傳染性軟疣實(shí)驗(yàn)室檢查

傳染性軟疣實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷主要基于臨床典型皮疹。其它檢查方法如下。

1.皮損細(xì)胞學(xué)涂片：取皮損行瑞特或姬姆薩染色顯微鏡下尋找細(xì)胞漿內(nèi)包涵體。包涵體將表皮細(xì)胞核擠壓到細(xì)胞一側(cè)呈半月狀。

2.皮損組織病理學(xué)檢查：病變主要在表皮。表皮向下增生，呈多個(gè)小葉狀，許多表皮細(xì)胞內(nèi)含有胞漿包涵體。在真皮內(nèi)通常很少或無炎癥反應(yīng)，但如軟疣小體破入真皮，則可出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)，主要為淋巴細(xì)胞、多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。

3.檢測(cè)血清特異性抗體：目前臨床仍未采用。

4.熒光抗體檢測(cè)傳染性軟疣抗原：臨床仍未采用。

5.其它STD檢測(cè)：應(yīng)篩選評(píng)估感染其它STD。

損害皮膚的痘病毒科有無傳染性？

痘病毒科病毒是所有病毒中體積最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的病毒，含有最大的DNA分子。病毒顆粒含磚狀DNA核心，圍繞以數(shù)層薄膜。病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)復(fù)制和裝配，此點(diǎn)與脊椎動(dòng)物的其他DNA病毒不同。痘病毒能感染人和許多種動(dòng)物，引起的多種疾病伴有化膿性皮膚損害。人感染后可引起全身性或局限性的痘疹。根據(jù)抗原性和形態(tài)學(xué)上的差異，本科分脊椎動(dòng)物痘病毒和昆蟲痘病毒2個(gè)亞科，并含一些未定屬的痘病毒。對(duì)人類有密切關(guān)系的是脊椎動(dòng)物痘病毒亞科的天花病毒、痘苗病毒、猴痘病毒以及未定屬的傳染性軟疣病毒。

本科所有成員具有共同的核蛋白抗原，同一屬的成員相互間有廣泛交叉的中和反應(yīng)，不同屬的則沒有?；蛑亟M僅見于屬內(nèi)，非基因的復(fù)活在屬內(nèi)和屬間均可發(fā)生。

脊椎動(dòng)物痘病毒的形態(tài)有2種類型：①以痘苗病毒為代表，除副痘病毒屬外，包含其他所有成員；②以口瘡病毒(觸染性膿皰皮炎病毒)為代表，包含副痘病毒屬的所有成員。

以痘苗病毒為代表的痘病毒呈磚形，大小為(300～450)納米×(170～260)納米。病毒顆粒中央有一啞鈴狀核心，核心含有與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起的病毒DNA，病毒顆粒外層由2層膜和圓柱形亞單位組成。核心二側(cè)各有1個(gè)側(cè)體。核心和側(cè)體被包膜包裹，包膜是由磷脂、膽醇和蛋白質(zhì)組成的二層膜，厚20～30納米。膜上嵌有排列不規(guī)則的7～15納米寬、100納米長(zhǎng)的管形脂肪蛋白質(zhì)亞單位，呈管狀表面結(jié)構(gòu)。

以口瘡病毒為代表的痘病毒呈卵圓形或圓柱形，大小為（220～300）納米×（140～170）納米。核心和側(cè)體較小。包膜上規(guī)律地盤繞一條長(zhǎng)線，呈螺旋絲狀表面結(jié)構(gòu)，包膜和絲狀結(jié)構(gòu)較痘苗病毒的厚。

病毒核酸是雙鏈DNA，分子量（130～240）×106道爾頓，鳥嘌呤(G)和胞嘧啶(C)的堿基含量特別低，為35%～40%。沉降系數(shù)約5000S，浮密度為1?1～1?33克／厘米3。

病毒顆粒中有30種不同性質(zhì)的多肽，其中17種與核心有聯(lián)系。核心蛋白中含有轉(zhuǎn)錄酶、磷酸核苷酸水解酶和核酸酶。病毒顆粒的包膜是脂蛋白，主要含有卵磷脂。

