對于皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以以鎮(zhèn)靜止癢為主。若是皮膚已經(jīng)出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,以免越抓越癢,更會導致范圍擴大。
可能大家會有過這種經(jīng)歷,有時候當你從寒冷的室外一下子進入溫暖的室內(nèi),或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時候,在一冷一熱的刺激之下皮膚會突然覺得一陣陣發(fā)癢,會忍不住搔抓一下,卻往往是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓到后來瘙癢越嚴重,造成一種惡性循環(huán)。
而且搔抓很可能會損傷皮膚,加強皮膚的反應性,如果你撓得太用力了,可能會引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化,這樣治療起來就會更加困難了。
所以說很多情況下如果瘙癢不是很嚴重就盡量忍一忍,不要隨便去抓撓,可以在干癢部位用一些潤膚保濕的東西。如果癢的比較厲害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等來緩解癥狀,使皮膚逐漸恢復正常;或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。
在口服藥方面,皮膚干燥者可以每日服用三次魚肝油丸,每次一粒??诜喾N維生素如施爾康,善存片、鈣片等,對瘙癢治療也有一定的輔助療效。
出現(xiàn)普通的瘙癢癥狀時,可以在白天服用無鎮(zhèn)靜作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上臨睡前半小時服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者,可服非那根或賽庚啶等抗過敏藥物緩解癥狀。
而在外用藥方面就情況就比較復雜了,需要根據(jù)患者的不同情況來酌情選用藥物
面部的皮膚瘙癢
一般來說,如果是面部的皮膚瘙癢,可用4~6層浸滿3%濃度硼酸溶液的紗布,在面部進行濕敷,持續(xù)時間約為1小時,然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏,每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用,還有抗過敏、消退紅疹作 用,對面部皮膚無不良刺激,不會發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等 皮質(zhì)激素類副作用。另外,在治療期間必須停用所有護膚品。
頸部后側(cè)、背部、四肢、手背、足背
皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側(cè)、背部、四肢伸側(cè)、手背和足背等部位,可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏 作用,不過對皮膚刺激性也比較強,由于上述部位的表皮角 質(zhì)層比較厚,所以比較可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。
胸部、腹部、臀部
皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè),可選用爐 甘石洗劑,氧化鋅洗劑,此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作 用,無刺激性。因為這些部位表皮的角質(zhì)層比較薄,不能選用以酒精 為溶劑的藥水,例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。
腋下、臍周、腹股溝
皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門,可選用復方咪康唑軟霜、派瑞松霜又稱復方達克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因為上述部位皮 膚分泌物較多,皮膚經(jīng)常處于濕潤狀態(tài),當這些部位皮膚發(fā)生瘙癢 時,往往同時會伴有各種類型的真菌感染,所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。
另外要強調(diào)的是,以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考,不管是內(nèi)服的還是外用的藥物,我的建議還是應該在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導下合理使用,因為盲目用藥很有可能會對皮膚造成不良影響,產(chǎn)生副作用。
