新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)有哪些？(新生兒敗血病有什么癥狀)

新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)有哪些？

細(xì)菌侵入的感染灶并不明顯，常不易找到，有時(shí)因檢查不全面而被漏查，特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。

足月兒和晚期新生兒（生后2～4周）臨床癥狀有發(fā)熱、拒食、神萎或煩躁不安，早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀不典型，表現(xiàn)為拒奶、溢奶、不哭、不動(dòng)、面色蒼白、體重不增、體溫不穩(wěn)、有時(shí)體溫不升。

除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn)。有時(shí)黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴(yán)重?cái)⊙Y可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低?；虬l(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、嘔血、便血，或肺出血。

歐美國家常見的B組溶血性鏈球菌（GBS）敗血癥，我國也有報(bào)道。美國孕婦陰道和直腸GBS帶菌率高達(dá)20%～35%，出生的嬰兒生后3天內(nèi)約有40%～75%帶同型細(xì)菌，但發(fā)病的僅1～2%。GBS敗血癥分早發(fā)和晚發(fā)兩型，早發(fā)型感染來自宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)，GBS Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、ⅡⅢ各型都可能是病因。主要累及肺臟。嬰兒在生后0～4天發(fā)病，臨床表現(xiàn)和肺部X線片與新生兒肺透明膜病相似，甚至病理改變也相仿。晚發(fā)型感染多來自醫(yī)護(hù)人員，90%由GBSⅢ型引起，起病多在出生5天后，約80%并發(fā)化膿性腦膜炎。

新生兒敗血病有什么癥狀

　　新生兒敗血病又叫做新生兒膿毒血癥，是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，細(xì)菌很容易進(jìn)入血循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，也因?yàn)椴《景l(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

　　新生兒敗血病可以分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型一般在出生后7天內(nèi)起病，感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí)，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病，感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型相對(duì)低。該病癥早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

　　 新生兒敗血病的癥狀

　　1、感染中毒癥狀。大多起病急驟，先是畏寒怕冷，然后突然高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

　　2、皮膚損傷。部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

　　3、胃腸道癥狀。常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。?

　　新生兒敗血病嚴(yán)重嗎

　　嚴(yán)重。新生兒敗血病是新生兒期一種嚴(yán)重的'疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表現(xiàn)，早期診斷有一定困難。只要在分娩過程中，有胎膜早破、羊水混濁、惡臭，孕婦 分娩前有發(fā)熱、感染史，產(chǎn)程長，產(chǎn)程中有不潔斷臍史，以及臍部或皮膚感染、口腔外傷，應(yīng)警惕患此病的可能。如果新生兒出現(xiàn)拒奶、或吃奶減少，反應(yīng)差、哭聲 低、面色發(fā)灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增，以及體溫波動(dòng)等，應(yīng)懷疑發(fā)生新生兒敗血癥。要及時(shí)抱往醫(yī)院診治。

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