成人呼吸窘迫綜合征需要做哪些檢查？

早期體征可無(wú)異常，或僅聞雙肺干啰音、哮鳴音，后期可聞及水泡音，或管狀呼吸音。

X線(xiàn)胸片早期可無(wú)異常，或呈輕度是間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影，大片陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。

治療

一、腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

據(jù)目前認(rèn)為對(duì)刺激性氣體吸入、創(chuàng)傷性骨折所致的脂肪栓塞等非感染性引起的成人呼吸窘迫綜合征，使用糖皮質(zhì)激素越早越好，發(fā)病4天以后使用，療效較差。其使用原則為盡早、量大和短程治療。如地塞米松20-30mg，一日2-3次，連用2天，若有效，繼續(xù)使用數(shù)天即停。但成人呼吸窘迫綜合征伴有敗血癥或嚴(yán)重感染者糖皮質(zhì)激素應(yīng)忌用或慎用。

二、氧療。

糾正缺O(jiān)2為刻不容緩的重要措施，如缺O(jiān)2不糾正，會(huì)引起重要臟器不可逆性損害。一般均需吸高濃度氧（＞50％），但應(yīng)盡可能吸入較低氧濃度，只要使SaO2＞90％即可，以防氧中毒發(fā)生。

三、呼氣末正壓通氣。

為呼吸機(jī)遞送一定容積或流量氣體進(jìn)入肺部，吸氣相呼吸道和肺泡內(nèi)處于正壓，在呼氣直至呼氣末氣道開(kāi)放時(shí)，口腔、氣道和肺泡壓力均高于大氣壓的機(jī)械通氣類(lèi)型。

四、液體的合理輸入。

在保證血容量足夠、血壓穩(wěn)定的前提下，要求出入液量呈輕度負(fù)平衡（-500ml－-1000ml）。為促進(jìn)水腫液的消退，可給呋塞米40－60mg／天。在內(nèi)皮細(xì)胞受損的毛細(xì)血管通透性增加時(shí)，膠體液可滲入間質(zhì)，加重肺水腫，故在成人呼吸窘迫綜合征早期不宜補(bǔ)膠體。除因創(chuàng)傷出血過(guò)多，必須輸血，亦宜加用微過(guò)濾器輸新鮮血，避免庫(kù)存血含微形顆粒引起微血栓肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。

五、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和原發(fā)病的治療。

ARDS患者往往營(yíng)養(yǎng)缺乏，應(yīng)給予鼻飼和靜脈高營(yíng)養(yǎng)，以維持有足夠的能量供應(yīng)，避免代謝功能和電介質(zhì)紊亂。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/175295.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 大棗枸杞酒有什么作用

下一篇: 按揉三陰健脾益血調(diào)肝補(bǔ)腎