本病中醫(yī)稱“紫癜”、“紫斑”,屬于中醫(yī)學(xué)血證范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。
1、風(fēng)熱傷絡(luò)
證候 起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
辨證 本證由風(fēng)熱之邪外感,內(nèi)竄血絡(luò)所致。以起病較急,紫癜色澤鮮紅,伴風(fēng)熱表證為辨證要點(diǎn)。
2、血熱妄行
證候 起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,同時(shí)見(jiàn)心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,脈數(shù)有力。
辨證 本證由熱毒壅盛,迫血妄行,灼傷絡(luò)脈,血液外滲所致。以起病急,紫癜及其他出血鮮紅,伴熱毒內(nèi)盛,血分郁熱之象為辨證要點(diǎn)。
3、氣不攝血
證候 起病緩慢,病程遷延,紫癜反復(fù)出現(xiàn),瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。
辨證 本證由病久未愈,氣虛不能攝血所致。以病程遷延,紫癜色淡,反復(fù)出現(xiàn),伴氣血不足之象為辨證要點(diǎn)。
4、陰虛火旺
證候 紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
辨證 本證由陰虛火旺,灼傷血絡(luò)所致。以紫斑時(shí)發(fā)時(shí)止,血色鮮紅,伴陰虛火旺之象為辨證要點(diǎn)。
中藥治療過(guò)敏性紫癜的方法
【基本方】茜草20g 制點(diǎn)幺30g 升麻5g 制廣又15g 防風(fēng)10g 阿膠15g 白芍15g 制草今15g 甘草10g 烏梅10g 銀柴胡10g 制寸子10g 五味子10g(羚羊角5g甲珠10g研細(xì)沖服)地龍10g 制草田15g 蘇葉10g 浮萍10g 蟬退10g
【服用方法】 水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,21付一個(gè)療程
【炮制方法】炮制以上稀有罕見(jiàn)特效藥品,需在夏至后第三個(gè)庚日至立秋之前用竹片為刀,切片后用木炭火、砂鍋、竹籠屜蒸9次,曬9次方可入藥。
兒童紫癜其他療法:
1.外治法 百草霜15克,龍骨30克,枯礬30克,共研為細(xì)末,用濕棉條蘸藥塞鼻,可以止鼻衄。
2.針灸療法
(1)針刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。適用于過(guò)敏性紫癜。
(2)耳針取脾、內(nèi)分泌、腎上腺、肺等。適用于過(guò)敏性紫癜。
3.飲食療法
花生衣紅棗湯:花生衣5~10克,紅棗10枚,黨參15克。水煎服,每日1劑。適用于氣不攝血之紫癜。
紅棗生地飲:大棗10枚,生地黃30克,紫草10克,甘草10克,水煎當(dāng)茶飲之。
茜根水魚(yú)湯:水魚(yú)(鱉)1只,茜根10克,仙鶴草10克,調(diào)料適量。將水魚(yú)劏凈,茜根、仙鶴草煎湯去渣,入水魚(yú)燉熟,加調(diào)料服食。每日或隔日1劑,連服8一10劑。適用于陰虛火旺之紫癜。
茅根生地飲:水牛角30克,生地黃15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖適量。水煎服,每日1劑。適用于血熱妄行之紫癜。
病因
引起小兒過(guò)敏性紫癜的原因有以下幾類(lèi):
1.感染:如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物:如魚(yú)、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
3.藥物:如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲(chóng)咬傷等,也可能引起發(fā)病。
5.某些異物:如花粉、柳絮、寵物的皮毛,以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等,患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病。
過(guò)敏性紫癜的日常防護(hù)
①去除可能的過(guò)敏原。
②注意休息,避免勞累。
③注意保暖,防止感冒。
④避免情緒波動(dòng),防止昆蟲(chóng)叮咬。
⑤避免服用可能引起過(guò)敏的藥物。
⑥控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
⑦注意飲食,禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類(lèi)等刺激性食品;肉類(lèi)、海鮮、雞蛋、牛奶等高動(dòng)物蛋白食品;飲料、小食品等方便食品。
小兒過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)病之一,屬于自身免疫性疾病,發(fā)病急是它的突出特點(diǎn)。近年來(lái)過(guò)敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢(shì),6~14歲兒童的發(fā)病率較高,患病兒童多數(shù)是過(guò)敏體質(zhì)。引起小兒過(guò)敏性紫癜的原因有以下幾類(lèi):
1.感染:如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物:如魚(yú)、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
3.藥物:如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲(chóng)咬傷等,也可能引起發(fā)病。
5.某些異物:如花粉、柳絮、寵物的皮毛,以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等,患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病。
小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀?
小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病較急,孩子或家長(zhǎng)首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開(kāi)始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿,踝關(guān)節(jié)周?chē)?,有時(shí)還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn),甚至?xí)写笃霭呋蜓运?。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1~2周消退,也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。
其次是有關(guān)節(jié)疼痛,約有1/3~2/3患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛,不能走動(dòng)。多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥。
還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛、嘔吐,甚至便血、腸套疊。
另有約30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,如血尿、蛋白尿或管型尿,這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎,一般發(fā)生在病后2~4周。腎炎發(fā)病輕重不一,多數(shù)為輕型,通常不治自愈,少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥。
孩子得了過(guò)敏性紫癜該怎么辦?