痘病毒不耐熱，但在干燥狀態(tài)下有較強(qiáng)的抵抗力。天花膿皰液經(jīng)自然干燥后密封于瓶?jī)?nèi)，感染性可保持?jǐn)?shù)月；天花痂皮在冷暗處保存1年可分離出病毒；天花病毒經(jīng)冷凍干燥后在實(shí)驗(yàn)室可保存20年。痘苗病毒在懸液中經(jīng)60℃作用10分鐘可被殺死；在干燥狀態(tài)下可耐100℃作用10分鐘，在37℃保存1個(gè)月痘苗效價(jià)不受影響。紫外線、α射線、X射線和γ射線均能殺死痘苗病毒。

正痘病毒屬和禽痘病毒屬的成員對(duì)乙醚有較強(qiáng)的耐受性，用乙醚處理痘苗，可殺死污染的細(xì)菌而保持痘苗病毒的感染性。其他屬的成員則對(duì)乙醚敏感。天花病毒和痘苗病毒對(duì)50%中性甘油、酚和常用的消毒劑有抵抗，但對(duì)氧化劑如高錳酸鉀則很敏感。痘苗病毒對(duì)酸敏感，在pH值為3的懸液中1小時(shí)即被滅活。

本科病毒可引起人和許多種動(dòng)物患病，按自然感染宿主可分5組。Ⅰ組：僅感染人類，如天花病毒、傳染性軟疣病毒和Lenny病毒；Ⅱ組：感染人和非人類的靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如猴痘病毒、塔納痘病毒和亞巴猴瘤痘病毒；Ⅲ：感染人和非靈長(zhǎng)類的哺乳動(dòng)物，如牛痘病毒、口瘡病毒、假牛痘病毒、馬痘病毒和牛膿皰口炎病毒；Ⅳ組：僅感染非人類的靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如白痘病毒；Ⅴ組：僅感染非靈長(zhǎng)類的脊椎動(dòng)物，如山羊痘病毒屬、野兔痘病毒屬、禽痘病毒屬和豬痘病毒屬的成員以及鼠痘病毒、兔痘病毒等。

在痘病毒中，除副痘病毒屬和豬痘病毒屬的成員和未定屬的傳染性軟疣病毒、塔納痘病毒和亞巴猴瘤痘病毒外，均能在雞胚尿囊膜上增殖并形成痘皰。根據(jù)痘皰形態(tài)、大小和能增殖的上限培養(yǎng)溫度，可對(duì)許多種痘病毒進(jìn)行鑒別。天花病毒形成微小致密、中央隆起與邊緣界限明顯的白色點(diǎn)狀痘皰；痘苗病毒的痘疤呈扁平狀，較大，中央有壞死灶；牛痘病毒的痘皰有出血及潰瘍。天花病毒在雞胚尿囊膜上能增殖的上限培養(yǎng)溫度為38?5℃，猴痘病毒為39℃，牛痘病毒為40℃，痘苗病毒可高達(dá)41℃。痘病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中的生長(zhǎng)能力也有很大差異。痘苗病毒和牛痘病毒能在許多種細(xì)胞中生長(zhǎng)，產(chǎn)生細(xì)胞病變；能生長(zhǎng)天花病毒的細(xì)胞譜則很狹小?？诏彶《竞图倥６徊《驹贖eLa細(xì)胞中培養(yǎng)困難。傳染性軟疣病毒還未培養(yǎng)成功。

在痘病毒中，僅正痘病毒屬的成員產(chǎn)生血凝素，并有交叉反應(yīng)。血凝素是含類脂質(zhì)的多形顆粒，直徑50～65納米，可與病毒顆粒分開。

天花病毒

天花病毒是一種大DNA病毒，是人類天花的病原，屬痘病毒科正痘病毒屬。有3種毒力不同的病毒，即大天花、小天花和中間型天花病毒。中間型天花病毒系于1961年在坦桑尼亞分離到的天花病原體，病毒性狀穩(wěn)定，其毒力介于大天花和小天花之間。

天花病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與痘苗病毒相似，但多肽圖和基因圖結(jié)構(gòu)不同。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)不能區(qū)分天花病毒和痘苗病毒，用凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)或用吸附的抗血清則可檢出它們之間的差別。病毒耐乙醚，產(chǎn)生血凝素。猴經(jīng)注射或鼻內(nèi)接種天花病毒后，可引起輕度的全身皮疹，但無死亡。天花病毒可在乳鼠腦內(nèi)連續(xù)傳代，對(duì)小白鼠的毒性比痘苗病毒的低。

