對于很多人來說,他們都覺得疾病是突然來襲,其實(shí)任何的疾病都有一個發(fā)展的過程,只是我們并沒有關(guān)注身體的變化,所以認(rèn)為疾病是突來就來的。常言道:“每天照一照,有病早知道”。那么想要了解健康狀況,每天起來不同通過觀察舌頭來了解自己的健康狀況。
健康人的舌頭應(yīng)是舌體柔潤,舌質(zhì)淡紅,舌面上鋪有薄而均勻的、干濕適中的白苔,此謂“舌淡紅,苔薄白”。但是患病后,舌質(zhì)與舌苔就會發(fā)生變化。因此,經(jīng)常觀察舌象,可以了解健康狀況,及時自我保健與調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為,舌與臟腑是通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循環(huán)運(yùn)行聯(lián)系在一起的。望舌,主要是觀察舌質(zhì)、舌苔以及舌的形態(tài)的變化。中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌邊四部分,分別反映心肺、脾胃、腎、肝膽的病變。
看舌象
觀舌象主要是觀察舌體及其顏色的變化,它反映出臟腑、氣血、虛實(shí)的變化。
舌質(zhì)顏色淡紅、潤澤、白中透紅、津液潤澤,說明此人身體健康。淡白舌,一般為氣血虧損或虛寒體質(zhì),多見于大病之后、久病之后或先天不足的人。舌質(zhì)紅絳,多為熱證,舌尖紅者為心火太盛,多見心煩失眠等表現(xiàn);舌邊紅者為肝膽火盛,多見急躁易怒;舌中紅者,為胃火太盛,常有燒心泛酸等表現(xiàn)。
舌兩側(cè)出現(xiàn)瘀血點(diǎn),是內(nèi)分泌代謝紊亂、色素沉著所致,更年期婦女常有這種舌象。青紫舌也很常見,全舌呈均勻青色為寒證,多見于胸腹劇痛時;而舌局部見青紫色斑塊或瘀點(diǎn),在現(xiàn)代人中多見于脂肪肝、肝硬化、腫瘤患者;嗜煙酗酒者因?yàn)榛鸲緝?nèi)蘊(yùn),阻塞經(jīng)脈,也常見紫舌。
舌體脹胖多與痰、濕、熱、毒有關(guān)。若舌體瘦小、干癟,多為陰血虧,虛火旺。若舌常伸長吐露唇外,稱為“吐舌”,多見嬰幼兒心脾有熱。若舌色紅絳短縮,多為痰濕內(nèi)阻。若舌體緊縮,不能伸張,多為重證。
舌伸出時偏向一側(cè)為該側(cè)舌下神經(jīng)麻痹的征象;甲狀腺功能亢進(jìn)癥和神經(jīng)官能癥的患者,舌伸出時常有麻痹顫動。若舌體軟縮,伸張無力,多為氣血兩虛,陰液虧損,筋脈失養(yǎng)。若舌根強(qiáng)硬,言語不清,多為中風(fēng)的先兆。
查舌苔
中醫(yī)認(rèn)為,舌苔由胃氣所生,而胃氣為一身氣血的原動力。舌苔能反映胃中津液與消化的情況,察苔主要觀察的是其顏色、薄厚、潤燥、腐膩、剝落等變化。
苔色主要有白、黃、灰、黑四種。白苔主表證和寒證,病情較輕。黃苔一般主里證、熱證?;姨Χ酁槔镒C,黑苔多為重證。
健康人的舌苔多為薄白津潤。厚苔或少苔、剝苔都是疾病的表現(xiàn)。舌面有苔但部分剝落,表明胃氣或胃陰受損,也見于維生素缺乏時。苔膩說明有痰濕,古書上說“怪病多由痰作祟”,需要加以重視。如果苔質(zhì)疏松,顆粒較大,舌邊、舌中厚,如豆腐渣樣就叫腐苔,這是食積胃腸的表現(xiàn),也就是俗稱的“吃多了”。
舌體中間出現(xiàn)一小塊無苔,常表示體內(nèi)缺乏營養(yǎng),睡液分泌減少所致;舌的兩側(cè)邊緣出現(xiàn)青紫色條紋或形狀不規(guī)則的黑斑、瘀點(diǎn),常見于婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)或子宮功能性出血,也可能是早期腎上腺皮質(zhì)功能減退。若舌苔驟然退去,光潔如鏡者為光剝苔,是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。苔燥說明人體津液受傷,某些糖尿患者可以見到。而苔滑則說明水液積聚,常見于腎病,往往伴有水腫、腹脹、惡心、眩暈。
凡病邪表淺者,其苔多薄白不干,多見于疾病初起、慢性病等不甚嚴(yán)重的疾?。徊⌒皾u轉(zhuǎn)深者,其苔則漸由白而黃,由薄而厚,由潤而干,多見于脫水、酸中毒等。舌苔由白而黃,由黃而退,由退而復(fù)生新薄白苔者,為順象,乃疾病好轉(zhuǎn)之征兆;舌苔由白而灰,由灰而黑者,為逆象,乃疾病惡化之象征。如見到舌如去膜豬腰子樣、鏡面狀、烘糕樣等,表示胃氣漸絕,病多兇險。
地圖舌是舌苔有一處或多處剝脫,剝脫的邊沿高突如框,形如地圖。鏡面舌為舌苔全部脫落,舌面光滑如鏡,舌質(zhì)紅,也稱鏡面紅舌。臨床上,地圖舌和鏡面舌多見于消化不良、慢性腹瀉的患者,其中,地圖舌在胃腸功能較差的兒童中較多出現(xiàn)。
在一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的,其主病也就是兩者的綜合。例如內(nèi)有實(shí)熱則多見苔黃舌紅;內(nèi)有虛寒則多見苔白舌淡。熱邪內(nèi)盛,津液耗損則苔干燥;寒濕內(nèi)停,水津上泛則苔滑潤。但是,在疾病的過程中,由于人體臟腑氣血與病邪之間的復(fù)雜變化,臨床上也會見到患者的舌質(zhì)與舌苔不相一致的情況,但只要進(jìn)行細(xì)致全面的分析,也不難找出它們之間的聯(lián)系,這就需要在臨床中長期觀察。
舌的神氣和胃氣
舌神是全身神氣表現(xiàn)的一部分,舌神的基本特征反映在舌象上,主要表現(xiàn)在舌色和舌體運(yùn)動兩方面。舌色紅活鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體活動自如者為有神氣;舌色晦暗枯澀,活動不靈便,為無神氣,其中尤以舌色是否“紅活”作為辨別要點(diǎn)。有神之舌說明正氣充足,生機(jī)旺盛,病中見之也為善候,提示預(yù)后良好;無神之舌說明正氣衰敗,生機(jī)已微,預(yù)后較差?!缎紊庠\簡摩》指出:“舌苔無論何色,皆屬易治;舌質(zhì)既變,即當(dāng)察其色之死活?;钫撸?xì)察底里,隱隱猶見紅活,此不過血?dú)庵铚?,非臟氣之?dāng)囊?;死者,底里全變,干晦枯痿,毫無生氣,是臟氣不至矣,所謂真臟之色也。”
舌有無胃氣,主要觀察舌苔是否有根。有根苔是有胃氣的征象。無根苔提示胃氣衰敗,是無胃氣的征象。
總之,舌象有神氣、有胃氣者,表明正氣未衰,病情較輕,或病情雖重,但預(yù)后良好;舌象表現(xiàn)無神氣、無胃氣者,多提示正氣已虛,病情較重,或不易恢復(fù),預(yù)后較差。
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