皮肌炎的分型治療

皮肌炎的分型治療

皮肌炎分型治療

1.肺熱津傷治則：清熱潤燥，養(yǎng)肺生津。

方藥：清燥救肺湯加味。

生石膏30克（先煎）沙參12克麥冬12克桑葉9克杏仁9克麻仁9克知母9克金銀花12克連翹12克天花粉12克忍冬藤20克秦艽12克隨癥加減：熱蒸氣分，高熱、口渴、大汗者，重用石膏為60克，以大清里熱；若咳嗆少痰，可加瓜簍仁12克、貝母6克，以清潤化痰；皮膚紫紅腫斑明顯者，加生地15克、丹皮12克，以清熱涼血化斑。

2.濕熱浸淫治則：清熱化濕，通利筋絡。

方藥：四妙丸加減。

黃柏10克蒼術10克12克防己12克木通6克薏苡仁30克蠶砂12克牛膝12克隨癥加減：濕偏重而見胸脘痞悶，肢重且腫者，加藿香9克、佩蘭9克、厚樸9克、茯苓15克、澤瀉15克，以芳化濕濁；濕熱傷陰而見形瘦低熱，舌紅少苦，脈細數(shù)者，去蒼術，加生地15克、麥冬10克、木瓜10克、龜版12克，以養(yǎng)陰清熱，舒筋通絡；肢體麻木不仁，屈伸不利，舌紫或有斑點看，加桃仁9克、紅花6克、赤芍15克、雞血藤30克，以活血化瘀通絡。

3.脾胃虛弱治則：健脾益氣，養(yǎng)血強筋。

方藥：參苓白術散加減。

黨參15克白術12克扁豆12克茯苓12克砂仁3克（后下）陳皮6克山藥15克薏苡仁30克蓮子肉12克桑寄生15克巴戟天12克牛膝12克隨癥加減：畏寒肢冷者，加附片9克、干姜5克，以溫通陽氣；病久體弱，氣血兩虛者，重用黨參、白術、山藥，并加黃芪30克、熟地15克、當歸10克，以益氣養(yǎng)血。

4.肝腎陰虛治則：滋養(yǎng)肝腎，佐以清熱。

方藥：健步虎潛九加減。

生地12克熟地12克白芍15克牛膝12克桑寄生15克鹿銜草30克杜仲12克鹿角膠9克（烊入）龜版膠9克（烊入）黃柏9克知母12克隨癥加減：面色萎黃無華。心悸怔忡者，加黃芪30克、黨參15克、當歸9克、雞血藤15克，以益氣養(yǎng)血；久病陰損及陽，證見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細者，則上方去生地、黃柏、知母、龜版膠，加鹿角片12克、仙靈脾12克、補骨脂12克、巴戟天12克，以補腎溫陽。

皮肌炎如何治療？

皮肌炎定義：屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機體產(chǎn)生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。
在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進行康復治療訓練。
皮肌炎治療
1．皮質(zhì)激素： 強的松多為首選藥物一般為60mg／日，依據(jù)肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑： 多與皮質(zhì)激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類： 維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽堿藥物： 如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑： 丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法： 在整個治療期間都是極為重要的，如良好的營養(yǎng)，物理療法，對恢復肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型： 法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型： 法宜溫經(jīng)散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型： 法宜調(diào)和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
皮肌炎康復的注意事項
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強的毅力，保持豁達開朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復。
二、必須堅持長期正確合理的治療
皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的?？漆t(yī)生指導下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結合治療，才能達到最好療效乃至康復，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達"的彎路，病情一旦復發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。
皮肌炎的護理
日常生活調(diào)理 日常生活調(diào)理也不可忽視，例如： 1.盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2.盡可能不進食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4.少食油膩性食物；勿飽食。 5.禁吸煙飲酒。 6.不用化妝品、染發(fā)劑。 7.避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師提導下。 9.保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。 10.院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
皮肌炎最新治療方法---間充質(zhì)干細胞移植： 間充質(zhì)干細胞是與造血干細胞功能不同的一類多能干細胞，其來源廣泛，體外易擴增培養(yǎng)，具有支持造血、免疫調(diào)節(jié)、組織修復等作用。間充質(zhì)干細胞移植主要適應癥為：紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、局限性硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、血管炎、類風濕、白塞氏病、強直性脊柱炎等。確診病例，病情處于活動期，非過敏體質(zhì)，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳，并且越早期移植效果越佳。 治療風濕免疫病效果非常明顯，有效率達90%以上，療效遠大于傳統(tǒng)治療方法?？墒共∪伺R床癥狀（發(fā)熱、乏力、紅斑、皮疹、關節(jié)痛、肌力、肌痛、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、口眼干燥等）迅速改善，化驗檢查指標結果（血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白、補體、尿蛋白、尿潛血、類風濕因子、肌酶、自身抗體滴度、淋巴細胞亞群等、肺部CT等）可在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)或恢復正常。最重要的是可使病情長期穩(wěn)定，防止病情反彈、復發(fā)。