天花無動(dòng)物儲(chǔ)存宿主和媒介昆蟲，患者是惟一的傳染源?；颊咴跐摲跓o傳染性。出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者呼吸道和口腔分泌物中含有大量病毒，隨深呼氣動(dòng)作如咳嗽、噴嚏和高聲說話而排出體外，污染空氣和物品；患者的水皰液也可污染衣服和被褥。天花病毒對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力，在痂皮內(nèi)、物品上，甚至空氣中能較長(zhǎng)時(shí)間保持傳染性。通過與患者直接接觸或與污染物品間接接觸而傳播。在直接接觸中主要是經(jīng)空氣氣溶膠的呼吸道傳染。天花病毒也可隨空氣傳播到較遠(yuǎn)地方而引起傳染。人對(duì)天花普遍易感，但經(jīng)過患病或接種痘苗后可獲得很好免疫，一般可不再感染。

天花在臨床上分4個(gè)類型。①普通天花：皮疹呈離心性分布，經(jīng)丘疹、水皰、膿皰和結(jié)痂4期；占天花總數(shù)的85%。②變形痘：發(fā)生于種過痘的人，皮疹發(fā)展迅速但不典型，數(shù)少且表淺，占5%～7%。③扁平天花：皮疹扁平狀，觸之柔軟，發(fā)展緩慢，不形成膿皰，通常致死，亦占5%～7%。④出血性天花：皮膚及黏膜嚴(yán)重出血，通常在患病5～7天間突然死亡，僅占1%。

常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有3種。①直接涂片染色鏡檢：采用鍍銀法染色，病毒顆粒在淺黃色的背景上被染成黑褐色。②凝膠沉淀試驗(yàn)：如所取病毒材料充足，2小時(shí)內(nèi)即在凝膠中與高價(jià)免疫血清出現(xiàn)沉淀線。③病毒分離：待檢材料接種雞胚尿囊膜，72小時(shí)可獲得結(jié)果。

普遍種痘是最有效的預(yù)防和控制措施。由于全世界普遍開展種痘運(yùn)動(dòng)，自1977年11月起天花在人間的傳播已經(jīng)終止。

痘苗病毒

痘苗病毒是一種大DNA病毒，屬痘病毒科正痘病毒屬，是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)經(jīng)動(dòng)物培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)或細(xì)胞培養(yǎng)增殖用于天花預(yù)防接種的病毒。由于痘苗病毒的使用時(shí)間很久，它的確切來源已不清楚；但在實(shí)驗(yàn)室通過雜交獲得的天花—牛痘病毒雜交種被證明具有痘苗病毒的特性。

痘苗病毒有廣泛的宿主范圍，除人類外，牛犢、綿羊、家兔、猴、小白鼠、豚鼠都是易感動(dòng)物。雞胚經(jīng)各種途徑接種均可獲得感染，能生長(zhǎng)的細(xì)胞譜也很廣。痘苗病毒對(duì)生活環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)易誘導(dǎo)發(fā)生變異。如嗜皮膚性的痘苗病毒經(jīng)兔腦或鼠腦連續(xù)傳代后可獲得嗜神經(jīng)性狀；在細(xì)胞培養(yǎng)中連續(xù)傳代，可降低對(duì)動(dòng)物的毒力和失去產(chǎn)生血凝素的能力；降低細(xì)胞培養(yǎng)溫度獲得的變異株，在雞胚尿囊膜上的痘皰形態(tài)和對(duì)溫度的敏感性都有顯著改變。

在抗原性上，痘苗病毒與天花病毒關(guān)系密切，種痘可以預(yù)防天花。人體接種痘苗病毒后，只在種痘部位引起局限性的感染過程，從而獲得免疫。但如痘苗病毒毒力過強(qiáng)，受種者免疫功能缺陷，或種痘時(shí)禁忌證掌握不嚴(yán)，可發(fā)生各種并發(fā)癥。

種痘部位的痘漿被移植至身體其他皮膚或黏膜部位，可引起局限性的痘苗病毒感染。如移植至眼瞼，可在瞼緣形成大小不等的痘皰或潰瘍，發(fā)生角膜炎甚至導(dǎo)致失明。濕疹患者種痘或接觸了痘苗，在濕疹部位和外表健康的皮膚上可引起感染，痘皰大小不等常融合成片，嚴(yán)重者可致死。如受種者體液免疫應(yīng)答遲緩，痘苗病毒通過血行散布全身，可引起全身性痘苗病毒感染。受種者細(xì)胞免疫功能缺陷，則可引起進(jìn)行性痘苗病毒感染，痘皰持續(xù)增大，長(zhǎng)久不愈，痘皰中央明顯壞死，邊緣呈白色堤狀隆起。在身體其他部位也可出現(xiàn)類似的痘皰。此種感染雖是罕見，但病死率極高。孕婦初次種痘，亦可導(dǎo)致胎兒全身性痘苗病毒感染，造成死產(chǎn)或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)死亡。

