1.風(fēng)疹:風(fēng)疹病毒所致,前驅(qū)期短,發(fā)熱及上呼吸道炎癥輕,發(fā)熱后1一2日出疹,1一2日內(nèi)即消失,不脫屑。出疹期有耳后頜淋巴結(jié)腫大。并發(fā)癥少,預(yù)后好。
2.幼兒急疹:多系病毒所致。僅見(jiàn)于嬰幼兒,以一歲以內(nèi)多見(jiàn),原因不明的發(fā)熱,2一3日熱退,皮膚出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹,很快恢復(fù)正常。
3. 藥物疹:有服藥史,皮疹發(fā)癢,無(wú)呼吸道癥狀及粘膜疹。
4. 猩紅熱:乙型溶血性鏈球菌所致,發(fā)熱后第 2天出疹,皮膚有不甚明顯的潮紅色,有楊梅舌。
風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”,是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。風(fēng)疹由風(fēng) 疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病兒唾液及血液中,但出疹2 天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性與麻疹一樣 強(qiáng)。一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見(jiàn)于1~5歲兒童,6 個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來(lái)自母體的抗體獲得抵抗力,很少發(fā)病。一次得 病,可終身免疫,很少再次患病。風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14~21天。病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑,無(wú)充血及粘膜斑,耳 后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開(kāi)始,在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3 天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,病兒常無(wú)疾病感覺(jué),飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同,風(fēng)疹全身癥狀輕,無(wú)麻疹粘膜斑,伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹經(jīng)過(guò)良好,預(yù)后佳,并發(fā)癥少,但孕婦(4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠)感染風(fēng)疹病毒后,病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹,發(fā)生先天畸形,如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此,孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸,同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹,應(yīng)考慮中止妊娠。病人應(yīng)及時(shí)隔離治療,隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息,給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生,細(xì)菌繼發(fā)感染。風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí),在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離,不收新生,防止傳播。
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,以往多見(jiàn)于冬春季,近來(lái)則常見(jiàn)于春夏之交。因其通過(guò)飛沫或接觸傳播,廣發(fā)于任何年齡組,但多見(jiàn)于學(xué)齡兒童,常在幼兒園和小學(xué)引起暴發(fā)流行,對(duì)小兒威脅極大。
[臨床表現(xiàn)]
感染后主要臨床表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱當(dāng)天全身可見(jiàn)以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點(diǎn)狀充血性斑丘疹,比麻疹色淡、更細(xì)小、蔓延快,24小時(shí)可遍布全身,癢感不明顯,一般皮疹二至三天開(kāi)始從上到下陸續(xù)消退,退疹后不留痕跡。
本病區(qū)別于麻疹、水痘和皰疹的顯著特點(diǎn):全身淋巴結(jié)腫大,尤以枕后、耳后和后頸部來(lái)不及腫大較明顯,但無(wú)壓痛。
風(fēng)疹致畸。孕婦感染風(fēng)疹大多為隱性感染,母親癥狀很輕,但病毒可侵犯胎兒,引起死胎、流產(chǎn)或多種畸形,常見(jiàn)的有先天性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、腦炎、先天性心臟病等。越是妊娠早期,病毒越易感染胎兒,8周前胎兒感染率為50%,8周后為30%。
并發(fā)腦炎。腦炎是風(fēng)疹并發(fā)癥中最多的,多發(fā)生在出疹后1~7天,嚴(yán)重者可昏迷數(shù)小時(shí)至數(shù)天,一般可完全恢復(fù),少數(shù)留有后遺癥或慢性進(jìn)行性全腦炎。
并發(fā)心肌炎??捎行膭?dòng)過(guò)速、心律失常,以及心電圖和心肌酶譜異常,一般在4~8周內(nèi)恢復(fù)。
合并肝炎。轉(zhuǎn)氨酶異常,多在10天內(nèi)恢復(fù)。
并發(fā)關(guān)節(jié)炎。在發(fā)病的2~3天可出現(xiàn)膝、肘、踝、腕、指等關(guān)節(jié)炎,可有局部紅腫、疼痛,同時(shí)會(huì)再次發(fā)熱,于5~10天自行消退。
出血傾向。風(fēng)疹導(dǎo)致血小板減少所致,比較少見(jiàn),常在出疹后3~4天出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑,齒齦出血、嘔血、便血等。3~7天后自行緩解,個(gè)別病人可因大量出血而死亡。
[治療]
本病無(wú)特殊療法,主要靠休息,外加清熱解毒的飲食療法,嚴(yán)重者用抗過(guò)敏藥物治療。
[預(yù)防]
防治措施。⒈自動(dòng)免疫:接種風(fēng)疹減毒活疫苗,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上。接種對(duì)象主要為幼兒園、小學(xué)兒童以及育齡婦女等易感者。接種后可有低熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng)。有免疫缺陷、接受免疫抑制劑及過(guò)敏性疾病者不能接種疫苗。⒉被動(dòng)免疫:接觸風(fēng)疹病人后早期注射免疫球蛋白有預(yù)防效果。⒊隔離病人:發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)隔離至出疹后5天。妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期間,應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人;如證實(shí)胎兒已受感染并發(fā)生畸形,應(yīng)終止妊娠,并勸其間隔3年后再懷孕。
參考資料:
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起發(fā)燒的出疹性疾病。癥狀一般輕微,如發(fā)生在懷孕的頭3個(gè)月間,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺陷。常在冬天和春天發(fā)病。
如何感染?
接觸患者鼻、咽的飛沫,亦可直接傳播。
有那些癥狀?
