1.傳染源 病人和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒,成為傳染源。
2.傳播途徑
(1)先天性感染:孕婦感染CMV后,通過胎盤將此病毒傳播給胎兒,母親在感染后可產(chǎn)生抗體,以后再次生育胎兒受感染的機(jī)會較少或癥狀較輕,甚至無癥狀,但不能完全阻止垂直傳播的發(fā)生。
(2)后天獲得性感染:包括①圍產(chǎn)期新生兒經(jīng)產(chǎn)道或母乳感染。②密切接觸感染,主要通過飛沫或經(jīng)口感染,常經(jīng)玩具傳播給其他兒童。③經(jīng)輸血、器官移植感染。
3.人群易感性 年齡愈小,易感性愈高,癥狀也愈重,年長兒多呈不顯性感染。CMV為細(xì)胞內(nèi)感染,雖血中有抗體,也不能避免細(xì)胞內(nèi)此病毒的持續(xù)存在,故初次感染后,CMV很難被宿主完全清除。
4.流行特征 CMV感染普遍存在于人類,感染呈世界性分布。CMV有不同的病毒株,抗體不能保護(hù)患兒免受其它病毒株的感染。CMV感染的發(fā)生與年齡、地區(qū)、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān),在居住擁擠、衛(wèi)生條件差的地方感染率較高。在10%~25%健康人唾液中,10%健康婦女的宮頸中、2%~5%孕婦尿中、1%新生兒尿中,1%~2%青年的血中可發(fā)現(xiàn)此病毒。60%~90%成人血液中可含CMV的抗體。首都兒科研究所(1987)用ELISA測定北京地區(qū)30歲以上正常人群CMV-IgG抗體陽性率為90%。
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