異位性皮炎有哪些臨床表現(xiàn)？

異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個(gè)階段。

一、嬰兒期異位性皮炎

本型臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同，兩者難于區(qū)分（詳見(jiàn)本章第二節(jié)）。患兒可在2歲左右癥狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā)；還有部分病人遷延不愈，可持續(xù)發(fā)展到兒童期，直至成人期。

二、兒童期異位性皮炎

此型多見(jiàn)于嬰兒濕疹愈后，到6～10歲時(shí)再次發(fā)?。灰部梢宰詪雰浩诔掷m(xù)演變而來(lái)；還有少數(shù)患者至兒童時(shí)期方始發(fā)病。

兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。

濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè)，特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見(jiàn)為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。

癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后，皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。

兒童期異位性皮炎自覺(jué)奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發(fā)細(xì)菌感染。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，常反復(fù)發(fā)作，可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。

三、成人期異位皮炎

本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見(jiàn)細(xì)鱗屑附著和色素沉著。

患處瘙癢非常，往往因瘙癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過(guò)，病性時(shí)輕時(shí)重，最終亦可逐漸痊愈。

異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個(gè)階段的表現(xiàn)，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進(jìn)入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn)，某些病人除有鼻炎外，還可伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等。個(gè)別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細(xì)菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。

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