皮疹,低熱(通常低于華氏101度),身體和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、流涕、紅眼睛。頸后淋巴結(jié)腫痛常先於皮疹。皮疹常從臉部開(kāi)始,然后從頭至到腳,一般持續(xù)不多于3天。半數(shù)患者并不發(fā)疹。許多患者可能只有輕微癥狀或無(wú)癥狀。
癥狀何時(shí)出現(xiàn)?
通常在感染病毒后16-18天,也可在14-23天出現(xiàn)癥狀。
傳染期有多長(zhǎng)?
發(fā)疹前后7天都可有傳染性。
是否會(huì)再感染?
不會(huì)。患病后產(chǎn)生免疫力。
有否預(yù)防疫苗?
有。風(fēng)疹疫苗是由麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗(MMR)之組成之一。1歲左右應(yīng)注射此疫苗。
如未注射會(huì)有哪些后果?
如孕婦在懷孕的頭3個(gè)月感染風(fēng)疹,這是很嚴(yán)重的,可引起胎兒并發(fā)癥。包括耳聾、眼疾(特別是白內(nèi)障)、心臟缺陷、肝、脾受損,智力障礙甚至死亡。由風(fēng)疹感染引起的胎兒異常叫做先天性風(fēng)疹綜合癥(CRS)。在懷孕的前3個(gè)月胎兒受感染,發(fā)病率為四分之一。孕婦如對(duì)免疫狀態(tài)無(wú)把握,應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
是否需要隔離?
是?;颊咴诔稣詈?天應(yīng)從學(xué)校或工作崗位隔離。
如何預(yù)防?
預(yù)防的最好方法是接受疫苗注射。
所有育齡婦女在懷孕前應(yīng)接種疫苗。
患者在傳染期間應(yīng)被隔離。
春季注意防風(fēng)疹
風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的通過(guò)空氣傳播的急性傳染病,以春季發(fā)病為主,1940年澳大利亞風(fēng)疹流行,次年出生的新生兒發(fā)生白內(nèi)障者明顯增加。1964年美國(guó)發(fā)生一次風(fēng)疹大流行,致使此后的兩年中出生了三萬(wàn)多名畸形兒,教訓(xùn)是慘重的。
春夏之交,風(fēng)疹病毒也在蠢蠢欲動(dòng),它會(huì)伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風(fēng)疹病毒后,經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期,便開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。先是全身不適,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,并有淡紅色細(xì)點(diǎn)狀丘疹,短期內(nèi)擴(kuò)展到全身,奇癢難耐或微癢,多在2~3天內(nèi)消退,不留痕跡。由于風(fēng)疹的癥狀和體征與感冒及蕁麻疹相似,因而不太引起人們的重視。但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),風(fēng)疹病毒的侵入則會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)或胎兒亡,應(yīng)引起重視。
孕婦感染風(fēng)疹病毒后,一部分人癥狀較輕微,但也有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒后,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起胎兒畸形。而且孕婦感染風(fēng)疹病毒的時(shí)間越早,致畸的可能性越大。血清學(xué)研究表明,感染過(guò)風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕后也不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者,她們?cè)趹言械念^3個(gè)月內(nèi)如果是初次感染風(fēng)疹病毒,胎兒致畸率高達(dá)80%以上。這是因?yàn)樵杏?個(gè)有以內(nèi)的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風(fēng)疹病毒的感染,以致風(fēng)疹病毒大量繁殖,阻滯細(xì)胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如免唇、腭裂、小頭、白內(nèi)障、先天性聾啞、骨發(fā)育障礙等。
預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所。如果孕婦接觸了風(fēng)疹患者,5天內(nèi)應(yīng)注射大劑量的胎盤(pán)球蛋白,進(jìn)行被動(dòng)免疫。如果孕婦在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)確診患了風(fēng)疹,則需要考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個(gè)月內(nèi)最好不要懷孕。
為了下一代的健康,當(dāng)孕婦發(fā)生類似感冒的癥狀或發(fā)燒、身上起皮疹時(shí),要及時(shí)就醫(yī),以防不測(cè)。
風(fēng)疹病毒對(duì)母體與胎兒有何影響?
風(fēng)疹病毒可引起急性傳染性疾病——風(fēng)疹。孕婦感染風(fēng)疹后可通過(guò)胎盤(pán)使胎兒發(fā)生感染,從而影響胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育,造成嚴(yán)重后果。
風(fēng)疹病毒感染后癥狀可輕可重。典型的臨床表現(xiàn)為:
(1)前驅(qū)期癥狀:輕度發(fā)熱,流涕,噴嚏,咽痛,頭痛,肌肉酸痛,結(jié)膜炎等。
(2)淋巴結(jié)腫大:頸部、耳后淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn),也可有全身淋巴結(jié)腫大。
(3)特征性皮疹:先見(jiàn)于顏面部、頸部,迅速蔓延至軀干、四肢。皮疹為彌漫性麻疹樣紅色斑丘疹。
(4)其他癥狀:可出現(xiàn)急性宮頸炎。少數(shù)人可發(fā)生血小板減少性紫癜、腦炎、腎小球腎炎等并發(fā)癥。
孕婦感染風(fēng)疹病毒后,可增加流產(chǎn)率和死胎率。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約為正常妊娠的2~4倍。同時(shí),風(fēng)疹病毒通過(guò)胎盤(pán)和內(nèi)生殖器感染胎兒,導(dǎo)致畸胎。
風(fēng)疹病毒感染胎兒后可引起先天性風(fēng)疹綜合征,即多臟器受到損害而導(dǎo)致先天性缺損。其損害的程度與孕婦感染的時(shí)間有關(guān),妊娠期感染越早,畸形發(fā)生率越高,損害程度也越大。先天性風(fēng)疹所致?lián)p害可見(jiàn)于下列幾方面:
(1)整體影響
可出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩而導(dǎo)致低體重兒;也可在出生后出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢。
(2)局部影響
可累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。如眼、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。常見(jiàn)的損傷有先天性白內(nèi)障、小眼球、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、血小板減少性紫癜、貧血、肝炎、肝大、間質(zhì)性肺炎等。
如胎兒是在10周內(nèi)被感染,則可發(fā)生心臟損害及耳聾。
孕婦患風(fēng)疹會(huì)殃及胎兒?jiǎn)?