治療痘苗病毒感染，可肌內(nèi)注射高價(jià)痘苗免疫球蛋白，或輸新近種痘成功者的血漿或全血。用近期種痘成功者的白細(xì)胞或淋巴結(jié)混懸液注射于進(jìn)行性痘苗病毒感染的皮損周圍，可使?jié)兒芸煊稀?/p>

猴痘病毒

猴痘病毒是一種大DNA病毒，是猴痘的病原體，屬痘病毒科正痘病毒屬。血清學(xué)上與天花病毒、痘苗病毒有關(guān)。含有特異的猴痘抗原，在雞胚尿囊膜上形成的痘皰因引起出血而呈粉紅色。在家兔皮膚上可以傳代。對(duì)小白鼠和雞胚的毒力強(qiáng)。在豬胚腎細(xì)胞上不增殖。

1970年在扎伊爾［現(xiàn)剛果（金）］首次發(fā)現(xiàn)患猴痘的病人。人被猴痘病毒感染后，可引起全身性痘疹，臨床上不能和天花區(qū)別，病愈恢復(fù)后也留有永久性的瘢痕。病死率可達(dá)17%。猴痘病毒在人與人之間的傳播比較困難，在密切接觸的易感者中，二代病例的發(fā)生率很低。

猴痘病例主要發(fā)生在中西非的熱帶雨林地區(qū)，那里的居民有養(yǎng)猴和吃猴肉的習(xí)慣。接種痘苗可以預(yù)防猴痘病毒感染。

傳染性軟疣病毒

傳染性軟疣病毒是一種大DNA病毒，是傳染性軟疣的病原體，屬痘病毒科(屬未定)。傳染性軟疣病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與痘苗病毒相似，但血清學(xué)上無聯(lián)系。在雞胚尿囊膜上不增殖，感染實(shí)驗(yàn)動(dòng)物未成功，在人包皮和人羊膜細(xì)胞上能見到細(xì)胞病變，但不能連續(xù)傳代。應(yīng)用凝膠沉淀試驗(yàn)和免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)抗體。

人感染傳染性軟疣病毒后，在手腳掌以外的所有皮膚表層發(fā)生散在的2～5毫米的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多至數(shù)百個(gè)，呈珍珠色，無痛。在結(jié)節(jié)頂端有一小孔，能見到其內(nèi)部的白色髓核。結(jié)節(jié)中的細(xì)胞異常肥大，含有大而透明的嗜酸性胞質(zhì)塊，稱軟疣小體。軟疣小體被海綿狀間質(zhì)分隔成許多腔，腔中的病毒顆粒集合成團(tuán)塊。感染能持續(xù)幾個(gè)月。

人類為已知的自然宿主，各種年齡組均可感染，以兒童較多。分布于世界各地，通過直接接觸或間接接觸傳播。

馬爾堡病毒

它所引起的一種急性傳染病的臨床表現(xiàn)為高熱、頭疼、全身疼、腹瀉和皮疹等。1967年秋首次在聯(lián)邦德國(guó)馬爾堡等地的實(shí)驗(yàn)工作人員中同時(shí)發(fā)生流行，共發(fā)生31例。其中原發(fā)病例25人都是曾接觸從非洲烏干達(dá)運(yùn)入的長(zhǎng)昆綠猴的實(shí)驗(yàn)工作人員，死亡7例。繼發(fā)病例6人，無死亡。因此，本病被稱為馬爾堡病或綠猴病。另外，1975年在南非約翰內(nèi)斯堡又發(fā)生1例，死亡，未曾同猴接觸。繼發(fā)病例2人，都恢復(fù)。

病毒顆粒在電鏡下呈彎曲的條狀、絲狀或柱狀，帶卷曲或有分支，兩端形似鉤、馬蹄或泡。直徑65～90納米，長(zhǎng)度130～2 600納米(平均665納米)。內(nèi)部結(jié)構(gòu)為一螺旋形環(huán)繞的核心，其直徑為45納米。外部為一層有表面突起的包膜，厚度為20納米。有間隔為5納米的橫紋。

