痛經(jīng)的發(fā)生和哪些因素有關(guān)?

痛經(jīng)的確是一種較為普遍的婦科疾病。到目前為止，由于各人的痛覺(jué)閾值不同，耐受程度很大，且缺乏準(zhǔn)確測(cè)量疼痛程度的客觀定量方法，國(guó)內(nèi)外對(duì)痛經(jīng)發(fā)病率的報(bào)道差別很大。1980年我國(guó)月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組調(diào)查71746名婦女中，33.2%有痛經(jīng)。其中原發(fā)痛經(jīng)36.1%，繼發(fā)痛經(jīng)31.7%，不明原因32.2%。重度痛經(jīng)影響生活與工作者13.6%。1982年andersch和milsom報(bào)道瑞典19歲城市女青年中，72%有痛經(jīng)，其中15%需服止痛藥。1985年有報(bào)道美國(guó)青春期后女性中50%左右有不同程度的痛經(jīng)，10%因痛經(jīng)每月需休息1～3天。由此可見(jiàn)，痛經(jīng)在婦女疾患中，可謂為較普遍發(fā)生的疾病。近年國(guó)外報(bào)道女性在19歲以前痛經(jīng)發(fā)生率明顯增高。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，與原發(fā)痛經(jīng)有關(guān)的因素有：

(1)月經(jīng)初潮發(fā)生的早晚：有調(diào)查資料證實(shí)，原發(fā)痛經(jīng)程度與月經(jīng)初潮年齡有明顯的相關(guān)性。初潮年齡早者痛經(jīng)發(fā)生率較高，同時(shí)痛經(jīng)表現(xiàn)的程度也更為嚴(yán)重。

(2)婚姻及生育情況：至目前為止，對(duì)于原發(fā)痛經(jīng)與婚姻之間的關(guān)系，仍存在二種觀點(diǎn)。大多數(shù)人的觀點(diǎn)認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)發(fā)生之間并不存在相關(guān)性；但亦有少數(shù)人認(rèn)為婚姻與原發(fā)痛經(jīng)之間可能存在一定關(guān)系，不少女患者在婚后痛經(jīng)有所緩解。二種觀點(diǎn)均需大量臨床研究加以證實(shí)。

(3)可能與經(jīng)期過(guò)度勞累、緊張、寒冷及過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

與繼發(fā)痛經(jīng)有關(guān)的因素是：

(1)注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生不夠；過(guò)早開(kāi)始性生活；性伴侶數(shù)多(性開(kāi)放后)，引起炎癥。

(2)反復(fù)的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作，引起粘連炎癥。

(3)避孕情況：痛經(jīng)與工具避孕間存在一定關(guān)系，尤其是宮內(nèi)節(jié)育器—避孕環(huán)的安放，常?？梢约又赝唇?jīng)的程度，這可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置后，子宮內(nèi)膜組織前列腺素(pg)生成量增高，導(dǎo)致痛經(jīng)加重。而避孕藥內(nèi)含有孕激素，孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用，故可減輕因痙攣產(chǎn)生的疼痛癥狀。口服避孕藥則會(huì)降低原發(fā)痛經(jīng)的發(fā)生率以及痛經(jīng)的程度。

(4)月經(jīng)周期及經(jīng)期長(zhǎng)短的影響：一般痛經(jīng)的嚴(yán)重程度并不受月經(jīng)周期長(zhǎng)短的影響，但由于痛經(jīng)本身表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛，故若經(jīng)期時(shí)間較長(zhǎng)者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

(5)其他因素：有人報(bào)道肥胖者可能較易發(fā)生痛經(jīng)。也有報(bào)道吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴(yán)重，而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加，這可能是因?yàn)槲鼰煶?huì)造成血管收縮而導(dǎo)致缺血產(chǎn)生疼痛的緣故?！?/p>

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