嬰幼兒先天性心臟病的護(hù)理

對(duì)心臟病患兒，護(hù)理是綜合治療的重要組成部分，絕對(duì)不可忽視。

1．護(hù)理心臟病患兒，首先是保證患兒體息好。對(duì)于有心力衰竭(心跳快、呼吸急促、肝臟腫大、浮腫等表現(xiàn))、心臟擴(kuò)大及疾病處于急性期的患兒應(yīng)絕對(duì)臥床體息?；純旱娜粘Ｉ钊缦茨?、吃飯、大小便，均應(yīng)由大人照顧。臥床時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)依疾病的種類(lèi)及輕重面不同，一切都要按照醫(yī)囑進(jìn)行。一般患兒要臥床休息到心臟大小基本恢復(fù)到正常范圍、心力衰竭癥狀得到控制之后2～4周。

2．安靜是休息的必要條件。對(duì)煩躁不安或不能保證夜間睡眠的患兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，如魯米那、水合氯醛等。在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，患兒可逐漸增加活動(dòng)量。開(kāi)始時(shí)可在床上坐或在床邊椅子上玩，以后即可在室內(nèi)散步或稍稍活動(dòng)，直到體力恢復(fù)正常?；純夯顒?dòng)要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

3．患兒康復(fù)之后，要防止過(guò)度限制其活動(dòng)和不必要地延長(zhǎng)休息時(shí)間，因?yàn)檫@會(huì)造成患兒(特別是年長(zhǎng)兒)不必要的思想負(fù)擔(dān)，并且會(huì)妨礙體力的恢復(fù)，對(duì)健康不利。

4．心臟病患兒的飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，而且應(yīng)易于消化，應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)及熱量，最好給予牛奶、蛋類(lèi)、豆制品等，以滿足小兒生長(zhǎng)和機(jī)體代謝的需要。蔬菜、瓜果中有豐富的鉀、鎂及維生素，對(duì)心臟有好處，而且可防止便秘，應(yīng)給患兒適當(dāng)多吃些。飯后因腸道血流量增多而會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。所以，心臟病患兒每餐宜少量，每日可進(jìn)餐4～5次，切忌暴飲暴食，餐后要休息，小嬰兒耐力差，吃奶易疲勞，所以應(yīng)耐心喂，必要時(shí)要延長(zhǎng)每次喂奶時(shí)間。為了避免患兒?jiǎn)芸龋е夯虬肱P位喂奶，有浮腫的患兒，應(yīng)少吃鹽或不吃鹽。

5．此外，在護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，心臟病患兒常多汗，要在保暖情況下用溫?zé)崴诓辽?，勤換內(nèi)衣。有咽喉扁桃體炎的患兒，應(yīng)每日用淡鹽水漱口，平時(shí)注意口腔衛(wèi)生?；純壕邮铱諝庖欢ㄒ迈r，陽(yáng)光要充足，室溫最好保持22～30℃。心臟病患兒應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所，以防感染各種傳染病。

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