特別要注意,在發(fā)生皮膚瘙癢時,不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質(zhì)類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好,一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失,可是這種藥物在長期使用一段時間后很有可能會發(fā)生涂藥部位皮膚異常,如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細血管擴張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用,女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴重反應。
另外用了激素類藥物后容易產(chǎn)生依賴性或耐藥性,而且還可能導致過敏,造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑,甚至有淺細的裂紋。
因此,建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢,應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了魚肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用。如果是比較嚴重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹,或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀,千萬不要擅自選用藥物進行治療,應該立即去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導下使用外用及內(nèi)服藥品,以免病情進一步惡化。
干燥:冬季皮膚大敵
皮膚分表皮、真皮以及皮下脂肪。表皮的最外層為角質(zhì)層,由于角質(zhì)層本身的吸水、屏障功能,以及角質(zhì)層中所含有的天然保濕因子即氨基酸類、乳酸鹽及糖類等的作用,使角質(zhì)層保持一定的含水量,維持皮膚的濕潤。而皮膚的外觀與角質(zhì)層的水分含量有關(guān),正常的皮膚角質(zhì)層通常含有10-30的水分,以維持皮膚的柔軟和彈性。但隨著年齡的增長,皮膚角質(zhì)層水分含量會逐漸減少,而當皮膚角質(zhì)層的水分含量低于10時,皮膚就會出現(xiàn)干燥、緊繃、粗糙及脫屑等。
那么引起皮膚水分丟失,導致皮膚干燥、失去光澤的原因有哪些?一般來說,引起皮膚天然保濕結(jié)構(gòu)失去平衡的內(nèi)外條件主要有:
●隨著年齡的增長,皮膚老化,其保濕作用及屏障功能逐漸減弱,天然保濕因子含量減少;
●干燥寒冷的氣候,濕度較低,如秋冬季;
●某些皮膚病變,如銀屑病、魚鱗病等;
●環(huán)境和化學因素,如洗衣粉、肥皂、洗潔精等洗滌劑及酒精等有機溶劑,以及長時間的空調(diào)環(huán)境等;
●飲食睡眠習慣,如偏食、飲水少、失眠等;
●干性皮膚。
由于皮膚時刻都與外界環(huán)境直接接觸,如不加以保護,或多或少都有缺水現(xiàn)象,直接影響皮膚的外觀。而這時,除了確保正常健康的飲食以保證蛋白質(zhì)、維生素的補充,以及盡量避免外界不良因素的影響和積極治療皮膚疾患外,還應根據(jù)需要,使用合適的保濕化妝品。
擊退干燥七法則
●在冬季,盡管人們喜歡洗熱水澡。但是,對皮膚有益的水溫是溫水,因為熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉,而這種天然油分比你浴后使用護膚品化解干燥要有效得多。
●冬季洗澡一般不要超過15分鐘。
●如果一定要洗熱水澡,盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應當在皮膚尚未完全干的情況下,在身體各部位涂上潤膚品。這樣做有助于將潤膚成分滲入到皮膚的上層。
●男性在冬季刮胡子時,最好不要用刮胡膏,可用洗發(fā)香波替代。
●在那些易發(fā)生干裂的身體部位,最好使用力量較強的護膚品,如凡士林。與一般護膚品不一樣的是,凡士林可以“封住”皮膚,減少水分的蒸發(fā),對于保護比較干燥的皮膚十分有效。
●洗完東西或洗手后應使用一些能夠保持水分的護手霜。
●在家時,皮膚暴露于外的地方較戶外要多,使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯方法。
冬季皮膚麻煩多
皮膚易瘙癢、手足會皸裂、凍瘡找上門
西北風一刮,人的皮膚也會由于氣溫降低,無論是顯性出汗還是隱性出汗,都大為減少,人體皮膚的潤滑劑皮脂腺的分泌也大大減少,除了嬰兒以外,大部分人的皮膚都會比較干燥。這時一些冬令常見的皮膚病也開始在一部分人群中間肆虐起來。許多人,特別是老年人就自訴全身或者小腿前皮膚瘙癢、干燥、鱗屑脫落,變得干燥,瘙癢難忍。到醫(yī)院皮膚科就診,往往診斷為冬季瘙癢癥或皮脂缺乏性濕疹。
