急性腎炎多為鏈球菌感染后引起,因此鏈球菌感染的好發(fā)季節(jié)也就是急性腎炎的好發(fā)季節(jié)。在我國北方,冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃體炎的好發(fā)季節(jié),因此90%以上的急性腎炎都發(fā)生在這兩個(gè)季節(jié)。而在南方,夏天氣候濕熱,蚊蟲多,叮咬皮膚后搔抓容易引起皮膚感染,也容易患皮膚癤腫。所以,在南方,30%~80%的急性腎炎多發(fā)生在夏季。
了解以上的規(guī)律,就要預(yù)防急性腎炎的發(fā)生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染應(yīng)盡快治療;二是要注意皮膚的清潔衛(wèi)生,避免發(fā)生皮膚癤腫。遇到麻疹、猩紅熱等流行季節(jié),更要注意搞好個(gè)人衛(wèi)生,以防急性腎炎的發(fā)生。
兒童、青少年最容易患急性腎炎,一般可占急性腎炎發(fā)病率的80%以上。在性別上,急性腎炎以男性為多見,男女之比約為2:1。隨著年齡的增長,急性腎炎的發(fā)病率逐漸減少,但成年人和老年人也都會(huì)得急性腎炎。
(1)潛伏期:鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期,通常為1~2周,平均為10天,少數(shù)病人可短于1周,也有的可長達(dá)3~4周。一般說來咽部鏈球菌感染后急性腎炎的潛伏期較皮膚感染后為短,急性感染癥狀減輕或消退后才出現(xiàn)腎炎癥狀。
(2)全身癥狀:起病時(shí)癥狀輕重不一,除水腫、血尿之外,常有食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、頭痛、精神差、心悸氣促,甚至發(fā)生抽搐,部分病人先驅(qū)感染沒有控制,則可發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。
(3)尿異常:尿量在水腫時(shí)減少,24小時(shí)尿量在400~700mL左右,持續(xù)1~2 周后逐漸增加。血尿幾乎每例病人都有,但輕重不等,嚴(yán)重時(shí)為全血尿,大多數(shù)病人呈深濁咖啡色,肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不長,數(shù)天后多轉(zhuǎn)為鏡下血尿。約95%病例有蛋白尿,常為輕、中度,大量者較少見,一般病后2~3周尿蛋白轉(zhuǎn)為少量或微量,2~3個(gè)月多消失,持續(xù)性蛋白尿是轉(zhuǎn)變?yōu)槁在呄虻谋憩F(xiàn)。
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