皮肌炎的日常護理10大原則
1。盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2。盡可能不進食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3。忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4。少食油膩性食物;勿飽食。 5。禁吸煙飲酒。 6。不用化妝品、染發(fā)劑。 7。避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8。育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師提導下。 9。保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。 10。院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
編輯本段皮肌炎的養(yǎng)生指導
皮肌炎患者除了正規(guī)的藥物治療外，合理的自我調(diào)理及鍛煉也很重要。 1、精神愉快 人的精神狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關系。七情內(nèi)傷可直接致病，亦可因七情內(nèi)傷引起陰陽失調(diào)，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學會自我克制，自我調(diào)節(jié)，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達大度，積極工作，愉快生活。 2、鍛煉身體 通過堅持不懈的鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽，使之平衡，達到增強體質(zhì)的目的。身體健康，患痹病的機會就會減少。 3、防風寒、潮濕 冬春季節(jié)要注意防寒防濕，切忌風吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長袖長褲睡覺，不宜用竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關節(jié)部位要用護套保護。避免直接吹風，預防感冒。天陰欲雨時，病情往往劇增，此時患者少外出活動，并注意保暖。切忌當風而臥或睡中以電扇取涼。床上被裖在睛天亦經(jīng)常暴曬，以祛潮氣。天睛經(jīng)常開門開窗，以通氣祛濕?？傊粘Ｉ钪袘⒁獗茱L、御寒、防濕，截其患病來路，是預防之良策。

無肌病性皮肌炎如何治療

分類: 醫(yī)療健康
解析:

多發(fā)性肌炎、皮肌炎患者的皮膚癥狀

皮膚病變往往是皮肌炎患者首先注意到的癥狀。統(tǒng)計121例DM中以皮膚為首癥者占88.4％，出現(xiàn)在肌炎后的只有2例（1.6％）。近年來文獻中報導約有8％病例。只有皮疹，經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱為“皮膚型皮肌炎”。即偶有患者出現(xiàn)典型的皮膚病變已長達2年而無肌炎出現(xiàn)，則稱之為"無肌病性皮炎"（amyopthic DM）。

本病的皮膚損害多種多樣，有的為首發(fā)癥狀。有的具有一定特異性，對診斷有幫助。有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤，有的與預后有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行，有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎，相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損，有時皮損反映了肌肉病變的程度。

患者患有無肌病性皮肌炎，患者可定期到條件好的正規(guī)省級醫(yī)院，做免疫學、尿常規(guī)等檢查化驗；患者應及早積極治療，此病是自身免疫性疾病，患者健康和身心受到疾病的折磨，深表同情；應抓緊治療，可采用專家組的純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號）治療此病比較好。

患者在治療皮肌炎的同時，加用清熱解毒的處方中藥，可很快根治并發(fā)癥；因為患有皮肌炎等病癥（結締組織?。┑幕颊呙庖吡Φ拖?、體質(zhì)弱，容易并發(fā)肺炎、腮腺炎、感冒、發(fā)燒等。

患者請勿過分憂慮，患者應及早治療，越早治療越好，不要耽誤了治療、治愈的機會。

西醫(yī)激素類等藥物治療皮肌炎，副作用較大但療效有限、不是很理想，病情反復，只能指標不能治本，患者痛苦，長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；用純中藥治療此病比較好，標本兼治，采用中醫(yī)藥治療，治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用，治愈后不易復發(fā)。