在室溫或4℃ 5周，病毒滴度很少下降，8周后顯著下降。在-70℃保存幾年，感染力不下降。60℃ 30分鐘或56℃ 60分鐘可以使病毒滅活。對(duì)乙醚、氯仿和去氧膽酸敏感。在室溫下10%福爾馬林作用1小時(shí)可使病毒感染力喪失。在4℃ 1∶2 000β。丙烯內(nèi)脂作用24小時(shí)可以滅活病毒?？乖煞植幻?。含有脂蛋白。沒有血凝素和血溶素。能被特異性抗血清中和?？梢愿腥镜膭?dòng)物器官或組織培養(yǎng)制備補(bǔ)體結(jié)合抗原?？捎弥苯踊蜷g接免疫熒光法檢測(cè)病毒抗原。

馬爾堡病毒是通過腹腔內(nèi)接種豚鼠首次分離出來的。接種的豚鼠高熱，10日后恢復(fù)。傳代后疾病變重，病死率高。第3代豚鼠血內(nèi)病毒濃度達(dá)到106ID50／毫升。可以感染南非洲小猴和恒河猴，引起病毒血癥、發(fā)熱和嚴(yán)重的疾病，5～25日后死亡。在尿中，病毒濃度達(dá)到106ID50／毫升。猴間接觸可以傳染，15～36日后死亡。也可通過氣霧傳染?？梢越?jīng)豚鼠傳9代和經(jīng)猴傳3代后適應(yīng)于地鼠。經(jīng)地鼠傳9代后，使新生地鼠發(fā)生致死性腦炎。經(jīng)地鼠傳3代后，接種新生小白鼠，3～4周內(nèi)死于腦炎，腦病灶中有細(xì)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。病毒可以通過胸腔內(nèi)接種埃及伊蚊傳代。在感染動(dòng)物中病毒的增殖，可用病毒分離、免疫熒光技術(shù)、電鏡觀察和抗體檢測(cè)來確定。

病毒在原代南非洲小猴腎、恒河猴腎、人羊膜、雞成纖維細(xì)胞和豚鼠成纖維細(xì)胞培養(yǎng)中可以復(fù)制。在來源于南非洲小猴腎的AH—1和Vero細(xì)胞系、BHK21細(xì)胞系和人肺成纖維細(xì)胞培養(yǎng)中系列傳代后，可以產(chǎn)生細(xì)胞病變，但不完全。還可以在LLC—MK2細(xì)胞系、來源于鼠胎的L細(xì)胞系、豚鼠心細(xì)胞、HeLa細(xì)胞系、人肺二倍體細(xì)胞系和人包皮成纖維細(xì)胞培養(yǎng)中復(fù)制。在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體?？梢杂妹庖邿晒饧夹g(shù)檢測(cè)病毒滴度。在Vero細(xì)胞系中第3代的病毒滴度為105?5～106?5ID50／毫升。

前面提到，馬爾堡病在2次流行中，共發(fā)生34例病人。第一次流行發(fā)生于1967年7月20日到8月10日。曾從烏干達(dá)空運(yùn)500～600只綠猴到馬爾堡和法蘭克福及南斯拉夫貝爾格萊德的3個(gè)研究機(jī)構(gòu)。發(fā)生的病例都是同綠猴的血或其臟器（特別是腎臟）接觸的人。在用手術(shù)去除猴臟器的29人中20人得病。在做組織培養(yǎng)工作的15人中5人得病。6例是同這些病人接觸而得病的。傳播可以通過破傷的皮膚或黏膜，也可能通過埃及伊蚊叮咬。傳染媒介物一般是發(fā)熱期的血液，也可能是同病人接觸過的物品。有1例病人在發(fā)病后12周通過精液傳染其妻。咽分泌物和尿只有低濃度的病毒。第二次流行發(fā)生于1975年2月。在南非約翰內(nèi)斯堡有3人得病。第1例是在羅得西亞短期的旅游者，未曾同猴接觸，在旅游露宿時(shí)曾被蟲叮咬。發(fā)病后7日，其同伴患病。還傳染1名護(hù)理他的護(hù)士，潛伏期7日。馬爾堡病的傳染源還不清楚。傳播與長(zhǎng)尾綠猴直接有關(guān)，但仍不能肯定就是天然的儲(chǔ)存宿主。迄今還沒有證據(jù)證明哪種動(dòng)物或昆蟲是儲(chǔ)存宿主或傳播媒介。