那么,為什么有些人的皮膚一到冬季就特別干燥呢?皮膚干燥與皮膚的失水有關(guān),皮膚水分的缺乏又與皮膚的天然皮脂有關(guān),皮膚表面的脂質(zhì)猶如一件外衣,阻止了皮膚水分的蒸發(fā),使皮膚保持滋潤,老年人皮膚變薄,表面的脂質(zhì)也減少,皮膚自然就顯得干燥,冬季冷風又可增加水分的損失,進一步擾亂表皮的脂質(zhì)平衡,這樣干燥就不可避免了。
皮膚瘙癢癥:皮膚干燥是禍首
原發(fā)性皮膚瘙癢癥無疑是最為常見的冬令皮膚病了,此癥無論男女老幼都可發(fā)病,但中老年者更為多見了,尤其是老年人?;颊呖扇淼教庰W,白天由于外界干擾,尚可分心而無暇顧及,一到晚間,瘙癢難忍,全身似有螞蟻在爬,無法忍受。如果吃了點“發(fā)物”,或飲酒,飲咖啡,則更瘙癢難熬。但檢查皮膚,卻無任何原發(fā)性皮疹,僅可見由于搔抓引起的皮膚抓痕,血痂或 者色素沉著等繼發(fā)性損害,如持續(xù)時間長久,則可繼發(fā)多癬性皮損。
此病主要是由于皮膚干燥引起的。冬天我們脫下棉毛衫褲時,??梢姾芏嗉毿〉钠ば紡纳砩蠌椣拢疽路执┑幂^多較緊,這樣異物刺激在已敏感的皮膚,瘙癢也就難免了。還有就是有些人不恰當?shù)靥幚硪矔又仞W,如熱水沖洗雖能解一時之癢卻換來瘙癢更甚。因為熱水對皮膚本身是一種刺激,再加上皮脂除去更多,導致皮膚更加干燥。
冬季瘙癢癥發(fā)生的關(guān)鍵在于皮膚干燥和受冷,所以住房內(nèi)要保持一定的濕度,可擺放一些綠色的盆栽,或放上一盆水以增加空氣濕度。洗澡時水溫在32°C左右,不宜搓擦,不宜過多使用香皂,避免搔抓,浴后可全身搽用潤膚液,以保持皮膚的滋潤,建議每日涂抹保濕霜或保濕乳液。在需要時還可口服第一代抗過敏片劑來達到止癢鎮(zhèn)靜作用。飲食中要盡量多攝入些富含維生素A的食物,如胡蘿卜,卷心菜等,少食用咖啡,可樂,酸辣刺激性食物。
手足皸裂:好發(fā)于清潔工人家庭主婦
手足皸裂也是冬季很常見的一種皮膚病,此病好發(fā)于接觸脂溶
嚴格來說皮膚瘙癢并不算是一種病,僅僅是一種癥狀而已。皮膚存在癢感,甚或奇癢難忍,但無原發(fā)皮損病變,長期的握抓可以在皮膚上見到一些搔痕,重者可并發(fā)毛囊炎、瘡、膿皰病等。
皮膚瘙癢的治療可難可易,如果能發(fā)現(xiàn)瘙癢的原因,積極予以治療或去除病因,皮膚瘙癢即可治愈。但皮膚瘙癢病因也較復雜,如患有肝膽疾病、腎功能不全、糖尿病、甲狀腺病、白血病、低蛋白血癥、痛風、腸寄生蟲病、神經(jīng)衰弱甚或惡性腫瘤,都可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,或進食某些食物,服用某種藥物,接觸一些肥皂、染料、絲棉織品、羽毛等物質(zhì),或為蚊蟲蚤虱的叮咬,或為干燥氣候環(huán)境所影響,皆可能導致皮膚瘙癢。
患有皮膚瘙癢癥的病人,如果能找出病因,即為最有效的治療。一般的治療要選用一些藥物減輕癥狀,消除痛苦,如應用止癢乙醇(酒精)、爐甘石洗劑、1%~2%薄荷腦軟膏、膚輕松軟膏等,都有一定的止癢效果。皮膚干燥明顯者,應該使室內(nèi)保持一定的濕度,或應用些護膚的油性軟膏,也有較好的療效。條件許可時,可以應用礦泉水做水療,如瘙癢部位較為局限,用0?25%~0?5%普魯卡因1~2毫升,維生素B1100毫克,作鄰近瘙癢部位的穴位注射;劇烈而又頑固的瘙癢癥,可以口服安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜劑,或靜脈注射溴化鈉或葡萄糖酸鈣,也有口服煙酸取得顯效者;有人試用中草藥治療,如用蒼耳子根、葉,切碎煎濃湯,熏洗患處;苦參、川楝子、甘草各100克,煎湯洗患處,這些方法簡單,可供試用。
皮膚瘙癢是一種皮膚病,只有瘙癢,沒有原發(fā)性皮膚損傷。根據(jù)皮膚瘙癢的范圍和部位,癥狀一般分為兩類:全身瘙癢和局部瘙癢,通常從一處到全身呈陣發(fā)性,持續(xù)瘙癢伴陣發(fā)性加重,尤其是在夜間。一般情況下,皮膚出現(xiàn)瘙癢時,需要口服抗組胺藥物或者糖皮質(zhì)激素來止癢治療,包括西替利嗪,氯雷他定,馬來酸氯苯那敏片或者是醋酸潑尼松片等。皮膚瘙癢包括的疾病種類是很多,大部分為過敏性疾病導致,臨床上常見的包括蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等。蕁麻疹不僅僅有瘙癢,還有紅斑風團等皮損,濕疹除了劇烈性瘙癢外,皮疹一般對稱分布,急性期以糜爛滲出為主,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?。另外還有一些疾病,如銀屑病,也會伴有一些瘙癢,一些感染性疾病,如水痘等,在發(fā)病的初期或者是水泡干燥結(jié)痂之前均伴有劇烈瘙癢,所以要根據(jù)具體情況來判斷不同的疾病。
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