急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病慢,病程長。全身癥狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發(fā)現(xiàn),子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定。
1.癥狀:(1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。(3)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
2.體征:子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。
急性盆腔炎的常見癥狀包括:
1.
嚴(yán)重的、痙攣性的下腹部疼痛(通常為雙側(cè));
2.
寒戰(zhàn)和發(fā)燒、有時伴惡心或嘔吐;
3.
月經(jīng)紊亂,痛經(jīng);
4.陰道分泌物增多;
5.排尿困難,尿痛。
急性盆腔炎的常見體征包括:
◎
宮頸口有膿性分泌物流出;
◎
陰道檢查時宮頸有抬舉痛,穹隆有明顯觸痛;
◎
子宮兩側(cè)壓痛明顯,有時可觸及包塊,壓痛明顯;
◎
一側(cè)或兩側(cè)的輸卵管擴(kuò)大或增粗。
慢性盆腔炎的癥狀包括:
1.全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏;
2.
由于慢性炎癥形成瘢痕粘連和盆腔充血,可有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部疼痛。常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加重;
3.
由于盆腔淤血,患者可有月經(jīng)增多,卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞可導(dǎo)致不孕。
慢性盆腔炎的體征包括:
◎
子宮常呈后位,活動受限或粘連固定;
◎
子宮后一側(cè)或兩側(cè)可觸到增粗的輸卵管,成條索狀,并有輕度壓痛(輸卵管炎);
◎
盆腔一側(cè)或兩側(cè)可摸到囊性腫物,活動多受限(輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫);
◎
子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,壓痛(盆腔結(jié)締組織炎)。
值得注意的是,不典型或亞臨床的盆腔炎也會導(dǎo)致不孕,宮外孕等嚴(yán)重后果。有研究表明,患有不典型的輸卵管炎的婦女和具有明顯的臨床癥狀的盆腔炎患者在人口學(xué)和臨床影響因素(clinical
determinants)方面無明顯區(qū)別。
治療方面,首先要注意臥床休息,不要劇烈運(yùn)動,局部(疼痛部位)冷敷止痛,而后熱敷.以促進(jìn)炎癥吸收一般藥物是抗生素:青霉素G,紅霉素,慶大霉素,林可霉素,克林霉素都可以治療,同時必須給予充分營養(yǎng)及液體攝入,以糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).
但如果是慢性盆腔炎,最好中藥配合理療,如金雞膠囊.
PS:當(dāng)有以下癥狀時:慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等,必須考慮手術(shù),否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果.
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