我是一名公務(wù)員,年過半百。前不久在年度體檢中發(fā)現(xiàn)血壓比較高,醫(yī)生建議我在門診定期復(fù)查血壓。另外,還建議我購買血壓計,學(xué)會在家中自測血壓。您說,有這個必要嗎?
專家解答:
新近的調(diào)查報告顯示,我國高血壓病者已超過1億,許多高血壓病者根本不知道自己患病,多數(shù)病人并未將高血壓當(dāng)做嚴(yán)重的健康問題,不清楚通過控制血壓可以預(yù)防中風(fēng)。事實上,高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)的最重要的危險因素之一。
國內(nèi)外心腦血管專家一致認為,減少中風(fēng)發(fā)病率的最有效辦法之一就是控制好血壓。今年世界高血壓日的主題就是家庭自測血壓,家庭自測血壓是一種投入少、收益高的行為,它的宣傳與推廣無疑會提高高血壓的知曉率、治療率和控制率。
測血壓前至少休息五分鐘,抽帶與心臟平齊,靜坐,雙腿匆交叉,兩腳平放地面,測血壓三次,取平均值。
專家強調(diào),每一位成年人都應(yīng)定期測量血壓。凡是年滿30歲的成年人,每年最好測量兩次血壓,尤其是肥胖成人或有高血壓家族史者,這樣做有助于盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病。
根據(jù)我國的具體國情,專家認為,可以將家庭自測血壓與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的血壓測量服務(wù)相結(jié)合。一旦確診為高血壓,應(yīng)及時看醫(yī)生,采取相應(yīng)的降壓措施,這也是預(yù)防腦卒中最重要且可人為控制的因素。
由于現(xiàn)代人生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力的改變,高血壓人群越來越龐大。對于高血壓患者來說,經(jīng)常測血壓是很有必要的,很多人發(fā)現(xiàn),在家中自測血壓時,第一次測的血壓往往比較高,而后兩次會越來越低,這是為什么呢?又該如何正確自測血壓呢?今天袁醫(yī)生就來和大家說說自測血壓的那些事。
為什么家里量血壓第一次總是高,后二次會越來越低?我們的血壓不是一成不變的,會受到心情、活動、飲食、天氣等很多因素的影響,比如心情激動血壓會高一點,活動后血壓高一點,吃咸了、喝濃茶后血壓會高一點,冬天比夏天血壓高一點…… 所以,血壓在不同的時間,不同的場合下是有波動的。
一般正常人的血壓在上午 8~10點和 下午 4~6點處于一天的最高峰值,夜間血壓比白天下降 10% 以上。
所以如果第一次測量在上午8~10點,后面時間再測量的話,就可能會出現(xiàn)血壓越測越低的情況;
另外還有一個重要的原因是心情(心理因素),我們在第一次測血壓時往往會有點緊張,會想得比較多,這樣測出的血壓一般就會較高一些。
高血壓患者如何正確自測血壓?
血壓計的選擇:
推薦大眾使用上臂式電子血壓計(盡量選擇ESH認證的),一般準(zhǔn)確性較高,測量方法也簡單,是家庭自測血壓的優(yōu)先選擇。不推薦家庭使用水銀或腕式血壓計。
測量時間的選擇:
建議選在上午的6~9點和下午的6~9點各測1次,每次測量3遍(間隔1~2分鐘),取平均值作為測量結(jié)果。
對于血壓控制平穩(wěn)且達標(biāo)的人,可以減少測量次數(shù),建議每周測1~2天的血壓,早晚各測一次。最好在起床后,服降壓藥和早飯前;晚上建議在晚飯后、服藥后、洗浴后測量。
電子血壓計的正確使用:
參照說明書,將袖帶 平整繞于裸露(或只留一層薄衣服)的上臂,袖帶的下緣 應(yīng)在肘彎上 2~3厘米,袖帶與手臂 之間應(yīng)能自由伸進一個手指,袖帶 上的箭頭標(biāo)示對準(zhǔn)正確位置。
自測血壓注意事項:
測血壓前,應(yīng)至少休息5分鐘,且在30分鐘內(nèi)不吸煙、 飲酒或喝咖啡、濃茶,最好排空膀胱;
測壓時需保持安靜、放松,不要和別人 邊說話邊測量;
血壓控制不穩(wěn)定者,應(yīng)記錄好自己血壓測量值,一般記錄3~7天的血壓作為醫(yī)生調(diào)整治療方案的參考。
最后我總結(jié)一下,血壓受到多種因素的影響,在一天中會有上下波動。家庭自測血壓可多次測量取平均值作為測量的結(jié)果。另外,家庭自測血壓經(jīng)常超過135/85mmHg,就應(yīng)該及時找醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。
我認為沒必要。
現(xiàn)在各地醫(yī)院人滿為患,眾多危重患者正急于得到及時有效的救治。在這樣的情況下,陽康且沒有什么身體不適的人們是不是暫緩體檢,把有限的醫(yī)療資源讓給更需要的患者?
江蘇省人民醫(yī)院感染病科主任李軍表示:“‘陽康’之后,如果患者血氧飽和度出現(xiàn)異常,確實感覺到身體不舒適的話,可以前往醫(yī)院進行必要的復(fù)查,但在沒有特殊身體癥狀的情況下,患者可以在家中自行休養(yǎng)。在當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)繁忙的情況之下,不必趕著感染高峰進行非必需的體檢。另外,常規(guī)的健康體檢,可以錯過目前的新冠救治的醫(yī)療高峰?!?br>“很多老年人每年的健康體檢,也是日?;A(chǔ)體檢,當(dāng)前做好日常的基礎(chǔ)病治療就好。但如果身體出現(xiàn)基礎(chǔ)病引起癥狀加重的情況,建議還是前往醫(yī)院進行必要的基礎(chǔ)病相關(guān)的檢查,便于及時調(diào)整基礎(chǔ)病的治療方案?!崩钴娬f。
此外,一位從業(yè)多年的三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生表示,“一般而言,‘陽過’后的患者,在身體未出現(xiàn)不適的狀況下,沒有必要進行系統(tǒng)的體檢。如果哪里不舒服,就去醫(yī)院找大夫?qū)ΠY下藥體檢即可”。
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