長期臥床的患者易發(fā)生多種問題

現(xiàn)在中國人口趨于老齡化，但有很多老年人伴有不同程度的慢性病，如心腦血管疾病、慢阻肺以及哮喘等。因為身體虛弱，再加上疾病消耗而不愿意起床活動，長時間臥床休息，但這樣會引發(fā)多種問題，如肌肉萎縮、褥瘡和肺炎等，那護理時需掌握哪幾點呢。

長期臥床的患者需掌握哪些要點？

1、每2~3個小時翻身一次

老年人長時間臥床休息會使得局部皮膚受壓，導(dǎo)致局部血管和毛細(xì)血管血流受到阻礙，從而引起局部組織破損和壞死，進而生成褥瘡。輕則只是有輕微的皮膚潰爛，重則可使得破潰部位見到骨頭。因此為能防止壓褥瘡的產(chǎn)生，大約每兩個小時翻身一次。翻身時需用手掌對受壓部位輕輕按摩3~5分鐘，如肩胛下、腳跟背部以及腳踝等。另外也要保持皮膚清潔衛(wèi)生以及干燥，及時清理大便和小便。

2、幫助排痰和勤漱口

通常長時間臥床休息的患者身體虛弱且免疫力低下，肺部和呼吸道防御能力明顯減退。若排痰不暢，可引起墜積性肺炎以及吸入性肺炎。一旦患上肺炎將難以控制，增加治療難度，甚至因為受到感染而死亡。因此要經(jīng)常讓患者變換體位，適當(dāng)?shù)目郾撑盘担刻旆块g內(nèi)至少開窗通風(fēng)兩次，每次不能少于半小時。鼓勵患者每天堅持做深呼吸，這樣能幫助痰液排出，同時要鼓勵他們咳嗽，必要時需按照醫(yī)生囑咐用祛痰化痰的藥。另外長期臥床的患者也要定期漱口，每次飯后和睡覺前漱漱口能減少口腔中細(xì)菌總數(shù)量。除此之外，漱口也能稀釋口腔中細(xì)菌，然后被胃酸所殺滅，幫助清潔口腔，而且也能預(yù)防呼吸道感染。

3、保持適度運動

患者長時間臥床，下肢肌肉會過度松弛，減少下肢靜脈回流，易引起肌肉萎縮以及下肢深靜脈血栓。所以要經(jīng)常對肢體部位按摩，這樣能促進局部血液循環(huán)，有條件的話可以用抗血栓壓力泵以及彈力襪。彈力襪24小時都要佩戴，而且也要多觀察患者皮膚以及腿部受壓的情況。另外在穿戴彈力襪的過程中，防止襪子產(chǎn)生皺褶而增加皮膚壓力，避免發(fā)生壓褥瘡。除此之外，要鼓勵患者自主運動，家屬要協(xié)助被動運動，如腿部彎曲伸展以及對下肢按摩等。

4、做好營養(yǎng)支持

長時間臥床的患者腹部肌肉力量比較薄弱，減慢胃腸道蠕動，再加上在床上排便不方便，易出現(xiàn)便秘的情況。期間需注意飲食清淡且易消化，每天液體攝入量不能少于2000毫升，多吃含膳食纖維的蔬菜瓜果以及粗糧，能促進胃腸道蠕動。

溫馨提示

凡是家屬中有人需長期臥床，必須做好護理工作，保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生和通風(fēng)。側(cè)臥時要經(jīng)常拍背，利于痰液咳出，防止出現(xiàn)墜積性肺炎。另外要鼓勵患者多喝水，維持會陰部和皮膚清潔，防止出現(xiàn)尿結(jié)石，積極預(yù)防尿路感染。

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