在人類只有2次流行報(bào)告。未見有再感染的病例。曾感染本病毒而存活的豚鼠，再次受攻擊后不再發(fā)熱，表明已獲得免疫力。病人和實(shí)驗(yàn)感染的動(dòng)物都產(chǎn)生中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體和免疫熒光試驗(yàn)測(cè)得的抗體。補(bǔ)體結(jié)合抗體常在感染1～2周后達(dá)高峰，第8周開始下降，2年后仍可測(cè)出低水平抗體。免疫熒光試驗(yàn)測(cè)得的抗體在發(fā)病1～2周后達(dá)高峰，其滴度比補(bǔ)體結(jié)合抗體滴度高4倍，下降緩慢，8年后仍有較高的滴度。尚無檢測(cè)中和抗體的滿意方法?？贵w可以通過胎盤傳遞，這種被動(dòng)免疫在3個(gè)月內(nèi)消失。

馬爾堡病的潛伏期是3～9天，發(fā)病突然。早期癥狀是高熱、劇烈頭疼、眼結(jié)膜充血、全身疼痛、疲倦。稍后出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼以大量水瀉。在病的第4或5天皮膚出現(xiàn)特殊的斑丘疹，迅速融合成彌漫性紅斑，以臀部、軀干和四肢的外側(cè)為多。第10天皮疹消失，2周后四肢、手掌和腳掌脫皮。第一次流行中病人的軟腭和硬腭有深紅色黏膜疹。發(fā)熱高達(dá)38～40℃，持續(xù)5～7天。在病后第5～7天，部分病人發(fā)生出血，常見的是胃腸道或肺出血。嚴(yán)重病例有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。南非洲的病例合并有肝炎和肝功能衰竭，伴有彌散性血管內(nèi)凝血。嚴(yán)重病例很快呈現(xiàn)惡病質(zhì)，死亡前廣泛性出血、無尿和休克。急性期持續(xù)14～16日，以后進(jìn)入恢復(fù)期?；謴?fù)緩慢，有周期性頭疼，可以有脫發(fā)。在早期，白細(xì)胞和血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。纖維蛋白原和轉(zhuǎn)氨酶升高。

診斷可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測(cè)急性期稻恢復(fù)期血清內(nèi)抗體。用腹腔內(nèi)接種豚鼠法或接種Vero細(xì)胞培養(yǎng)法從血液或肝、脾、腎、淋巴結(jié)、心、肺等組織分離病毒。用電鏡法檢查血、肝組織等材料中的病毒顆粒，將材料接種細(xì)胞培養(yǎng)后，用免疫熒光技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)病毒抗原。檢查肝組織切片中細(xì)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。

預(yù)防應(yīng)避免接觸感染動(dòng)物。對(duì)病人采取嚴(yán)格隔離措施。對(duì)污染的環(huán)境和物品進(jìn)行徹底毒。無特效療法?？勺⑸浠謴?fù)期的血漿或采用支持療法。知識(shí)點(diǎn)種痘注意事項(xiàng)

種痘時(shí)需無菌操作，接種處保持清潔，避免搔抓，痘苗勿濺入眼、口或污染他處皮膚。注意痘苗批號(hào)，對(duì)反應(yīng)較多的批號(hào)要停用檢查。當(dāng)發(fā)生下面情況時(shí)避免種痘：

（1）有濕疹或過敏性體質(zhì)者，或患其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、膿皮病、水痘、發(fā)疹性疾病、單純皰疹者等。

（2）免疫缺陷如生理性低丙種球蛋白血癥、異常丙種球蛋白血癥、惡性腫瘤、任何疾病引起暫時(shí)或永久免疫損傷、用激素及免疫抑制療法者。

（3）神經(jīng)性疾病如驚厥、腦卒中、種痘后腦炎家族史，以及任何慢性、靜止或進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（4）急性發(fā)熱性疾病及β溶血性鏈球菌感染。

（5）孕婦初種，特別是懷孕3個(gè)月內(nèi)，可致胎兒發(fā)生致命性泛發(fā)性牛痘疹，故在孕期禁忌初種。致命的幽靈致命的幽靈

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