1.內(nèi)分泌治療:黃體功能不足或原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女,當(dāng)有懷孕征兆時,給予黃體酮治療,每日10一20mg肌注,確診妊娠后則繼續(xù)給藥直至妊娠10周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)的月份,并囑其臥床休息,禁忌性生活,補充維生素、葉酸等。
2.免疫治療封閉抗體不足:孕前用配偶或其他供血者白細(xì)胞作皮下或皮內(nèi)注射,一4周后重復(fù)一次,加強(qiáng)免疫后2—3周復(fù)查封閉抗體,如有改善,可囑其停止避孕。孕氣可重復(fù)白細(xì)胞免疫治療l一3次,以鞏固療效。自身/同種抗體(ACl、ASAB等)陽性,孕前可采用腎上腺皮質(zhì)激素治療,地塞米松1.5mg或強(qiáng)的松10展mg,每日1次,用1—3個月,復(fù)查抗體轉(zhuǎn)陰后停藥。
3.手術(shù)治療:宮頸內(nèi)口松弛者,于妊娠前作宮頸內(nèi)口修補術(shù)。若已妊娠,最好于妊娠14—16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨診,提前住院,待分娩發(fā)動前拆除縫線。若環(huán)術(shù)后有流產(chǎn)征象,治療失敗,應(yīng)及時拆除縫線,以免造成宮頸撕裂。
較大的子宮肌瘤:宮體增大如妊娠12周以上者,可行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后避孕一年。膜下子宮肌瘤,可行官腔鏡下肌瘤摘除。卵巢腫瘤直徑達(dá)5cm以上,或雙側(cè)卵巢腫瘤,速增大,疑為惡性腫瘤者,應(yīng)行手術(shù)治療。
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