風(fēng)疹,又稱“風(fēng)痧”,是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒是一種對(duì)外界抵抗力較弱的呼吸道病毒,主要通過(guò)空氣飛沫直接傳播。風(fēng)疹一年四季均可發(fā)病,春季發(fā)病率較高。好發(fā)于5歲以下小兒,成人也可感染此病。從接觸感染到癥狀開(kāi)始,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期。初起時(shí),先有發(fā)熱、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀,只是耳后、頸部、枕部淋巴結(jié)腫大,且伴輕度壓痛。1~2日后,即出現(xiàn)特殊的皮疹,先見(jiàn)于面頰部,24小時(shí)內(nèi)遍布全身。開(kāi)始時(shí),風(fēng)疹為稀疏的紅色斑丘疹,隨后,互相融合成片。第 2天起,變成針尖樣紅點(diǎn)。一般于3天內(nèi)迅速消退,但會(huì)留下淡淡的色素沉著。
風(fēng)疹雖然全身癥狀輕,皮疹消退快,但是如果受傳染的是孕婦,并且是在妊娠早期,問(wèn)題就嚴(yán)重了,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。首先,妊娠早期胎盤(pán)初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒;其次,孕3個(gè)月以前的胚胎,胎兒既無(wú)抵抗病毒的能力,各器官又正處于萌芽狀態(tài),故而易于受到風(fēng)疹病毒的侵襲與危害。風(fēng)疹病毒是最危險(xiǎn)的致畸因素,可引起先天性的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙。這些疾病出生時(shí)可不明顯,但生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年可明顯地表現(xiàn)出來(lái)。逐漸出現(xiàn)抽風(fēng)、耳聾、視網(wǎng)膜病變;隨著年齡增大,還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、行為異常、肌肉力量弱、活動(dòng)平衡失調(diào)等癥狀,并可出現(xiàn)感覺(jué)障礙。畸形兒出生時(shí)即使足月,體重也較輕,其中有10%~20%生后一年左右死亡。有關(guān)專家研究表明,胎兒畸形發(fā)生率與孕婦感染風(fēng)疹病毒早晚有關(guān),一般以妊娠初期初次感染的危險(xiǎn)性大,隨著胎齡的增長(zhǎng)而逐漸遞減。
為了生育健康的后代,妊娠早期的孕婦預(yù)防風(fēng)疹至關(guān)重要。風(fēng)疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫(yī)護(hù)人員,所以女性應(yīng)該注意預(yù)防。如孕婦已接觸風(fēng)疹病人,宜立即接種風(fēng)疹減毒活疫苗,預(yù)防效果可達(dá)95%,或在接觸后5日內(nèi)注射胎盤(pán)球蛋白,預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)病,避免發(fā)生嬰兒先天畸形。
可怕的先天性風(fēng)疹
萍萍的兒子2個(gè)多月了,最近去醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查,診斷為先天性心臟病。萍萍部醫(yī)生孩子得病的原因,醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了萍萍的家族史和孕期的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)萍萍懷孕2個(gè)多月時(shí)有發(fā)熱,一天后全身出現(xiàn)紅色小點(diǎn)點(diǎn),因熱度不高,萍萍也沒(méi)去醫(yī)院看病,自己服些板藍(lán)根沖劑,幾天后熱退了,紅點(diǎn)點(diǎn)也不見(jiàn)了,因此萍萍也根本沒(méi)有在意。醫(yī)生認(rèn)為,萍萍那時(shí)很可能是得了風(fēng)疹,孩子的先天性心臟病也與風(fēng)疹有關(guān)。因?yàn)樵袐D在懷孕早期感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒,引起先天性風(fēng)疹。先天性風(fēng)疹的可怕之處是導(dǎo)致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn)。胎兒感染的嚴(yán)重程度不同,畸形表現(xiàn)不一,最常見(jiàn)的畸形有心血管畸形(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、沛動(dòng)脈狹窄等)、白內(nèi)障、耳聾、小頭畸形、腭裂、智力障礙等。
先天性風(fēng)疹的危害甚大,預(yù)防工作十分重要。孕婦應(yīng)避免與風(fēng)疹后病人接觸,在妊娠地初3個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹應(yīng)考慮作人工流產(chǎn)。以前我國(guó)沒(méi)有預(yù)防風(fēng)疹的疫苗,因此有些人主張女孩寧可在兒童時(shí)期得風(fēng)疹,免得懷孕早期患風(fēng)疹,影響胎兒的發(fā)育。因?yàn)榈昧孙L(fēng)疹,可以終身免疫,以后不會(huì)再得第二次。近年來(lái)我國(guó)已開(kāi)始接種風(fēng)疹疫苗,這將降低先天性風(fēng)疹的性病率。國(guó)外對(duì)易感育齡婦女使用單價(jià)風(fēng)疹減毒活疫苗,保護(hù)率可達(dá)95%。
