剛生下的新生兒,看近的物體時(shí)兩眼球向內(nèi),出現(xiàn)內(nèi)斜視,而看遠(yuǎn)處物體時(shí)內(nèi)斜視消失。當(dāng)看物體時(shí)兩眼向外偏斜,稱為外斜視。
嬰兒尤其是新生兒,由于兩眼眼肌協(xié)調(diào)動(dòng)作差,常常會(huì)出現(xiàn)斜視,但是到1歲左右,隨著眼肌的發(fā)育成熟,斜視現(xiàn)象也隨之而消失。 正常情況下,兩眼的動(dòng)作在大腦皮質(zhì)融合功能的作用下,視線始終注視著目標(biāo)??唇奈矬w時(shí),兩眼視軸會(huì)聚;看遠(yuǎn)的物體時(shí),兩眼視軸平行,保持良好的雙眼單視。如果維持眼球正常位置的平衡失調(diào),就形成斜視。視軸注視目標(biāo)的一只眼稱為注視眼,只一只視軸偏離目標(biāo)的眼稱為斜視眼。 斜視可分兩種:
(1)共同性斜視,發(fā)生在小兒雙眼視覺開始形成的過程中,由于皮質(zhì)視覺中樞未發(fā)育成熟,因而產(chǎn)生了眼位分離的狀態(tài),多風(fēng)天3歲左右的兒童。
(2)非共同性斜視(又稱麻痹性斜視),由于控制眼球活動(dòng)的腦神經(jīng)(第3、第4、第6對(duì)腦神經(jīng))麻痹所造成。 斜視不僅影響小兒的面容美觀,還可影響視力的發(fā)育。如果我們將兩眼注視離眼球很近的物體,會(huì)產(chǎn)生復(fù)視,一個(gè)東西變成兩個(gè),復(fù)視時(shí)間一長(zhǎng),斜視眼睛看到的物體被大腦皮質(zhì)抑制了,這樣斜視的一只眼等于沒有用。久而久之,因?yàn)閺U用而逐漸出現(xiàn)弱視,視力下降,看物體沒有立體感覺,將來無法勝任精細(xì)的或需要有正常立體感覺視力的工作。
一旦小兒有斜視,需去眼科進(jìn)一步檢查有時(shí)候只要糾下屈光不正,有的則需要手術(shù)糾正。
兒童斜視要馬上檢查是正確的,但是要不要做手術(shù)還要看檢查結(jié)果,并非所有的斜視都需要手術(shù)治療。無論哪種斜視若是不及時(shí)治療危害都是差不多的。
?斜視的危害
斜視對(duì)兒童的危害不僅在于影響外觀、造成不同程度的心理缺陷。更多的在于未來長(zhǎng)大不能從事各種精細(xì)工作,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面會(huì)受到很大限制。而且斜視眼長(zhǎng)期廢用還可形成弱視。
?治療方法
保守治療主要是通過散瞳驗(yàn)光、配戴眼鏡及弱視訓(xùn)練等方式以糾正弱視和輔助眼位正位治療,然而大多數(shù)斜視要通過手術(shù)才能矯正。手術(shù)不僅為了矯正眼位改善外觀,更重要的是建立雙眼單視功能。
????治療時(shí)機(jī)
假若孩子的斜視或者斗雞眼真的是需要手術(shù)的話。那么手術(shù)就是越早越好,最好在七歲以前,在孩子還生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候調(diào)節(jié),不然過了這段時(shí)間,孩子的視覺發(fā)育基本定型后,手術(shù)的效果不但不好,而且還可能造成新的危險(xiǎn)。
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