兒童血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是小兒出血性疾病中較常見的一種。病因尚未完全明了，目前認(rèn)為它可能是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了抵抗自己的血小板的抗體，使血小板數(shù)量減少，從而導(dǎo)致出血。

根據(jù)發(fā)病快慢可分為急性型和慢性型。

急性型——較多見，發(fā)病年齡較小，多數(shù)患者在發(fā)病前1-3周有病毒感染史，如上呼吸道感染、風(fēng)疹、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等。起病急驟，以自發(fā)性皮膚、粘膜出血為突出表現(xiàn)。父母會發(fā)現(xiàn)這些孩子并沒有跌傷或碰傷，皮膚卻出現(xiàn)青紫斑或針尖至米粒大小的瘀點(diǎn)，可遍布全身，但以四肢較多。鼻子、牙齦會突然出血。偶然會發(fā)現(xiàn)血色小便。青春期少女可能會有月經(jīng)過多、月經(jīng)不容易干凈等癥狀。這樣的患者做化驗(yàn)時(shí)會發(fā)現(xiàn)血小板明顯減少，常低于20×10(×9)/L。病情?？勺孕芯徑?，只有少數(shù)患兒死于顱內(nèi)出血。

慢性型——約占20%，以年長兒多見，女孩較多。起病緩慢，出血癥狀較輕，僅抓撓皮膚時(shí)，才會在傷處發(fā)現(xiàn)瘀點(diǎn)、青紫斑。嚴(yán)重時(shí)也會自行出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、血尿等。病情時(shí)輕時(shí)重，或時(shí)好時(shí)壞，病程往往遷延數(shù)年，約30%-50%會自己痊愈。

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