風(fēng)疹(rubella, german measles) …… 概述:
風(fēng)疹是由外感風(fēng)熱時(shí)邪所引起的一種較輕的發(fā)疹性傳染病,又名“風(fēng)痧”、“風(fēng)癮”。臨床特點(diǎn)是病程短、麻疹樣皮疹、頸、耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。本病多見(jiàn)于冬春兩季,5歲以內(nèi)小兒較易發(fā)病,成年人也偶有發(fā)生。孕婦患風(fēng)疹后能引起胎兒畸形,稱為“先天性風(fēng)疹綜合征”。
病原體:
本病病原體為風(fēng)疹病毒。病毒存在于患兒出疹前5-7日及出疹后8日的鼻咽部、血及尿中。風(fēng)疹病毒在體外生活力較弱,氣溫37℃中僅存活1小時(shí),對(duì)一般消毒劑均敏感。
病理:
病毒以呼吸侵入患兒呼吸道粘膜、頸淋巴結(jié),在此繁殖后侵入血流導(dǎo)致病毒血癥,引起全身淺淋巴結(jié)腫大及皮疹。除皮疹、呼吸道輕度炎癥及淋巴腫脹外,不見(jiàn)其它病理改變。 孕婦在妊娠期感染風(fēng)疹,胎兒可感染先天性風(fēng)疹,并導(dǎo)致各種先天性畸形,其發(fā)生與風(fēng)疹感染的早晚有關(guān),一般在妊娠期初3個(gè)月,正在胎兒各種器官形成期,患風(fēng)疹發(fā)生先天性畸形可達(dá)40%以上。先天性風(fēng)疹患兒體內(nèi)可長(zhǎng)期帶病毒,排病毒時(shí)間可達(dá)12-16個(gè)月。
診斷:
1. 臨床表現(xiàn):
潛伏期:14-21日。
前驅(qū)期:前驅(qū)期約半日至2日,癥狀輕,可補(bǔ)忽略,有低熱或中度發(fā)熱,輕度咽炎或結(jié)膜炎,或有嘔吐、腹瀉,耳后、后頸部及枕部淋巴結(jié)腫大,有輕度壓痛,待皮疹出透后,逐漸縮小??稍谲涬窦把书T見(jiàn)到紅色出血性、針頭大小粘膜疹,舌尖紅、苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)。 發(fā)疹期:發(fā)熱后1-2日出疹,首先見(jiàn)于面部,24小時(shí)內(nèi)波及全身,但較稀疏,手掌、足趾多無(wú)疹。皮疹為麻疹樣斑丘疹。部分患兒背部可呈一片紅色,有猩紅熱樣皮疹。皮疹3日退凈,曾稱“3日疹”。疹退后無(wú)色素沉著,發(fā)疹期淋巴結(jié)腫大達(dá)高峰,可持續(xù)3-4周才消退,肝、脾輕度腫大,舌質(zhì)紅苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。
先天性風(fēng)疹可表現(xiàn)為多樣。嚴(yán)重可致流產(chǎn)、死胎;先天畸形如心血管畸形,白內(nèi)障、小頭畸形、智力障礙,骨發(fā)育不良等多見(jiàn);或于出生后表現(xiàn)為肝炎綜合征、間質(zhì)性肺炎、腦炎等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:
病毒分離:出疹前1-2日至出疹后2日,取咽部分泌物,能分離出病毒。
快速診斷:采用直接熒光試驗(yàn)法,在咽分泌物可查見(jiàn)風(fēng)疹病毒抗原。
血清學(xué)檢查:風(fēng)疹病毒中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體及血凝抑制抗體在出疹3日后均高,1個(gè)月達(dá)高峰,取急性期與恢復(fù)期雙份血清,測(cè)定上述抗體,若恢復(fù)期增加4倍以上則可診斷。出生時(shí)抗風(fēng)疹特異性抗體IgM增高,則可診斷為先天性風(fēng)疹。
血象:白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴分類增高,可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。
并發(fā)癥:
風(fēng)疹并發(fā)癥很少見(jiàn)。風(fēng)疹腦炎發(fā)生率為1:5000,多在出疹期發(fā)生,輕者僅有頭痛,重者有驚厥、昏迷及后遺癥等。
鑒別診斷:
某些風(fēng)疹臨床表現(xiàn)類似輕型麻疹或輕型猩紅熱,病原學(xué)及血清學(xué)檢查可以鑒別。
治療:
本病預(yù)后良好,主要為休息與對(duì)癥治療。有高熱者用小劑量退熱劑。
中醫(yī)辨證分型及治療:
1. 邪郁肺衛(wèi)型:
癥狀:初起咳嗽流涕,發(fā)熱惡風(fēng),1-2天后全身出現(xiàn)疹點(diǎn),始見(jiàn)于頭面,繼則軀體、四肢,皮疹于1天內(nèi)啟遍及全身,唯手足心無(wú)皮疹,疹色淡紅,分布均勻,稀疏細(xì)小,可有癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù),指紋鮮紅。
治則:疏風(fēng)清熱,解毒透疹。 方藥:銀翹散加減銀花、連翹、黃芩、牛蒡子、大青葉、薄荷、桔梗、甘草、蟬蛻、僵蠶。加減:若皮疹癢甚,加防風(fēng)、白鮮皮以祛風(fēng)止癢;若咳嗽重者,加杏仁、前胡、川貝母宣肺止咳;若頭痛者,加白蔟藜、菊花疏風(fēng)清熱止痛;若煩躁不安,尤其是夜寐不安者,加白芍、鉤藤、竹葉清心寧神。
