新生兒臍炎是小病嗎？

新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。臍帶是連接胎兒和母親的重要器官。小小胎兒在母親子宮內(nèi)的時(shí)候，就是通過臍帶的血液運(yùn)輸，從母親那里得到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，才能夠正常的生長發(fā)育。孩子出生后，需要做的第一件事就是斷臍，這件看似很簡單的事情如果處理不當(dāng)或斷臍后護(hù)理不好，例如斷臍的用具（刀或剪）未經(jīng)嚴(yán)格高溫、高壓消毒；斷臍時(shí)沒有正規(guī)無菌操作；結(jié)扎線未消毒以及臍帶殘端脫落前后沒有很好地消毒護(hù)理等等，病原體就可能感染臍帶的殘端，在此生長繁殖，導(dǎo)致臍部發(fā)炎。更為嚴(yán)重的是，這里可能成為病原體進(jìn)入全身的門戶和通道，引起重癥全身性感染，?？晌＜昂⒆由Ｈ缧律鷥浩苽L(fēng)、敗血癥、化膿性腦膜炎等。

引起新生兒臍部感染的主要病原體是細(xì)菌，以葡萄球菌、大腸桿菌多見，往往引起化膿性改變，輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫，并有一些膿性分泌物；重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊，膿性分泌物較多，并常有惡臭味。若未及時(shí)就診治療，感染可向周圍擴(kuò)散，引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽，甚至向更深部蔓延而導(dǎo)致腹膜炎；也可以沿著還沒有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。

由此可見，新生兒的臍部感染決非小事，一定要引起醫(yī)務(wù)人員和家長的重視，要以預(yù)防為主。預(yù)防的關(guān)鍵在于斷臍時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，斷臍的用具和結(jié)扎臍帶的線均要嚴(yán)格消毒。遇有緊急情況，接生時(shí)消毒不嚴(yán)，應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)再次重新斷臍和嚴(yán)格消毒臍帶殘端。在臍殘端脫落前后，要勤換尿布，保持臍部清潔干燥，每天可用75%的醫(yī)用酒精涂擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結(jié)痂形成，涂擦酒精時(shí)應(yīng)將結(jié)痂掀起，從內(nèi)向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。還應(yīng)注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物，因?yàn)樗幬锏念伾捎绊懩毑康挠^察；也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物，因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫，不易愈合。如果發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

新生兒臍炎的治療并不復(fù)雜。輕者臍周無擴(kuò)散的，可局部涂擦2%碘酒和75%酒精，每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身癥狀者，除局部消毒處理外，還應(yīng)進(jìn)行全身抗感染治療。到時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿液的涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

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