專家組的純中藥中藥涼血解毒方劑，突破了西醫(yī)采用激素等藥物治療的傳統(tǒng)療法，開創(chuàng)了標本兼治皮肌炎的新路子。

患者可住院治療皮肌炎，也可郵購藥物治療，采用專家組的純中藥方劑；患者采用專家組中藥涼血解毒方劑治療，可邊工作、邊治療，不耽誤工作和學習。

中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治，制定出治療方案，使病人逐漸康復 。

目前中醫(yī)專家組采用純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），治療皮肌炎此病取得突破性進展，患者采用專家組的治療方案，絕大部分病人都可以徹底康復。

一般服用專家組的純中藥方劑治療30天后，癥狀、病情明顯好轉(zhuǎn)，副作用逐漸消失，服用激素等西藥的患者可逐漸減少激素用量為零。

專家組研究的純中藥涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），治療皮肌炎此病療效很好且無任何副作用，治愈后不易復發(fā)。

該藥主要成分：金銀花、丹參、山萸肉、西洋參、冬蟲夏草、紅景天、扛板歸等30多味中草藥組成。 此藥具有清熱解毒，涼血活血，益氣養(yǎng)陰，增強人體免疫功能，誘發(fā)人體產(chǎn)生鮮活富有強力的干擾素，使機體自趨徹底康復，突破了西醫(yī)采用激素治療皮肌炎等病癥的傳統(tǒng)療法，開創(chuàng)了標本兼治的新路子。服用此藥后，隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，可以遞減激素用量至零。

病人可來京診治，如不能來京治療，請將化驗、檢查、病歷資料復印件傳真或郵寄來，我們專家組根據(jù)患者的病情會診后（皮肌炎），制定出治療方案，可以郵購藥物治療?；颊咧委熎陂g來電話咨詢專家組指導治療，取得更好療效。

涼血解毒A3號（免疫方劑A3號），每30天的藥為30袋（請遵醫(yī)囑），藥費962元郵寄費60－80元（退補）；3個月為一療程，一般1－3個療程可以逐漸治愈，如果病情嚴重，病程太長，病人對藥物吸收太差者需延長治療時間。

一般用藥治療30天左右可有明顯的效果，有效率98.6％，臨床治愈率78.3％。

根據(jù)患者的病情可加下列藥物：1.龜甲膠或鹿角膠（中藥店可買到或郵購），一日兩次，一次半小塊，用溫開水溶化后，飯后服用。2.大紅棗每次四個，一日三次，蒸熟吃為宜。3.如現(xiàn)在用著激素治療，暫時不停，等用中藥30天病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸減少激素用量，一般每15天減少1/4片，特殊情況來電話咨詢，以防治激素減量太快，引發(fā)病情反復，如現(xiàn)在減到每天服用2片激素，暫時不減，等臨床治愈后再逐漸減完。

對已服用激素等西藥的患者，切勿自己停減激素，請在專家指導下逐漸減量。

用藥禁忌：1.酒、海鮮、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉，辛辣 *** 性食物；含防腐劑和添加劑的所有食品，如方便面、罐頭、飲料等，。患者應避陽光、避寒冷，不用青霉素

和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時服用，間隔30分鐘后可以服用。

專家門診住院地址：

1、中國中醫(yī)研究院科技合作中心臨床研究基地東城醫(yī)院中醫(yī)紅斑狼瘡結締組織病專家組

（北京市東城地安門大街鼓樓方磚廠胡同辛安里98號南樓20診室）地安門商場對面

咨詢電話：010-*********** ***********（兼?zhèn)髡妫?br>
聯(lián)系人：李 云

郵 編：100009

2、北京中匯醫(yī)院2樓中醫(yī)紅斑狼瘡結締組織病專家組

咨詢電話：010—*********** *********** ***********（兼?zhèn)髡妫?br>
北京市昌平區(qū)（安立路立水橋北）天通苑東三區(qū)二號樓

郵寄地址:北京市昌平區(qū)沙河郵局3號信箱 李云（收) 郵編：102206

供患者參考：激素類藥物的副作用：1、身體發(fā)胖；2、可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降等等。