2. 邪熱熾盛型:
癥狀:周身散在斑丘疹,疹色鮮紅或暗紫,壯熱口渴,煩躁易驚,小便短赤,唇干便秘,舌紅苔黃厚,脈數(shù),指紋紫。
治則:清熱解毒,涼血透疹。方藥:透疹涼解湯加減桑葉、薄荷、銀花、連翹、大青葉、牛蒡子、蟬蛻、紫草、赤芍、丹皮、生地。 加減:若壯熱口渴較甚者,加生石膏、天花粉以清熱生津;大便秘結(jié)者,加大黃泄熱通便;頭痛較著,加菊花、鉤藤祛風(fēng)止痛;枕部淋巴結(jié)腫痛者,加元參、浙貝母、夏枯草散結(jié)止痛;若邪熱內(nèi)舍心營(yíng),傷及氣陰,癥見(jiàn)胸悶,乏力,心悸,煩躁不寧,舌紅脈細(xì)者,加用紫雪散、生脈散(人參、麥冬、五味子)等。
驗(yàn)方單方:
風(fēng)疹輕癥:
1.板蘭根10克,水煎分3次服。 2.蘆根30-60克,竹葉心30克,煎水代茶,頻服。 3.銀花10克,甘草3克,板蘭根30克,僵蠶10克,煎湯代茶飲。 4.菊花15克,蟬蛻、甘草各5克,煎水代茶飲。
風(fēng)疹初起發(fā)熱惡寒:
散疹茶:生地9克,蒼術(shù)3-6克,茶葉1-3克。將蒼術(shù)、生地加水煎,并以沸藥汗沖泡茶葉于杯內(nèi),每日1劑,不拘時(shí)慢慢飲服。至全身汗出為止。
風(fēng)疹皮疹作癢,煩躁不寧:
銀蟬散:金銀花3克,蟬蛻3克,甘草1克,竹葉1克。為散,用沸水沖泡10分鐘,不拘時(shí)飲服。
外治法:
1.取枯礬適量,研為細(xì)末,投入熱酒中和勻,用棉球蘸酒搽患處。適用于小兒風(fēng)疹作癢。 2.鮮地膚子、鮮蒼耳子適量,加水煎湯,搽洗患處。適用于風(fēng)疹作癢。
針灸療法:
1.體針:
取穴:肺俞、列缺、曲池、合谷、大椎。操作:肺俞向陽(yáng)花脊柱斜刺1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;列缺逆經(jīng)斜刺0.5-0.8寸;合谷、曲池直刺1寸;大椎直刺0.5寸,均用捻轉(zhuǎn)提插瀉法。
2.耳針:
取穴:神門、肺、枕、屏間、下屏尖。每次選2-3穴,局部消毒,用毫針強(qiáng)刺激,留針40分鐘,每10分鐘行針1次,每日或隔日1次。也可用王不留行籽貼壓上述穴位。
預(yù)防:
最重要的是預(yù)防孕婦患風(fēng)疹,以減少先天畸形的發(fā)生,妊娠4個(gè)月以內(nèi)若患風(fēng)疹應(yīng)終止妊娠。
小兒尤其是女孩1歲以后及易感育齡婦女應(yīng)接種風(fēng)疹減毒活疫苗。
風(fēng)疹(ruvbella german measles)是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。中醫(yī)稱風(fēng)痧。
〖臨床特點(diǎn)〗
一、病因:由風(fēng)疹病毒引起的
二、潛伏期:2~3周,平均18天
三、好發(fā)年齡:兒童和青少年
四、好發(fā)季節(jié):冬春季多見(jiàn)
五、前驅(qū)癥狀:輕微,持續(xù)1~2天,可出現(xiàn)枕骨下、耳后淋巴結(jié)腫大,還可出現(xiàn)口腔粘膜疹,為散在于軟腭懸雍垂等處的玫瑰色斑疹或出血點(diǎn)、淤點(diǎn),針尖大或稍大,對(duì)早期診斷有幫助。
六、皮疹特點(diǎn):前驅(qū)期后1~2天自頭面部出疹,迅速播散至頸部,軀干和四肢。皮疹稀疏,為粉紅色斑疹及斑丘疹,背部皮疹可融合。
七、實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞降低,淋巴細(xì)胞先下降后增多,漿細(xì)胞可增多。
〖鑒別診斷〗麻疹,猩紅熱
〖預(yù)防治療〗
一、孕婦感染有致畸可能,故應(yīng)注意隔離,防止傳染此病,一般隔離期五天。孕婦一旦接觸風(fēng)疹患者,可在一周內(nèi)注射丙球。
二、對(duì)癥為主,臥床休息,多飲水,吃易消化食物,
三、外用爐甘石洗劑止癢。
四、口服清熱解毒的中藥。
風(fēng)疹
風(fēng)疹俗稱“風(fēng)痧”,是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是小兒常見(jiàn)病。春季是流行的高峰季節(jié)。風(fēng)疹每隔6—10年出現(xiàn)一次周期性大流行。
風(fēng)疹病人是傳染源,主要通過(guò)空氣飛沫傳播,和病人的密切接觸也是常見(jiàn)的傳播方式,間接傳播者少見(jiàn)。孕婦感染后可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。
發(fā)病前后5天,特別是起病當(dāng)天和前一天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風(fēng)疹病毒,有較強(qiáng)的傳染性。病兒在托兒所、幼兒園、學(xué)校等人口密集地區(qū),或去醫(yī)院看病,在乘車、掛號(hào)、候診、取藥時(shí),通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而使病毒播散。
我國(guó)全國(guó)性血清學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,15歲以上的人群中,有風(fēng)疹抗體者超過(guò)95%,說(shuō)明感染絕大多數(shù)發(fā)生在兒童時(shí)期。妊娠3月內(nèi)的婦女感染風(fēng)疹后,路兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹,產(chǎn)生死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形。
