嬰幼兒體質(zhì)柔弱,正處在生長發(fā)育時期,因此腹瀉對嬰幼兒的危害很大。
腹瀉除影響嬰幼兒對食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收外,還消耗體內(nèi)儲存的營養(yǎng)物質(zhì),損害某些機(jī)體組織。這是因為在腹瀉過程中,本來應(yīng)該消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入機(jī)體,但機(jī)體內(nèi)各器官還需照常進(jìn)行各項生理功能。如長期慢性腹瀉就會造成營養(yǎng)不良,使患兒身體瘦弱,抵抗力降低,容易感染各種疾病。這不僅影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育,還會引起并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有:
(1)營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長,如禁食時間過久或長期熱量不足,??梢馉I養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果,往往造成惡性循環(huán),導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。
(2)感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之后,由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營養(yǎng)不良病兒,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。
(3)中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸,常見于營養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒,預(yù)后不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
(4)其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見腸穿孔和腹膜炎。
嬰幼兒腹瀉的預(yù)后與病兒的體質(zhì)、病因、治療時機(jī)和治療方法有關(guān)。
(1)體質(zhì)因素:體質(zhì)衰弱(重癥營養(yǎng)不良和佝僂病)的病兒,由于機(jī)體代謝調(diào)節(jié)功能較差,抵抗力低下,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,使腹瀉遷延不愈,預(yù)后較差。新生兒、早產(chǎn)兒病情易于迅速惡化,預(yù)后也較差。
(2)病因:耐藥性致病性大腸桿菌或其他耐藥細(xì)菌感染預(yù)后較差,繼發(fā)二重感染者如真菌、金黃色葡萄球菌感染等預(yù)后也差。
(3)治療時機(jī):輕型腹瀉若未及時治療,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,遷延日久,預(yù)后較差。
(4)治療不當(dāng):未進(jìn)行調(diào)整和適當(dāng)限制飲食,減少胃腸道負(fù)擔(dān);未及時控制腸道內(nèi)外感染以及糾正水與電解質(zhì)紊亂和加強(qiáng)護(hù)理,導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生,影響預(yù)后。此外,濫用廣譜抗生素,引起菌群失調(diào)和二重感染,可加重消化功能紊亂,如不及時停藥,遷延不愈者預(yù)后差。
對于寶寶的腹瀉,家庭的護(hù)理特別重要,懂得護(hù)理的,寶寶腹瀉恢復(fù)得更快,不懂得護(hù)理可能會導(dǎo)致寶寶的腹瀉時間拉長,甚至?xí)l(fā)寶寶脫水,把孩子的胃腸弄得更加虛弱不堪,影響到孩子的生長發(fā)育。
我們的孩子在小的時候也經(jīng)常腹瀉,在專業(yè)知識和實戰(zhàn)護(hù)理中我總結(jié)了十個關(guān)于寶寶腹瀉護(hù)理的要點:
1、停止吃高蛋白的食物
什么是高蛋白的食物呢?主要是一些魚蝦,魚,肉等食物,蛋白質(zhì)含量會比較高。蛋白質(zhì)消化會給孩子本來的虛弱的腸胃帶來更大的壓力。引起腹瀉加重。