激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、 *** 消失、陽痿。

多發(fā)性肌炎與皮肌炎的生活、康復和調(diào)護注意事項

參考1：

1、 保持平和的心態(tài) 多發(fā)性肌炎、皮肌炎并非是不治之癥，切莫悲觀消沉。其實它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣，目前仍屬于需要長期給予治療干預才能使病情穩(wěn)定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾經(jīng)經(jīng)過某些中西藥治療，病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療，在求醫(yī)過程中應該認識到目前它的確還是一個世界性疑難病，系統(tǒng)正規(guī)的治療是可以控制穩(wěn)定病情的，可以痊愈脫離用藥。

若能保持比較平和的心態(tài)，更有利于調(diào)動自身的抗病潛能（這一點，早已被科學證實），非常有助于疾病的康復與治療，因此樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、具備頑強的毅力、保持平和豁達心態(tài)很重要。

2、 預防各種感染 尤其是較重的急性感染和各種慢性感染不能及時控制，極易誘發(fā)本病復發(fā)或加重，因此積極預防和控制各種感染對本病的治療及預防復發(fā)顯得格外重要，如：避免汗出當風、適時增減衣服、起居有時、適度鍛煉增強體質(zhì)等預防感冒發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)感染必須積極有效控制，但要注意不可矯枉過正，抗生素的濫用同樣對體質(zhì)的增強，免疫力的恢復非常地不利。

3 適度鍛煉，避免勞累 俗語云：“適度的鍛煉勝過吃補藥”。運動鍛煉切勿操之過急，應據(jù)各自的體力、耐力適可而止，循序漸進，持之以恒，即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利，相反大劑量、強迫、短時、劇烈運動對身體不僅無益反而有害，是對身體器官的一種損害，我們看一看養(yǎng)生家和運動員的身體健康狀況就一目了然。

4、減停激素要慢 本病屬自身免疫性疾病，激素對于多數(shù)患者是一種有效的療法，尤其是在急性活動期對于控制病情進展非常有效，但長期大量應用或濫用易產(chǎn)生一些副作用：如骨質(zhì)疏松、血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，不規(guī)律應用（隨意加減、停藥，不規(guī)律撤減等）又極易使病情反復加重，甚至難以再治，且本病又有易復發(fā)的特點，且反復一次加重一次，增加一次治療康復的難度。

因此，患該病的患難與共者朋友們應謹記：盡可能在經(jīng)驗豐富又有高度責任感的?？漆t(yī)師指導下，中西結合、按部就班、遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，進行激素撤減，采用中醫(yī)藥治療治療效果理想穩(wěn)定。

5、日常生活調(diào)理也不可忽視 尤其是皮肌炎，如盡量避免日光直接照射（主要時紫外線），外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等；盡可能不進食海產(chǎn)品（魚、蝦、蟹）等易引起過敏的食物；忌食辛辣 *** 食物（蔥、姜、蒜等）；少食油膩性食物；勿飽食；禁吸煙飲酒；不用化妝品、染發(fā)劑；避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料；

日常生活中的許多因素對皮肌炎患者有不利影響應引起注意。如應盡量避免日光照射，外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)藥、某些化學裝修材料。

育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師指導下進行。另外，保證足夠睡眠，勞逸結合，保持心情舒暢，適度運動，不可過于勞累和精神緊張，不做劇烈活動，院外應定期隨診復查等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復查，以便及時了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。病情穩(wěn)定或停藥后，也應在每年春秋各復查一次，防患未然。

參考2：

一、首先要有信心和毅力

皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強的毅力，保持豁達開朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復。

二、必須堅持長期正確合理的治療

皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責任感的?？漆t(yī)生指導下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結合治療，才能達到最好療效乃至康復，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達"的彎路，病情一旦復發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。

三、預防各種感染

各種細菌、病毒、霉菌感染既是皮肌炎常見而重要的誘發(fā)因素，又是常見的并發(fā)癥，因此預防感染十分重要。病人應注意營養(yǎng)，避免寒冷等不良影響，根據(jù)自己的體力適度進行鍛煉，增強機體抗感染能力。另外，要堅持中西醫(yī)結合治療，合理應用激素和免疫抑制劑，避免嚴重感染的發(fā)生，一旦出現(xiàn)感染必須及時有效治療，以免出現(xiàn)不良后果。

參考3：

（一）生活調(diào)理

1．急性期應臥床休息，可做關節(jié)和肌肉的被動活動，每日2次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。2．恢復期可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據(jù)肌力恢復程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應避免過度疲勞，以免血清酶升高。3．要保持精神愉快，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。