病毒從呼吸道侵入后,約經(jīng)過(guò)2—3周的潛伏期就發(fā)病了。起病時(shí)可發(fā)熱,伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。發(fā)熱當(dāng)天或次日即出現(xiàn)皮疹。初見(jiàn)于面部,迅速向下蔓延,一日內(nèi)可布滿軀干和四肢,但手掌和足心無(wú)皮疹。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,直徑2—3毫米,疹間皮膚正常,有的疹子互相融合成片。同時(shí)可摸到耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大,輕壓痛,彼此不融合,不化膿,少數(shù)病人有脾腫大。皮疹一般持續(xù)2—3日即開(kāi)始消退,疹退后不留色素沉著。此時(shí)體溫下降,脾及淋巴結(jié)亦縮小。
本病一般預(yù)后良好,不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。如受到再次感染也不會(huì)第2次發(fā)病。
病孩應(yīng)隔離至出疹后5天,在此期間,不能去托兒所、幼兒園、學(xué)校,盡量少去公共場(chǎng)所。居室要定時(shí)開(kāi)門窗,以保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。注意口腔衛(wèi)生,早晚勤刷牙,保持病孩皮膚粘膜清潔,若天氣較熱,可用溫水擦身或洗澡,但此時(shí)患兒抵抗力較弱,要防止著涼。加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),要多給孩子喝開(kāi)水,多食蔬菜,盡量吃些豆?jié){、大米粥、雞蛋羹、牛奶等富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。有高熱、頭痛者,給予解熱鎮(zhèn)痛劑,如安乃近;亦可適當(dāng)用些清熱解毒的中藥。
懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦,如果感染風(fēng)疹病毒,不僅大人出風(fēng)疹,病毒還可通過(guò)血液和胎盤(pán)進(jìn)入子宮感染胎兒。這時(shí)胚胎正在分化,形成各種器官,病毒可使細(xì)胞分化受到抑制,重者死胎、早產(chǎn),輕者使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,并產(chǎn)生各種疾病或先天性畸形,常見(jiàn)的有白內(nèi)障、心血管畸形、聾啞、頭小畸形以及精神活動(dòng)障礙。妊娠1月內(nèi)患風(fēng)疹所產(chǎn)嬰兒患先天性風(fēng)疹的發(fā)生率為10%一15%,2月為16%一30%,3月為5%一10%,4月為1%一5%,5月后少見(jiàn)。所以,孕婦尤其是妊娠初3月內(nèi),應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹病人接觸。如已接觸風(fēng)疹病人,可于接觸后5日內(nèi)肌注丙種球蛋白,有一定預(yù)防效果。妊娠早期或育齡期婦女應(yīng)用風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的主要措施。但目前國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)展。
風(fēng)疹 rubella,是由風(fēng)脊病毒引起的急性傳染病。多見(jiàn)于幼兒,冬春季多發(fā);病人及隱性感染和先天性風(fēng)疹患者是本病傳染源,通過(guò)呼吸道飛沫、接觸及新生兒宮內(nèi)感染傳播。其病原風(fēng)疹病毒侵入上呼吸道粘膜,經(jīng)血循環(huán)后,在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)繁殖的病毒再次進(jìn)入血流,引起病毒血癥,皮疹發(fā)生原理尚不清楚。本病潛伏期14-21日,主要表現(xiàn):(1)病初上呼吸道炎癥較輕,發(fā)熱1-2日出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-3cm,初見(jiàn)于面部,1日內(nèi)滿布軀干、四肢,但手掌、足底無(wú)皮疹;脾腫大,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。(2)先天性風(fēng)疹常見(jiàn)心血管、頭小畸形、眼損害及全身臟器病變。多并發(fā)腦膜腦炎、關(guān)節(jié)炎、出血傾向等?;?yàn)白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞增多,出現(xiàn)變形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞,血清學(xué)檢查、熒光抗體染色、血清抗體測(cè)定、病毒分離陽(yáng)性可確診。此病需與麻疹、猩紅熱、藥物疹、幼兒急疹、單核細(xì)胞增多癥等鑒別。目前無(wú)特效療法,主要對(duì)癥治療,可采用解熱鎮(zhèn)痛劑等。此病經(jīng)治療預(yù)后良好;應(yīng)警惕腦膜腦炎、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。目前采用風(fēng)疹減毒活疫苗或與腮腺炎疫苗聯(lián)合主動(dòng)免疫;也可用免疫血清球蛋白被動(dòng)免疫。感染此病后可獲較持久免疫。
