胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在中國(guó)目前居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預(yù)后嚴(yán)重,休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,故應(yīng)特別重視做好防治工作。
產(chǎn)后出血的癥狀體征:
1、軟產(chǎn)道裂傷出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色較鮮紅。宮縮乏力多在分娩過(guò)程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。
2、流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無(wú)收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離,但子宮無(wú)力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
3、產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過(guò)多,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過(guò)500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同,其臨床表現(xiàn)亦有差異。
4、凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝,不易止血。
說(shuō)到產(chǎn)后大出血是懷孕女性很擔(dān)憂害怕的,這是很嚴(yán)重的一種情況,給身體帶來(lái)的影響很大,如果處理不及時(shí)可能會(huì)失去生命,所以產(chǎn)后真的不幸發(fā)生大出血,要馬上通知醫(yī)生處理,這樣可以有效的避免產(chǎn)后出血帶來(lái)的嚴(yán)重影響,那么婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血名詞解釋是什么?
首先婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血名詞解釋是指胎兒分娩出來(lái)后的24小時(shí)內(nèi)陰道出現(xiàn)量超過(guò)500毫升,醫(yī)學(xué)上界定為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后大出血是婦產(chǎn)科很嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,屬于產(chǎn)科危癥之一,應(yīng)該引起特別的重視。同時(shí)產(chǎn)后大出血主要原因與宮縮無(wú)力有關(guān),表現(xiàn)出產(chǎn)后出血量比較急而且多,或是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)小量出血,情況嚴(yán)重可發(fā)生休克。
對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),產(chǎn)后大出血帶來(lái)的影響極大,有很多產(chǎn)婦因?yàn)橐恍┰蛞l(fā)大出血現(xiàn)象,處理不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),因此產(chǎn)后分娩需要選擇一家比較正規(guī)的醫(yī)院,分娩過(guò)程中有一些不良癥狀出現(xiàn)也好及時(shí)進(jìn)行處理。另外,懷孕期間一定要定期去醫(yī)院做好 產(chǎn)檢 工作,分娩前也需要做好相關(guān)檢查,根據(jù)孕婦和胎兒的情況確定最佳的 分娩方式 。
1,子宮收縮無(wú)力
這是產(chǎn)后出血最主要的原因。造成子宮收縮無(wú)力的因素包括了胎兒體重過(guò)重、多胞胎懷孕、羊水過(guò)多、麻醉藥物、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、前胎有子宮收縮無(wú)力之病史等。,因應(yīng)子宮收縮不全所造成的大量出血,除了通常會(huì)提供「子宮收縮劑」藥物治療之外,并以手按摩子宮,直到子宮變硬為止,其作用同樣也是加強(qiáng)子宮收縮功能。
2,胎盤
產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有胎盤部分脫離、嵌頓、胎盤部分粘連或植入、胎盤殘留。此外,胎盤早剝、前置胎盤可導(dǎo)致子宮乏力,引起產(chǎn)后出血。正常情況下,胎盤將在胎兒分娩后15分鐘內(nèi)分娩。醫(yī)生會(huì)在分娩完成前檢查并確認(rèn)胎盤完整,產(chǎn)婦胎盤有一小部分在30分鐘內(nèi)不能分娩,造成胎盤滯留,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
3,產(chǎn)婦本身的疾病
患有凝血功能障礙、血液病、重癥肝炎等疾病,均可影響血中凝血等物質(zhì)的含量,導(dǎo)致產(chǎn)后血液不凝集而發(fā)生產(chǎn)后大出血。產(chǎn)婦的彌散性血管內(nèi)凝血也經(jīng)常引起產(chǎn)后大出血,常發(fā)生于患胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、子宮內(nèi)死胎滯留、羊水栓塞等疾病時(shí)。
產(chǎn)后出血一般發(fā)生在分娩后兩個(gè)小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為陰道大量出血,流血量超過(guò)五百毫升時(shí),就要采取搶救措施,以免危及生命。子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血的原因,因?yàn)榉置鋾r(shí)孕婦情緒緊張,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,一般需要使用鎮(zhèn)靜劑,但是鎮(zhèn)靜劑或者麻醉藥使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致孕婦失去知覺(jué),直接導(dǎo)致子宮收縮乏力,進(jìn)而引起出血癥狀。
孕婦分娩過(guò)程中,宮頸處發(fā)生裂傷是十分正常的,一般的裂傷不會(huì)有嚴(yán)重的流血現(xiàn)象。當(dāng)胎兒從宮頸處快速通過(guò)時(shí)很容易導(dǎo)致宮頸,陰道或者會(huì)陰嚴(yán)重裂傷,甚至?xí)?dǎo)致子宮下段都出現(xiàn)裂傷,引起產(chǎn)后出血癥狀。因此在接生過(guò)程中醫(yī)生要時(shí)刻注意,有緊急情況發(fā)生時(shí)及時(shí)治療。
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