一、嬰兒期異位性皮炎
本型臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同,兩者難于區(qū)分?;純嚎稍冢矚q左右癥狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分病人遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期,直至成人期。
二、兒童期異位性皮炎
此型多見于嬰兒濕疹愈后,到6~10歲時再次發(fā)病;也可以自嬰兒期持續(xù)演變而來;還有少數(shù)患者至兒童時期方始發(fā)病。
兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè),特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后,皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發(fā)細菌感染。病程呈慢性經(jīng)過,常反復(fù)發(fā)作,可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。
三、成人期異位皮炎
本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊愈。
異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個階段的表現(xiàn),即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn),某些病人除有鼻炎外,還可伴發(fā)其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。
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