妊娠早期得風(fēng)疹有什么危害
風(fēng)疹是由病毒引起的疾?。焉镌缙诨剂孙L(fēng)疹,病毒可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,引起胎兒的各種損傷或畸型.最常見(jiàn)的是胎兒眼部損傷,如先天性白內(nèi)障、綠內(nèi)障等,也可引起其他畸型,如頭小畸型,先天性心臟病、聾啞、發(fā)音障礙、皮疹、黃疸等。由風(fēng)疹引起的嬰兒缺陷,又稱為先天性風(fēng)疹綜合癥。
臨床資料表明,風(fēng)疹對(duì)胎兒的危害與妊娠的時(shí)間有密切的關(guān)系,如妊娠的頭一個(gè)月患風(fēng)疹,胎兒先天性缺陷發(fā)病率高達(dá)50%以上;妊娠第二個(gè)月患風(fēng)疹時(shí),胎兒先天性缺陷發(fā)病率為20%左右;第三個(gè)月患風(fēng)疹時(shí),胎兒先天性缺陷發(fā)病率為6%左右。妊娠早期,孕婦一旦發(fā)燒、頭痛、面部、身上出紅疹,需馬上請(qǐng)醫(yī)生診治。一旦確診為風(fēng)疹,最好做人工流產(chǎn),以免有畸型胎兒降生,給家人和社會(huì)帶來(lái)不幸。預(yù)防風(fēng)疹可接種疫苒。一般來(lái)說(shuō),風(fēng)疹患過(guò)一次以后,有免疫力,不必再擔(dān)心再感染。
孕婦防風(fēng)疹及時(shí)種疫苗
風(fēng)疹是一種兒童輕癥急性傳染病,病情較輕微,很少引起家長(zhǎng)和醫(yī)生的重視。我國(guó)至今還未把風(fēng)疹疫苗的預(yù)防注射納入全國(guó)計(jì)劃免疫程序之中。
盡管風(fēng)疹對(duì)兒童的健康影響較小,但其最大的危害是感染育齡婦女和孕婦,使她們所生嬰兒相當(dāng)多數(shù)發(fā)生先天畸形。在胎內(nèi)受風(fēng)疹感染的嬰兒,初生時(shí)沒(méi)有先天畸形的,以后還可能發(fā)生嚴(yán)重疾病。據(jù)報(bào)告,孕婦懷孕第1個(gè)月感染風(fēng)疹,胎兒先天畸形發(fā)生率可高達(dá)50%,第2個(gè)月30%,第3個(gè)月20%,第4個(gè)月5%。4個(gè)月以后發(fā)生率極低,但并不是絕對(duì)安全。
孕婦感染風(fēng)疹除可引起流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),還可能引起出生嬰兒低體重和各種先天畸形,如先天性心臟病、白內(nèi)障、青光眼、耳聾、大腦發(fā)育不全等。風(fēng)疹病毒還可能直接侵犯胎兒,產(chǎn)生一些病毒感染的不良后果。
預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘、猩紅熱等發(fā)疹性傳染病不同,其對(duì)象不僅僅是兒童,同時(shí)應(yīng)當(dāng)包括孕婦和育齡婦女,對(duì)后兩者保護(hù)的重要性甚至超過(guò)兒童。
風(fēng)疹病毒的最大受害者是胎兒。表
未足歲女童染麻疹!寶寶去這些國(guó)家前一定要注意… 兒童節(jié)連假將至,許多爸媽都會(huì)帶孩子們出游,有的還會(huì)規(guī)畫(huà)國(guó)外旅游,4天的假期不太長(zhǎng),大概只能選擇一些較近的國(guó)家,像是日本、韓國(guó)、泰國(guó)、中國(guó)大陸等,但中國(guó)大陸與東南亞國(guó)家近期麻疹疫情嚴(yán)重,不管是寶寶、孕媽咪都需要更加小心,就連一般的成人也都要先確認(rèn)自己是否已接種過(guò)疫苗,再前往會(huì)比較好喔! 國(guó)內(nèi)已有3例染麻疹,其中包含1名未足歲女童 衛(wèi)生福利部疾病管理署公布,國(guó)內(nèi)已有3例染麻疹,其中1例還是未足歲的女童。這個(gè)11個(gè)月大的女童在今年(2017)2月中旬,被家人帶往印尼雅加達(dá)及峇里島旅游,3月5日開(kāi)始有發(fā)燒、腹瀉、柯氏斑點(diǎn)及紅疹等癥狀,最后經(jīng)通報(bào)送驗(yàn),確認(rèn)感染麻疹。女童感染主因是在印尼旅游時(shí),曾接觸1名有發(fā)燒、出疹癥狀的孩童,研判為境外移入病例。
今年(2017)截至目前共3例麻疹確定病例,均為境外移入,因此出國(guó)旅游不得不小心。臺(tái)灣的鄰近國(guó)家以中國(guó)大陸麻疹例數(shù)今年累計(jì)約1,200例為最多;而印尼、泰國(guó)麻疹例數(shù)約600例,而且有移出至其他國(guó)家的病例。近期歐洲地區(qū)疫情升溫,以羅馬尼亞已累計(jì)約3,800例最高,也造成比利時(shí)及奧地利發(fā)生群聚感染疫情。德國(guó)與義大利分別約200及700例,較往年同期增加;法國(guó)、西班牙等歐洲國(guó)家近期則持續(xù)出現(xiàn)零星病例。
目前被衛(wèi)福部疾管署列為第一級(jí)注意的國(guó)家有: 中國(guó)大陸、印尼、泰國(guó)、印度、哈薩克、羅馬尼亞、剛果民主共和國(guó)、幾內(nèi)亞、獅子山、奈及利亞 共10個(gè)國(guó)家,提醒爸媽們規(guī)劃國(guó)外旅游時(shí),一定要特別注意。
