家長們要認清水痘

家長們要認清水痘

水痘多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90％患兒年齡＜10歲，高峰為6~9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂，約7~8天。潛伏期10~21天，一般兩周左右。

水痘是嬰幼兒常見急性傳染病，發(fā)病時以發(fā)熱泛力，周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

一、水痘的病因：

水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒3型。病毒核心為雙股DNA，核衣殼是由162個殼微粒排列成立體對稱的二十面體，外有一層脂蛋白包膜。病毒呈球形，直徑150－200nm。兒童初次感染時引起水痘，恢復后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后，受冷、熱、藥物、創(chuàng)傷、惡性病或放射線等因素作用，病毒被激活導致帶狀皰疹。一次感染水痘可獲終身免疫，但在免疫功能受損者或已接受過水瘟疫苗者，也可有第2次感染，癥狀輕微。

病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖，再次大量進入血循環(huán)，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起發(fā)病。

中醫(yī)認為水痘是由外感風毒時邪，內(nèi)蘊濕熱，邪自口鼻而入，侵襲肺胃兩經(jīng)，發(fā)于肌膚而成。

二、流行病學：

本病多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。90％患兒年齡＜10歲，高峰為6~9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂，約7~8天。潛伏期10~21天，一般兩周左右。

三、水痘的診斷：

中醫(yī)診斷： 水痘一般據(jù)發(fā)病和皮膚出色淡漿稀痘的特點，即可診斷。宋·張李明《醫(yī)說》謂水痘“其瘡皮薄如水泡，即破易干，無漸次，白色或淡紅，冷冷如水漿者，謂之水痘”。

臨床表現(xiàn)：

1、典型水痘 皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等，亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹，但很快消失。幼兒常無前驅(qū)期。皮疹特點：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰，皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處，開始為軀干，以后至面部、頭皮、四肢遠端較少，瘙癢感重；③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。

2、重癥水痘 多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒，出疹1周后體溫仍可高達40~41℃；皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼，偶為出血性，在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜，伴有壞疽。

3、先天性水痘 孕婦患水痘時可累及胎兒，在妊娠早期感染，可致多發(fā)性先天性畸形，如：肢體萎縮、皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難、腸梗阻或Horner綜合征；眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。病兒常在1歲內(nèi)死亡，存活者留有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。

水痘如何預防？水痘的臨床癥狀

水痘屬于傳染疾病中的一種，因為孩子的抵抗力大多比較低，所以兒童以及嬰幼兒也就成了水痘的高發(fā)群體。而一些孩子的家長也會格外注意水痘的預防工作，以防止自己的孩子被傳染上水痘。那么水痘如何預防？水痘的臨床癥狀是怎樣的？
1、臨床癥狀
水痘的潛伏期一般為10-24天，前期會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，有些小兒也會跟皮疹同時出現(xiàn)。皮疹多見于軀干、頭部、逐漸延極面部、最后達四肢、皮疹分布以軀干為主，呈向心性分布。水痘病毒少數(shù)情況下可引起皮膚感染、肺炎、腦炎、等并發(fā)癥。
2、宣傳預防
針對水痘的傳播開展宣傳工作，落實各項防控措施。組織學習水痘的的相關(guān)知識，消除恐慌心理，及時發(fā)現(xiàn)掌握發(fā)病情況。如果在特定的場所（例如：學校）中發(fā)現(xiàn)水痘患者要及時上報到相關(guān)部分，盡早采取預防隔離措施。
3、防止交叉感染
在水痘的高發(fā)時期，家長和老師要密切關(guān)注孩子的身體情況。家長不要帶孩子去人群密集的產(chǎn)所，避免孩子接觸帶有水痘病原體的患者。學校、老師要重視預防水痘的必要性，盡量避免在水痘病毒流行期間開展大型的文體活動，如果發(fā)現(xiàn)患有水痘的患者要及時報告學校和家長，并立即隔離，采取必要救治措施。
4、個人衛(wèi)生
老師和家長要時刻教育孩子注意個人衛(wèi)生。大人小孩飯前便后要勤洗手，勤洗澡，勤洗衣物，保持皮膚清潔，不留長指甲。經(jīng)常對個人生活用品、被褥、毛巾、餐具等進行消毒。
5、集體衛(wèi)生
集體場所（例如：學校、宿舍）或家里保持清潔衛(wèi)生，經(jīng)常打掃。保持室內(nèi)空氣流通，必要時可用1:100的84消毒液對生活桌椅進行擦拭消毒。也可用紫外線或者醋蒸汽對空氣殺菌，消毒。
6、緊急預防
對于免疫功能低下，應用免疫抑制劑者、孕婦等，有過接觸史的人群，如懷疑感染可肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，能在一定程度上預防感染和疾病的發(fā)展。
7、增強免疫力
除了上述一些注意事項，其次也要多喝開水，早睡早起，適當鍛煉身體，增強體魄，注意避免過于疲勞而被病毒感染。注意補充均衡的營養(yǎng)，少吃辛辣、生冷、變質(zhì)的食物。
8、怎樣預防水痘傳染
1.嚴格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。
2.保護易感人群：可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，減毒活疫苗也有預防作用。
3.注射水痘疫苗：醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用，而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，癥狀也很輕微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許，應該接種水痘疫苗。
4.生活中的預防：幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，以免傳染病交叉感染。學校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)環(huán)境整潔。疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩，也不去病兒家串門，以防接觸傳染。
5.遠離傳染源：學校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應立即通知家長接孩子回家休息，并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種，對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子，可服用板藍根沖劑，每天一包，連服3—5天，有一定的預防效果。

孩子感染了水痘，家長該如何應對呢？注意事項有哪些？

如果孩子感染了水痘，一定要做好隔離治療治療所有使用的藥物都應該聽從醫(yī)生的安排，對于孩子使用的日用品和餐具都要做好消毒，不要讓其他人進行接觸，在飲食方面也要保證飲食的清淡，少吃一些辛辣刺激和牛羊肉，一定要對孩子進行看管，不要讓孩子隨意的用自己的手去撓水痘。

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