妊娠期的病理性甲亢極為少見,發(fā)病率極低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。因此,大多數(shù)妊娠合并甲亢屬于一過性甲亢,發(fā)病原因是由于妊娠后雌激素水平增高,刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加一倍之多,從而使得血清甲狀腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。此外,絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高。
妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn),主要是在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、心動(dòng)過速、易激動(dòng)等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經(jīng)癥狀,診斷的重要依據(jù)是血清甲狀腺素測定,若T4、T3慢性增高,若既往無甲亢,甲狀腺無腫大,就可診斷為生理性或一過性的妊娠合并甲亢。一過性甲亢屬于生理性,多于妊娠早期發(fā)生,至妊娠中期逐漸恢復(fù)正常。
明確診斷后,若患者癥狀不突出,無需給予藥物治療,加強(qiáng)觀察即可;若癥狀明顯,可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物,不會(huì)對胎兒構(gòu)成不利影響。專家建議首選他巴唑,每次10mg,每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每日2~3次。大多數(shù)患者只需用藥1~2個(gè)月,至妊娠中期就可停藥,極個(gè)別患者需要用藥至分娩前。
孕晚期甲亢需要服藥治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些對胎兒影響的比較小的藥物治療。
舉措建議
切不可自己私下買藥物服用,因?yàn)樵袐D很多藥物都是不可以使用的,如不小心服用到了孕婦禁用藥物,對胎兒的影響是很大的。
注意事項(xiàng)
一、孕晚期多注意自己的胎動(dòng)情況,留意是否出現(xiàn)有分娩的前兆。
二、生活上保持情緒穩(wěn)定,臨近生產(chǎn)的時(shí)候不要給自己過大的壓力。
三、飲食上太刺激的食物不可吃,可以吃些水果。
甲亢多發(fā)生在育齡的女性,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。同時(shí),甲亢患者想要進(jìn)行試管嬰兒也需要注意一些問題。本文將為大家介紹甲亢患者妊娠和試管嬰兒的注意事項(xiàng)。
?妊娠甲亢患者的治療
妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時(shí)加用甲狀腺激素,每1~3個(gè)月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
?試管嬰兒前的準(zhǔn)備
甲亢患者是需要在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間才能做臺(tái)灣試管嬰兒的,并不是想做就能做。需要等待甲亢的癥狀緩解的時(shí)候以及各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)候再做臺(tái)灣試管嬰兒才是最佳的選擇。
?試管嬰兒的禁忌證
甲亢患者想要做試管嬰兒,可能會(huì)影響到胎兒,不利于優(yōu)生,不建議患者朋友直接進(jìn)行試管治療。國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)生一般都會(huì)建議停藥一段時(shí)間不復(fù)發(fā)才可以懷孕,否則流產(chǎn)、早產(chǎn)的可能性都非常高。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/183455.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!