帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”,由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起,是累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。
當(dāng)兒童初次感染這種病毒時(shí),可發(fā)生水痘,或者不發(fā)病而成為隱性感染,此時(shí)病毒潛伏在腦或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)發(fā)生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療,人體抵抗力降低時(shí),會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹發(fā)病。
帶狀皰疹有兩個(gè)臨床特征:一是神經(jīng)痛,二為一側(cè)性沿神經(jīng)分布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹,并常伴有發(fā)熱及局部淋巴結(jié)腫大。
臨床癥狀輕重不一,輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐臥不安,皮膚可以出現(xiàn)大皰、血皰甚至壞死。當(dāng)三叉神經(jīng)眼分支受累時(shí),可造成角膜病變,影響視力;當(dāng)面神經(jīng)和聽神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生面癱和聽覺障礙;當(dāng)骶神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生神經(jīng)原性膀胱,出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,但可康復(fù)。一般年輕人癥狀較輕,老年人癥狀較重,并可有嚴(yán)重的皰疹后神經(jīng)疼,在皰疹消退后更長時(shí)間,仍有持續(xù)神經(jīng)痛。
帶狀皰疹的病程有自限性,一般為兩周,治療目的在于減輕癥狀,縮短病程,對(duì)重癥者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。帶狀皰疹偶見雙側(cè)性分布的皮膚病變和復(fù)發(fā)的病例。
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