、小腹冷痛、乏力、小便不利等。
產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)養(yǎng)方法:產(chǎn)后陽(yáng)虛宜溫陽(yáng)、益陽(yáng),可選擇的補(bǔ)陽(yáng)藥物有紅參、鹿茸、杜仲、肉桂、海馬等,可選擇的食物有黃牛肉、狗肉、羊肉、海參、淡菜、胡桃肉、桂圓、鵪鶉、鰻魚(yú)、蝦、韭菜等。
產(chǎn)后陽(yáng)虛調(diào)養(yǎng)禁忌:產(chǎn)后陽(yáng)虛不宜食用鴨肉、兔肉、甲魚(yú)、螃蟹、田螺、柿子、柚子、香蕉、無(wú)花果等。
(5)產(chǎn)后兩虛之體調(diào)養(yǎng)
產(chǎn)后身體虛弱除了上述的單一的體虛癥狀表現(xiàn)外還往往可以出現(xiàn)氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛、氣血兩虛等情況,這個(gè)是時(shí)候應(yīng)當(dāng)分別兼顧其氣血陰陽(yáng)的調(diào)理,對(duì)癥使用補(bǔ)益氣血、補(bǔ)益氣陰或陰陽(yáng)雙補(bǔ)的調(diào)養(yǎng)方法,讓產(chǎn)婦迅速的在月子期間得到良好的調(diào)理和恢復(fù)。
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