記得我們家菁菁有一次腹瀉,奶奶偷偷給孩子吃了兩塊魚,結(jié)果當(dāng)天就拉得更厲害了。
2、停止脂肪含量比較高的食物
比如蛋糕,肥肉,油炸食品,花生,芝麻(可以炸得出油來的食物都不要給孩子吃)脂肪的消化更難,而且油膩的食物還會促進(jìn)腸道的蠕動,孩子會拉得更歡。
3、不建議給孩子喝豆?jié){
因為豆?jié){會含很多的低聚果糖,即使是健康的成人一次喝豆?jié){太多,也會引起拉肚子,更何況是正在拉肚子的孩子,萬萬不能給孩子喝。
4、不建議禁食
有些大人在拉肚子里一吃就拉,不吃就不拉,結(jié)果禁食一天就覺得好了。所以覺得孩子也可以用這個方法。
大人儲存了這么多年的營養(yǎng),不吃一兩天沒事,但是寶寶體內(nèi)儲存的營養(yǎng)不太多,而且生病時需要消耗很多營養(yǎng),所以家長不建議隨意給孩子禁食。
除非在醫(yī)院,醫(yī)生給孩子開了禁食的醫(yī)囑,而醫(yī)生往往也在開一些氨基酸的營養(yǎng)給孩子進(jìn)行補(bǔ)充。而家長在家不要自己隨意給孩子禁食禁水。
5、腹瀉不用自行使用抗生素
很多腹瀉并不是細(xì)菌引起的,吃抗生素沒有用,反而搞壞寶寶的免疫力,萬一引發(fā)抗生素的副作用還可能會導(dǎo)致腹瀉加重。
只有在醫(yī)生驗血之后發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染才會使用抗生素,家長不要自行使用。
6、必要時補(bǔ)乳糖酶,或者換腹瀉奶粉
小寶寶主要以奶為主,如果在腹瀉會把體內(nèi)的乳糖酶消耗掉,如果孩子開始出現(xiàn)拉肚子的情況就給孩子買乳糖酶,(在喝母乳或者奶粉前半小時喝)
如果拉肚子已經(jīng)比較嚴(yán)重,那么可以把母乳或者奶粉轉(zhuǎn)成無乳糖配方的奶粉,也就是腹瀉奶粉。
7、建議吃容易消化的粥類,面條類
這類食物主要補(bǔ)碳水化合物,對胃腸的負(fù)擔(dān)不太重又可以給寶寶補(bǔ)充一定的能量。
8、蒸蘋果是腹瀉的一道好菜
蘋果蒸熟時口感不錯,有助于刺激寶寶的食欲,而且熟蘋果里面的果膠會幫助吸附腸道的毒素,從而可以減輕腹瀉的癥狀。
9、口服補(bǔ)液鹽才是腹瀉的良藥
腹瀉時只要能夠預(yù)防孩子脫水,或者說糾正孩子的脫水癥狀,這個腹瀉就不用過于擔(dān)心孩子比成人容易出現(xiàn)脫水,而且當(dāng)孩子出現(xiàn)脫水時,不及時糾正出現(xiàn)酸中毒的話后果很嚴(yán)重。建議腹瀉時到醫(yī)院開些口服補(bǔ)液鹽,按標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配好之后,每次拉完給孩子喝一些,拉多少喝多少的原則來補(bǔ)。
10、補(bǔ)鋅,加量的補(bǔ)鋅
世界衛(wèi)生組織在2005年發(fā)布的《腹瀉治療》中建議孩子腹瀉時每天補(bǔ)鋅(10-20mg)建議是六個月以下的孩子每天補(bǔ)10mg,六個月以上的寶寶每天補(bǔ)20mg補(bǔ)10天-14天為宜。
補(bǔ)鋅有助于修復(fù)孩子受損的腸道黏膜,從而有助于腹瀉的恢復(fù),還可以減少腹瀉的再次發(fā)生。
關(guān)于寶寶腹瀉的護(hù)理你做到了幾點呢,或者還有沒有其他的護(hù)理小妙招的歡迎留言。
?注意補(bǔ)充水分
如果嬰兒拉肚子,需要注意補(bǔ)充水分,因為嬰幼兒拉肚子很容易脫水,如果不能夠及時補(bǔ)充水分,很導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。
?合理用藥
嬰幼兒拉肚子,家長需要合理給嬰幼兒用藥,千萬不要隨便使用抗生素,重要的是,注意護(hù)理好寶寶的臀部,如果腹瀉特別嚴(yán)重,不能夠拖,要到醫(yī)院治療。
?多觀察嬰幼兒的表現(xiàn)
如果嬰幼兒拉肚子,家長一定要多觀察嬰幼兒的表現(xiàn),避免情況惡化。
?輕度拉肚子
如果是輕度拉肚子,大概每天會有十次以上的大便,而且大便呈現(xiàn)的樣子是水狀,有一些偏黃綠色。但是,嬰幼兒的精神還有飲食并沒有減少很多,體重也還是穩(wěn)定,沒有脫水。
?中度拉肚子
如果是中度拉肚子,大便氣味會比較濃,還可能會出現(xiàn)中度發(fā)燒的情況。
?重度拉肚子
如果是重度拉肚子,癥狀會更加明顯。嬰幼兒食欲大 大下降,還有體重,會在短時期內(nèi)減少,還會突然出現(xiàn)脫水的情況。
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