觀察尿液,看自己的健康狀況
專家介紹,尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面:
少尿:是指每晝夜尿液的總量不足400毫升,兒童的尿量如果低于0.8毫升/每小時(shí)/每公斤體重也提示少尿。每晝夜的尿量如果少于50—100毫升,則為無(wú)尿。
少尿或無(wú)尿主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭,包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。血容量減少、腎血流灌注不足,如嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、失血或大量失液、心衰或腎血管栓塞等是產(chǎn)生腎前性腎衰的常見(jiàn)原因;腎性衰竭多為各種嚴(yán)重的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)疾病所致;腎后性衰竭則常發(fā)生在機(jī)械性梗阻的病人,如前列腺肥大、結(jié)石、腫瘤等。
多尿:如果每晝夜的尿量大于3000毫升,就叫多尿,多見(jiàn)于心理或強(qiáng)迫性飲水后。腦垂體分泌抗利尿激素不足會(huì)導(dǎo)致中樞性尿崩癥。另外,腎性尿崩癥是成人多見(jiàn)的一類疾病。常見(jiàn)原因包括利尿藥使用不當(dāng),代謝紊亂如糖尿病、高血鈣、低血鉀癥,慢性腎病如腎小管酸中毒、慢性腎小管間質(zhì)病,或先天性腎小管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)或反應(yīng)低下。有些多尿是因?yàn)槿苜|(zhì)性利尿引起的,如糖尿或尿素濃度過(guò)高往往導(dǎo)致多尿。在尿路梗阻解除后、移植腎早期或急性腎衰的恢復(fù)期,都可能出現(xiàn)多尿。
夜尿多:除非夜間大量喝水,正常人白天的尿量多于夜間的尿量。如果晚上6時(shí)至次日凌晨6時(shí)的總尿量多于白天的尿量就稱為夜尿量增多。這種情況常見(jiàn)于慢性腎功能受損者,需要認(rèn)真治療。
尿液外觀和氣味要觀察四個(gè)方面:
血尿:正常人尿中只有少量紅細(xì)胞,肉眼看不到。如果尿色為洗肉水樣,就叫做肉眼血尿,血尿嚴(yán)重的可見(jiàn)到血塊。血尿多見(jiàn)于尿路感染、腎臟實(shí)質(zhì)性疾病和尿路腫瘤。
泡沫增多:常見(jiàn)于尿中溶質(zhì)成份增多,如蛋白尿。
有異味:尿路感染者尿會(huì)有氨水味,糖尿病酮癥酸中毒患者尿液則會(huì)有股水果的芳香味。
顏色異常:多種疾病或藥物、食物會(huì)導(dǎo)致尿液色澤變化。如利福平可引起紅色尿液,血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿?yàn)榧t葡萄酒色尿液,淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿,常為乳白色。有的病人尿液呈濃茶色,如伴有眼睛發(fā)黃,那就是出現(xiàn)了黃疸,要查肝功等指標(biāo)。
專家強(qiáng)調(diào),尿量、顏色、外觀以及排尿過(guò)程中伴隨的癥狀是醫(yī)生進(jìn)行診斷的重要依據(jù)。如果這些信號(hào)能早期引起人們的注意,有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn),以達(dá)到理想的治療效果。
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