(1)一般原則:急性期應(yīng)臥床休息,以避免肌肉的損傷,加強病情觀察,做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧,必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌,有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)。
緩解期逐漸增加活動量,不宜做劇烈運動,從短距離散步開始,逐漸鍛煉肌力。每日可進行溫水浴,輕輕按摩肌肉,盡量料理個人的生活,以減慢肌力下降速度,提高協(xié)調(diào)能力,延緩肌肉萎縮的發(fā)生。同時,避免日光直射曝曬或受凍,以免增加肌肉、皮膚的損害。
另外,應(yīng)給予營養(yǎng)豐富易消化的、高蛋白、高維生素,尤其含維生素C 、E 較高的飲食。以促進機體蛋白的合成,加強肌力恢復(fù)。對于有吞咽困難者,予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,采用少食多餐方法進食。有嗆咳者要注意進食不可過快,以免嗆入氣管,引起吸入性肺炎等,必要時給予鼻飼。
(2)藥物治療原則:以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。常用強的松每天1mg/kg 。根據(jù)癥狀及實驗室檢查情況,調(diào)整用量。
對重癥病例及激素治療效果差或為了減少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。常用環(huán)磷酰胺100mg/ 日或硫唑嘌呤100 ~150mg/ 日或氨甲喋呤每周25 ~50mg 。
(3)皮膚護理:皮肌炎急性期皮腫紅腫或出現(xiàn)水皰但無滲出時,可局部使用爐甘石洗劑或單純粉劑處理。滲出多時局部使用3% 硼酸溶液或1 :8000 高猛酸鉀溶液等進行冷濕敷處理。
皮損出現(xiàn),防止皮膚感染是重要環(huán)節(jié),注意環(huán)境清潔,每日更換衣褲及被單,減少感染機會。對于皮損局部每日清潔,盡可能保持干燥,盡量暴露皮損部位,不予包裹,以防加重皮膚損傷。如出現(xiàn)感染時,則可根據(jù)局部溫度、分泌物的顏色、氣味等,必要時進行細(xì)菌培養(yǎng),給予對癥處理。
很多人在得了疾病之后都不會選擇西藥,因為西藥的副作用大,而且混雜,大家可以通過中藥藥方來進行調(diào)理治療,幫助大家由內(nèi)而外的改善皮肌炎的病癥,那么具體的治療方法,下面讓我們一起去了解一下吧。
皮肌炎的中藥方
1、皮肌炎患者可以選擇中醫(yī)的方法來調(diào)理治療,在臨床治療中,可根據(jù)不同證型,加減化裁,熱毒熾盛型可酌加清熱解毒涼血藥物,如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等,濕熱犯脾型酌加健脾清熱燥濕藥物,如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等;邪侵肺衛(wèi)型可酌加祛寒理氣通絡(luò)藥物,如桂枝、陳皮、八月扎、絲瓜絡(luò)等,瘀血阻絡(luò)型酌加理氣活血化瘀藥物,如桃仁、紅花、凌霄花、毛冬青等。
2、皮肌炎的藥方治療,患者朋友可以選擇黃芪、當(dāng)歸、金銀花、地丁、丹皮、馬勃、玄參、甘草、板藍根、柴胡、紫草、鹿角霜、黃柏適量。制劑用法:每日1劑,水煎服。適應(yīng)病證皮肌炎,濕熱阻絡(luò)之證。
3、皮肌炎的藥方治療,患者朋友可以選擇黨參、北沙參、黃芪、生地、丹皮、紫草、雞血藤、絡(luò)石藤。制劑用法:水煎服,每日1劑,日服3次。辨證:氣陰兩虛。治法:益氣養(yǎng)陰,涼血通絡(luò)。
4、皮肌炎的藥方治療,患者朋友可以選擇生地、紫草、丹皮、地骨皮、龜板、鱉甲、南沙參、北沙參、麥冬、黃芪、黨參、白術(shù)、山藥適量,水煎服,每日1劑,日服3次。
皮肌炎的運動鍛煉
皮肌炎的患者在疾病活動期應(yīng)臥床休息,但還是可以做肢體被動性活動,以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮;在皮肌炎病程恢復(fù)期,可進行適當(dāng)活動,避免過度疲勞,切忌在疾病早期進行劇烈活動??奢o以按摩、電療、水浴等。另外,皮肌炎病人應(yīng)避免感染,注意保暖,由于妊娠可誘發(fā)本病加重,應(yīng)盡量避免妊娠和人流。當(dāng)然,妊娠并非絕對禁忌;但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。妊娠期間應(yīng)定期到醫(yī)院就診,以便及時了解病情變化,并及時調(diào)整藥物。
皮肌炎患者可以根據(jù)自己的身體情況,在生活選擇適度的運動方式,這樣能更快的恢復(fù)健康。
1、急性期應(yīng)臥床休息,可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動,每日2次,以防止組織萎縮,但不鼓勵做主動活動。
2、恢復(fù)期可適量輕度活動,但動作不宜過快,幅度不宜過大,根據(jù)肌力恢復(fù)程度,逐漸增加活動量,功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞,以免血清酶升高。
3、要保持精神愉快,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。
皮肌炎的注意事項
日常生活中的許多因素對多發(fā)性皮肌炎患者有不利影響應(yīng)引起注意。如應(yīng)盡量避免日光照射,外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。忌煙、酒。
還應(yīng)該注意不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)淼、某些化學(xué)裝修材料。育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應(yīng)盡量避免妊娠和人流,生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
另外,保證足夠睡眠,不可過于勞累和精神緊張,不做劇烈活動。根據(jù)病情和診治需要定期隨診復(fù)查,以便及時了解掌握病情變化,并按醫(yī)囑調(diào)整淼物。病情穩(wěn)定或停淼后,也應(yīng)在每年春秋各復(fù)查一次,防患未然。
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