（二）飲食調(diào)理

1．合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。

2．忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免傷脾化濕。

3．臨床藥膳療法通常以補益為主，健脾補腎，可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。

參考4：

1、皮肌炎對性功能和 *** 的影響

早期皮肌炎對性生活并無多大影響，但當肌肉呈現(xiàn)明顯萎縮時，由于肌肉軟弱無力，容易疲勞，很難進行有效的性生活。同時當皮肌炎病人的容貌發(fā)生改變，尤其是當眼瞼出現(xiàn)浮腫性紫紅色斑塊時，會嚴重影響病人情緒，加重性功能障礙。皮肌炎合并心肺病變或惡性腫瘤時，由于全身衰弱，更難維持正常的性活動，此時病人常會出現(xiàn) *** 淡漠、陽痿、月經(jīng)紊亂、 *** 及外陰干枯等現(xiàn)象。當皮肌炎患者存在關節(jié)炎癥狀時，也會給 *** 活動帶來不便或痛苦感覺。

治療藥物皮質(zhì)激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、 *** 消失、陽痿。

2、性生活對皮肌炎的影響

性生活對皮肌炎并無不良影響，如有性的要求，表明疾病程度尚輕，生活質(zhì)量尚可，此時不必強行抑制情欲，通過合適的 *** ，恰好的體力消耗，有時反可給萎縮的肌肉以良性的 *** 。

3、性生活指導

當顏面出現(xiàn)紅斑皮疹時，不必過分緊張、焦慮，因為不良的情緒有礙于性功能。四肢近端肌肉萎縮無力時，應該加強主動鍛煉和被動的 *** ，防止肌肉廢用性萎縮。此時性生活可能會感到力不從心，無法維持。但性生活本身也可取得鍛煉的效果，因而不要輕易放棄?？刹扇∫韵乱恍┐胧﹣肀ＷC *** 過程的順利完成：如有病的一方取下位；互相摟抱、撫摸的時間長一些； *** 乏力時暫停休息一段時間； *** 前由健康配偶進行肢體的 *** 等。

皮肌炎如何治療

病情分析：一、皮膚護理：注意自身衛(wèi)生，防止皮膚感染，為了減少感染的機會，每日更換衣褲及被單，注意環(huán)境清潔。皮肌炎急性期出現(xiàn)水皰或皮腫紅腫但無滲出液時，局部使用單純粉劑或爐甘石洗劑處理。有滲出物時，局部使用1 ： 8000 高猛酸鉀溶液或 3% 硼酸溶液等進行冷濕敷處理。對于皮損局部每日清潔，盡量暴露皮損部位，保持干燥，以防加重皮膚損傷。 二、一般原則：避免肌肉的損傷，急性期應臥床休息，以加強病情觀察，做好搶救準備，出現(xiàn)呼吸困難時應及時給予吸氧，必要時應用呼吸器。病變累及心肌，有傳導功能失?；蛐墓δ懿蝗珪r則按心功能不全搶救及治療心律失常。 在緩解期時，逐漸增加活動量，不宜做劇烈運動，從短距離散步開始，逐漸鍛煉肌力。每日可進行溫水浴，盡量料理個人的生活，輕輕按摩肌肉，延緩肌肉萎縮的發(fā)生，以減慢肌力下降速度，提高協(xié)調(diào)能力。同時，避免受凍或日光直射曝曬，以免增加皮膚、肌肉的損害。 以促進機體蛋白的合成，加強肌力恢復。應給予營養(yǎng)豐富易消化的、高維生素、高蛋白、尤其含維生素 C 、 E 較高的飲食。對于有吞咽困難者，予以流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，采用少食多餐方法進食。有嗆咳者要注意進食不可過快，以免嗆入氣管，引起吸入性肺炎等，必要時給予鼻飼。 三、的治療皮肌炎原則：以聯(lián)合治療或糖皮質(zhì)激素為主，聯(lián)合治療是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，目前治療本病的首選的治療是糖皮質(zhì)激素。常用強的松每天 1mg/kg 。根據(jù)實驗室檢查情況及癥狀，隨時調(diào)整用量。為了減少激素用量和副作用，或重癥患者，或激素治療效果差，可加用如環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制劑。意見建議：

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