出血者可給予維生素K1,1—2mg靜脈滴注,出血可迅速停止,通常2小時內凝血因子水平和功能上升,24小時完全糾正。嚴重者可輸新鮮冰凍血漿10—20ml/kg,以提高血漿中有活性的凝血因子水平。
1、產婦分娩前l(fā)周,給維生素K肌注或口服,有預防作用。
2、肌注維生素K一日2~4毫克,連續(xù)3~4日。
3、出血量多,需緊急輸血。
4、嚴重胃腸道出血,應暫停喂乳。
新生兒出血病其實就是血液病的一種,而出血的部位可以是任何身體的任何部位,一旦有新生兒出血病要先止血,然后再進行治療,接下來我們了解下新生兒出血病吧。
新生兒出血病護理診斷方法
新生兒出血病通常要看出血的部位如何再進行處理,那么新生兒出血病護理診斷是怎樣的呢?
新生兒出血病的護理中,建議可以改善寶媽的飲食,多吃蔬果類,調整好飲食,通過喂乳的方式緩解孩子的病情,再積極配合醫(yī)院的治療,防止孩子病情加重,影響孩子的正常發(fā)育。寶媽平時可多吃有營養(yǎng)的流體食物,多吃新鮮蔬菜和水果,在食物上加以適當控制,對于胎兒的喂乳也是有好處的。
臨床表現(xiàn)新生兒出血病可分為3型,及早發(fā)型、經(jīng)典型和晚發(fā)型,后者常見于嬰兒期。生后24小時內發(fā)病,常見于孕母使用干擾維生素代謝的藥物,如抗凝藥(雙香豆素)、抗驚厥藥(苯妥因鈉、苯巴比妥)、抗結核藥(利福平)等。可有頭顱血腫,顱內、胸腔內或腹腔內出血。
新生兒出血病很嚴重嗎
新生兒出血病有些是比較嚴重的,有些則沒有那么嚴重,正常來說新生兒出血病嚴重嗎?
新生兒出血病的嚴重的程度,具體還要根據(jù)出血的部位,出血量的多少判斷。如果出血量比較少,出血部位不是身體的重要臟器,這種情況一般是預后比較好的不是很嚴重,大部分經(jīng)過維生素K1治療以后可以慢慢的緩解。新生兒出血病的預后與出血部位、出血量多少及治療是否及時密切相關。經(jīng)積極治療一般預后良好,對無后遺癥者本病是可以治愈的,治愈后不再復發(fā)。
如果出血量比較大,而且出血的部位又是身體的重要臟器,比如顱內臟器,或者是肺出血,就有可能出現(xiàn)這種出血性休克或者是出血性的貧血,嚴重情況下甚至會導致死亡,幸存者也會有一些后遺癥,比如說智力低下、癲癇甚至是腦癱,所以說,新生兒出血病嚴重的程度還需要根據(jù)具體的情況具體的對待。
新生兒出血病如何治療
新生兒出血病可能會危害到人體的器官,所以要及時治療,那么新生兒出血病治療是怎樣的呢?
新生兒出血病對出血量較多引起失血性貧血甚至休克者,經(jīng)積搶救治療可完全恢復。如果引起顱內出血者,預后主要決定于出血引起腦損傷的程度。輕的腦損傷經(jīng)后續(xù)康復治療??扇?。嚴重的腦損傷甚至可危及生命,急性期后常留有不同程度的智力低下、腦癱、繼發(fā)性癲癇等后遺癥,應酌情進行康復綜合訓練以改善生活質量。
新生兒出血病的護理要做到早期的喂乳,通過調節(jié)寶媽的飲食,通過喂乳的方式對孩子的病癥進行控制,防止病情惡化。寶媽飲食宜清淡,多吃一些新鮮蔬菜,合理的搭配飲食,營養(yǎng)要注意均衡為主,對于孩子的身體恢復是有好處的。
新生兒出血病的病因
新生兒出血病不及時處理只會更加嚴重,通常來說新生兒出血病病因是什么呢?
當母乳中維生素K的含量(15?g/L)僅為牛奶(60?g/L)的1/4,同時母乳喂養(yǎng)兒腸道菌叢產生維生素K也較少,初生母乳量又不足等等,因此,母乳喂養(yǎng)者發(fā)病率較牛奶喂養(yǎng)者高15~20倍。母親飲食中缺乏維生素K,如綠色蔬菜、豆類、肝及蛋等,更至維生素K的缺乏,就有可能導致新生兒出血病。
維生素K缺乏之所以導致出血,是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依賴于維生素K的存在。凝血因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ的谷氨酸殘基需要經(jīng)過羧化過程,它們的谷氨酸殘基需羧化為γ-羧基谷氨酸,具有更多的Ca2 結合位點,增加鈣結合位點,才具有凝血的生物活性。
新生兒腎上腺出血發(fā)生率大約是五百分之一,至于有多少胎兒在母體內已經(jīng)發(fā)生則尚不清楚。推測可能與下腔靜脈中傳回腎上腺靜脈的血壓突然上升有關。那么新生兒腎上腺出血怎么辦,如何治療?
新生兒腎上腺血腫原因
據(jù)觀察統(tǒng)計,出生體重較重的嬰兒、生產過程不順利或有生產傷害者、缺氧、產程過長、敗血癥、凝血疾病、腎靜脈栓塞,都是屬于新生兒腎上腺血腫的好發(fā)者。
之前的學者觀察發(fā)現(xiàn):通常在腎上腺出血以前,會先有腫脹的情形,然而一但有缺氧情形產生,嬰兒體內的血流會流向心臟、腦、與腎上腺,而導致腎上腺出血。
但是也有母親產前檢查一切都正常,生產過程有順利,并無上述危險因子卻也發(fā)生腎上腺血腫的例子,所幸絕大多數(shù)腎上腺血腫的嬰兒并不會有腎上腺功能缺乏或衰竭的情形。
新生兒腎上腺血腫治療
新生兒在出生后接受超音波檢查會發(fā)現(xiàn)有腎上腺囊腫的情形,除了腎上腺血腫以外,還必須考慮其他可能有類似影像的病灶。
除此之外有些鄰近器官的囊腫如腸道、肝臟、膽道、腎臟、卵巢、甚至肺部囊腫也可能被誤認為腎上腺腫瘤。
大部分的嬰兒腎上腺血腫,會隨著時間慢慢吸收,如果有快速長大、或持續(xù)追蹤三至四個月仍未消失,就無法排除惡性的神經(jīng)母細胞瘤。
必須手術切除并請病理科醫(yī)師確定良惡,如果真是此瘤,經(jīng)過適當?shù)幕瘜W治療,通常愈合后還算不錯。
對于這種新生兒不算少見的疾病,只要配合小兒科醫(yī)師耐心追蹤大都會不藥而愈,萬一真的碰到惡性腫瘤,也可以盡早處理而不至于耽擱。
新生兒腎上腺血腫多久消失
約需經(jīng)過3-4周時間,腫塊逐漸被吸收、變小、變硬,個別的新生兒所需時間更長些,要4-6個月血腫才能吸收消失。
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