麻疹有極高傳染力,99%的人皆可能受感染 麻疹的傳染途徑主要由空氣、飛沫傳播,或直接接觸病人的口鼻分泌物而感染,具有極高的傳染力,在麻疹疫苗尚未使用前,幾乎有超過(guò)99%的人都會(huì)被感染,所有不曾得過(guò)麻疹或不曾接種疫苗的人,都可能感染麻疹,雖然得過(guò)麻疹的人有終身免疫力,但若新生兒、孕婦感染麻疹,癥狀可能會(huì)比一般人更嚴(yán)重。
@感染癥狀 麻疹通常流行于冬季與春季,在發(fā)疹前、后各4天都具感染力,潛伏期有14天,容易因疏于防范而造成大流行。
其典型的癥狀為發(fā)高燒、鼻炎(流鼻水)、結(jié)膜炎(畏光、流眼淚或眼睛發(fā)紅)和咳嗽,在發(fā)燒3~4天后,口腔下臼齒處的兩頰內(nèi)側(cè)黏膜會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn),就是所謂的柯氏斑點(diǎn)??率习唿c(diǎn)出現(xiàn)后會(huì)持續(xù)發(fā)燒,過(guò)24~48小時(shí)后典型的斑丘疹會(huì)出現(xiàn)在耳后,在擴(kuò)散至臉,接著慢慢下移至四肢,皮疹在3~4天內(nèi)會(huì)覆蓋全身,并持續(xù)4~7天,待皮疹消退時(shí),會(huì)出現(xiàn)鱗屑性脫皮及呈現(xiàn)褐色貌。5~10%的患者會(huì)因細(xì)菌或病毒重復(fù)感染而產(chǎn)生并發(fā)癥,并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎與腦炎。
@孕婦感染麻疹可能造成流產(chǎn) 孕媽咪感染麻疹,雖然不至于跟感染德國(guó)麻疹,容易造成胎兒缺陷的風(fēng)險(xiǎn),但卻有較高的機(jī)率會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒體重過(guò)低的現(xiàn)象,而且孕媽咪在臨盆前感染麻疹后產(chǎn)下的新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,則容易有嚴(yán)重的麻疹感染而有生命危險(xiǎn)。
接種麻疹疫苗,是最佳的預(yù)防之道! 一般來(lái)說(shuō),接種麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗(MMR)是最有效的預(yù)防方法,注射麻疹疫苗后,可以使95%以上的人產(chǎn)生主動(dòng)免疫,而臺(tái)灣目前常規(guī)的預(yù)防接種時(shí)程是出生滿12個(gè)月的寶寶及國(guó)小1年級(jí)各一劑,所以提醒家中有嬰幼兒的家長(zhǎng),若寶寶已經(jīng)滿1歲,應(yīng)盡速帶寶寶去衛(wèi)生所或預(yù)防接種合約院所接種疫苗。
疾管署也建議應(yīng)避免攜帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區(qū)(如:泰國(guó)、印尼),如果還是要帶寶寶去,可于出發(fā)前2周,至衛(wèi)生所或合約院所接種1劑MMR(寶寶須滿6個(gè)月)。除此之外,應(yīng)避免接觸感染麻疹的病童,若寶寶出現(xiàn)疑似麻疹感染的癥狀,也要盡早就醫(yī),并詳細(xì)告知旅游史及接觸史,幫助醫(yī)師做出正確的鑒別診斷。
另外,若不確定是否感染過(guò)麻疹,及部分幼年曾接種疫苗卻擔(dān)心抗體可能隨年齡而減少的民眾,去流行地區(qū)之前,可以到旅游醫(yī)學(xué)門診評(píng)估疫苗接種的需求。
@孕婦出國(guó)旅游前,應(yīng)先至門診檢查評(píng)估 懷孕的過(guò)程中,若想出國(guó)旅游,最好先到醫(yī)院的旅游門診檢查,若過(guò)去曾得過(guò)麻疹,自然會(huì)有抗體產(chǎn)生;但如果不確定是否曾得過(guò)麻疹,就要驗(yàn)血檢查有無(wú)麻疹的抗體,有抗體就無(wú)須擔(dān)心,若沒(méi)抗體者,卻又因懷孕而不能接種疫苗,則建議避免去人潮擁擠處或取消到流行地區(qū)旅游。
@帶寶寶出國(guó),還有哪些疫苗要施打? 除了規(guī)定施打的常規(guī)性疫苗,6個(gè)月以上的寶寶出國(guó)前最好先接種流感疫苗。
如果是去特定疾病流行的國(guó)家,就應(yīng)該施打地區(qū)型的特殊疫苗,包括:卡介苗(未開(kāi)發(fā)及開(kāi)發(fā)中國(guó)家)、A型肝炎疫苗(衛(wèi)生條件不佳的地區(qū),如:中國(guó)大陸、東南亞、非洲、南美洲)、日本腦炎疫苗(北起西伯利亞、日本延伸至臺(tái)灣、菲律賓、馬來(lái)西亞,印尼、斯里蘭卡、澳大利亞之間的西太平洋諸島嶼,及由韓國(guó)至中國(guó)、尼泊爾、中南半島、印度之間的東亞地區(qū))、狂犬病疫苗(非洲、亞洲、拉丁美洲、中東)等。
此外,還要提醒媽咪,帶寶寶到衛(wèi)生條件較差的國(guó)家旅游一定要勤洗手,飲用水也要喝用氯消毒過(guò)的自來(lái)水,以及不要吃未煮熟的海鮮。
注:
狂犬病疫苗:一般民眾平日不需要接種狂犬病疫苗,但對(duì)于有可能接觸到危險(xiǎn)動(dòng)物的工作者(如:獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室工作者、馴獸師、動(dòng)物園工作人員,以及到疫區(qū)的工作人員或游客),宜接受接觸前的疫苗接踵,行主動(dòng)免疫,肌肉注射1c.c.的人用狂犬病疫苗三劑。
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