年過半百有必要自測血壓嗎？

年過半百有必要自測血壓嗎？

我是一名公務(wù)員，年過半百。前不久在年度體檢中發(fā)現(xiàn)血壓比較高，醫(yī)生建議我在門診定期復(fù)查血壓。另外，還建議我購買血壓計，學(xué)會在家中自測血壓。您說，有這個必要嗎？

專家解答：

新近的調(diào)查報告顯示，我國高血壓病者已超過1億，許多高血壓病者根本不知道自己患病，多數(shù)病人并未將高血壓當(dāng)做嚴(yán)重的健康問題，不清楚通過控制血壓可以預(yù)防中風(fēng)。事實上，高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的最重要的危險因素之一。

國內(nèi)外心腦血管專家一致認為，減少中風(fēng)發(fā)病率的最有效辦法之一就是控制好血壓。今年世界高血壓日的主題就是家庭自測血壓，家庭自測血壓是一種投入少、收益高的行為，它的宣傳與推廣無疑會提高高血壓的知曉率、治療率和控制率。

測血壓前至少休息五分鐘，抽帶與心臟平齊，靜坐，雙腿匆交叉，兩腳平放地面，測血壓三次，取平均值。

專家強調(diào)，每一位成年人都應(yīng)定期測量血壓。凡是年滿30歲的成年人，每年最好測量兩次血壓，尤其是肥胖成人或有高血壓家族史者，這樣做有助于盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病。

根據(jù)我國的具體國情，專家認為，可以將家庭自測血壓與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的血壓測量服務(wù)相結(jié)合。一旦確診為高血壓，應(yīng)及時看醫(yī)生，采取相應(yīng)的降壓措施，這也是預(yù)防腦卒中最重要且可人為控制的因素。

為什么家里量血壓第一次總是高，后二次會越來越低，怎樣算正確？

由于現(xiàn)代人生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力的改變，高血壓人群越來越龐大。對于高血壓患者來說，經(jīng)常測血壓是很有必要的，很多人發(fā)現(xiàn)，在家中自測血壓時，第一次測的血壓往往比較高，而后兩次會越來越低，這是為什么呢？又該如何正確自測血壓呢？今天袁醫(yī)生就來和大家說說自測血壓的那些事。

為什么家里量血壓第一次總是高，后二次會越來越低？我們的血壓不是一成不變的，會受到心情、活動、飲食、天氣等很多因素的影響，比如心情激動血壓會高一點，活動后血壓高一點，吃咸了、喝濃茶后血壓會高一點，冬天比夏天血壓高一點…… 所以，血壓在不同的時間，不同的場合下是有波動的。

一般正常人的血壓在上午 8～10點和 下午 4～6點處于一天的最高峰值，夜間血壓比白天下降 10％ 以上。

所以如果第一次測量在上午8～10點，后面時間再測量的話，就可能會出現(xiàn)血壓越測越低的情況；

另外還有一個重要的原因是心情（心理因素），我們在第一次測血壓時往往會有點緊張，會想得比較多，這樣測出的血壓一般就會較高一些。

高血壓患者如何正確自測血壓？

血壓計的選擇：

推薦大眾使用上臂式電子血壓計（盡量選擇ESH認證的），一般準(zhǔn)確性較高，測量方法也簡單，是家庭自測血壓的優(yōu)先選擇。不推薦家庭使用水銀或腕式血壓計。

測量時間的選擇：

建議選在上午的6～9點和下午的6～9點各測1次，每次測量3遍（間隔1～2分鐘），取平均值作為測量結(jié)果。

對于血壓控制平穩(wěn)且達標(biāo)的人，可以減少測量次數(shù)，建議每周測1～2天的血壓，早晚各測一次。最好在起床后，服降壓藥和早飯前；晚上建議在晚飯后、服藥后、洗浴后測量。

電子血壓計的正確使用：

參照說明書，將袖帶 平整繞于裸露（或只留一層薄衣服）的上臂，袖帶的下緣 應(yīng)在肘彎上 2～3厘米，袖帶與手臂 之間應(yīng)能自由伸進一個手指，袖帶 上的箭頭標(biāo)示對準(zhǔn)正確位置。

自測血壓注意事項：

測血壓前，應(yīng)至少休息5分鐘，且在30分鐘內(nèi)不吸煙、 飲酒或喝咖啡、濃茶，最好排空膀胱；

測壓時需保持安靜、放松，不要和別人 邊說話邊測量；

血壓控制不穩(wěn)定者，應(yīng)記錄好自己血壓測量值，一般記錄3～7天的血壓作為醫(yī)生調(diào)整治療方案的參考。

最后我總結(jié)一下，血壓受到多種因素的影響，在一天中會有上下波動。家庭自測血壓可多次測量取平均值作為測量的結(jié)果。另外，家庭自測血壓經(jīng)常超過135/85mmHg，就應(yīng)該及時找醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。

高血壓患者有必要體檢嗎？

我認為沒必要。
現(xiàn)在各地醫(yī)院人滿為患，眾多危重患者正急于得到及時有效的救治。在這樣的情況下，陽康且沒有什么身體不適的人們是不是暫緩體檢，把有限的醫(yī)療資源讓給更需要的患者？
江蘇省人民醫(yī)院感染病科主任李軍表示：“‘陽康’之后，如果患者血氧飽和度出現(xiàn)異常，確實感覺到身體不舒適的話，可以前往醫(yī)院進行必要的復(fù)查，但在沒有特殊身體癥狀的情況下，患者可以在家中自行休養(yǎng)。在當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)繁忙的情況之下，不必趕著感染高峰進行非必需的體檢。另外，常規(guī)的健康體檢，可以錯過目前的新冠救治的醫(yī)療高峰?！?br>“很多老年人每年的健康體檢，也是日?；A(chǔ)體檢，當(dāng)前做好日常的基礎(chǔ)病治療就好。但如果身體出現(xiàn)基礎(chǔ)病引起癥狀加重的情況，建議還是前往醫(yī)院進行必要的基礎(chǔ)病相關(guān)的檢查，便于及時調(diào)整基礎(chǔ)病的治療方案?！崩钴娬f。
此外，一位從業(yè)多年的三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生表示，“一般而言，‘陽過’后的患者，在身體未出現(xiàn)不適的狀況下，沒有必要進行系統(tǒng)的體檢。如果哪里不舒服，就去醫(yī)院找大夫?qū)ΠY下藥體檢即可”。

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