對(duì)于小兒過(guò)敏性紫癜,目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療,取得了一定的效果。主要是給與清熱涼血辯證施治和對(duì)癥治療,如選用抗過(guò)敏藥物、應(yīng)用免疫抑制劑等;如果有感染,還會(huì)選用抗菌素:腹痛者,則用激素治療;關(guān)節(jié)痛者給予解痛等對(duì)癥處理。其目的是減少毛細(xì)血管的滲出,緩解過(guò)敏癥狀,把并發(fā)癥的危險(xiǎn)降到最低點(diǎn)。
那么,從家長(zhǎng)和孩子配合治療的角度來(lái)講,調(diào)節(jié)飲食在小兒過(guò)敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了。首先應(yīng)給予免動(dòng)物蛋白的飲食,也就是素食。食物中不要有雞、鴨、魚(yú)、蝦、牛奶或各種肉類(lèi)。經(jīng)過(guò)治療紫癜消失1個(gè)月后,才可恢復(fù)動(dòng)物蛋白的飲食,恢復(fù)的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加。3天加一種,吃后無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原為何種動(dòng)物蛋白。
其次,治療期間患兒應(yīng)控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞,杜絕感染機(jī)會(huì)。因?yàn)椋《净蚣?xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā),一般3個(gè)月內(nèi)患兒情況平穩(wěn),以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。如果紫癜遷延不愈,超過(guò)3個(gè)月,復(fù)發(fā)機(jī)率就會(huì)增多。
引起小兒過(guò)敏性紫癜的原因
1.感染:如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物:如魚(yú)、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
3.藥物:如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲(chóng)咬傷等,也可能引起發(fā)病。
5.某些異物:如花粉、柳絮、寵物的皮毛,以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等,患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病
治療過(guò)敏性紫癜有以下幾種方法:
?第一類(lèi):抗過(guò)敏藥的濫用
? ? ?不少非??漆t(yī)院的醫(yī)生,在臨床治療時(shí),為了抑制過(guò)敏反應(yīng),短期內(nèi)控制病情,而采取大劑量的抗過(guò)敏藥壓制病情。但過(guò)敏性紫癜并非傳統(tǒng)的過(guò)敏性疾病,抗過(guò)敏藥治療往往針對(duì)性不足,僅僅針對(duì)部分病人有效。而大劑量的抗過(guò)敏藥物治療的應(yīng)用,容易引起腎功能損害和白細(xì)胞、血小板減少!
? ? ?第二類(lèi):維生素類(lèi)藥物的濫用
? ? ?由于維生素的應(yīng)用能夠收縮血管,改善毛細(xì)血管脆性和滲透性,所以臨床上應(yīng)用較為廣泛,但任何藥物都有用量,過(guò)量服用對(duì)身體會(huì)造成負(fù)擔(dān),特別是脂溶性維生素,可能引起毒性反應(yīng)。而且,一般在控制病情時(shí)用量大,一旦停藥或減量時(shí),紫癜易反復(fù)。
? ? ?第三類(lèi):止血藥肌肉或靜脈注射治療
? ? ?部分過(guò)敏性紫癜患者出血癥狀嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)給予止血藥肌肉或靜脈注射,這種治療方式對(duì)急性期出血的紫癜患者有明顯效果,但作用僅僅是抑制出血情況,控制癥狀。沒(méi)有徹底解決血管受損的深層問(wèn)題,一旦藥物作用消失,癥狀很可能卷土重來(lái)!
? ? ?第四類(lèi):傳統(tǒng)中藥治療,時(shí)間久,見(jiàn)效緩慢
? ? ?中醫(yī)藥治療在過(guò)敏性紫癜臨床診療中比較普遍,但很多醫(yī)生一味地采取涼血解毒的方法,千人一方地治療,而忽略了過(guò)敏性紫癜在中醫(yī)上存在不同的證候,不同病人所面對(duì)的情況有多種可能,需要對(duì)癥論治。而且一些非??漆t(yī)院采取的中藥,選材的非正規(guī)化,導(dǎo)致中藥品質(zhì)層次不齊,藥理和藥性作用成分往往不具針對(duì)性,療效大打折扣。
? ? ?第五類(lèi):成都銀康紫癜研究院 3D超敏免疫生物療法,見(jiàn)效快
? 由于紫癜病的發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的,多方面的,因此,任何單一的治療方法或者藥物的作用往往是有限的,且療效較長(zhǎng),痊愈率很低。我院采取的3D超敏免疫生物療法體系能夠根據(jù)紫癜患者的病程、皮損、表現(xiàn)等多方面制定完善的針對(duì)性治療方案,治療當(dāng)天即可見(jiàn)效,3-7天癥狀完全消失,身體各項(xiàng)指標(biāo)均可恢復(fù)正常值,鞏固治療后,紊亂的免疫機(jī)制逐漸恢復(fù),安全有效避免紫癜病情再次復(fù)發(fā)。
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