玫瑰糠診方

玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病。病因尚不清楚，可能與某種傳染性因素如病毒感染有關(guān)。本病多見(jiàn)于春秋季節(jié)，可在小范圍內(nèi)流行，病程有自限性，甚少?gòu)?fù)發(fā)。臨床主要表現(xiàn)為大小不一、數(shù)目不定的玫瑰色斑片或丘疹片塊，其上有糠狀鱗屑，一般持續(xù)6～8周而自愈。

本病西醫(yī)治療的目的只為減輕癥狀及縮短病程，故以對(duì)癥處理為原則。

中醫(yī)稱之為“血疳”、“風(fēng)癬”。主因外感風(fēng)熱之邪所致，治以涼血消風(fēng)等為大法。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.四紫湯

紫草、紫浮萍、紫花地丁、紫背天葵各適量。風(fēng)熱蘊(yùn)膚者，加防風(fēng)、荊芥、蟬蛻、烏梢蛇；風(fēng)熱血燥者，加生地、丹皮、白芍、水牛角、何首烏；熱毒熾盛者，加蚤休、連翹、板藍(lán)根、龍膽草、生石膏、知母；瘙癢劇烈者，加徐長(zhǎng)卿、地膚子、白鮮皮、蝦蟆干等。每日1劑，水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒，涼血止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹70例，結(jié)果：經(jīng)服藥1～3周后，痊愈5l例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效2例。

2.消糠湯

蟬蛻、荊芥、蒼耳子、炙麻黃、當(dāng)歸、草河車、車前子、蒼術(shù)各9g，地膚子30g。熱重加金銀花、鴨跖草；瘙癢甚者加白鮮皮、苦參；口渴者加天花粉、鮮石斛；大便秘結(jié)者加玄明粉、生大黃。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有疏風(fēng)清熱，除濕止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹40例，大部分病人療程均在半個(gè)月左右。結(jié)果痊愈36例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例。

3.紫草湯

紫草、甘草各30g。每日1劑，水煎取汁，早晚分次服用。外用藥渣擦洗患處。10天為1療程。

本方有清熱涼血，解毒透疹之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹131例，結(jié)果痊愈79例，顯效23例，有效18例，無(wú)效11例。

4.生地合劑

生地20g，赤芍、丹皮、紫草、板藍(lán)根、蚤休、荊芥、防風(fēng)各10g，金銀花15g，薄荷5g(后下)。咽痛者加射干、牛蒡子；瘙癢甚者，加徐長(zhǎng)卿。

每日1劑，水煎取汁，分次服用。5劑為1療程。同時(shí)配合外用丙酸培氯美松乳膏。

本方有清熱涼血，祛風(fēng)解毒之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹64例，結(jié)果全部獲愈。

5.紫草合劑

紫草30g，當(dāng)歸、麥冬、玄參、荊芥、防風(fēng)、白鮮皮各10g，生地15g，蟬蛻、甘草各5g。熱甚者加生石膏(先煎)30g，知母10g，金銀花15g；瘙癢劇烈者加烏梢蛇、浮萍各10g，徐長(zhǎng)卿15g；兼有濕熱者加蒼術(shù)、苦參、地膚子各10g；血虛者加制首烏、熟地各15g；便秘者加大黃10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服，7天為1個(gè)療程。

本方有清熱涼血，疏風(fēng)潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹26例，結(jié)果痊愈20例，顯效3例，無(wú)效3例。

6.大青葉合劑

大青葉、板藍(lán)根、紫草、白鮮皮、薏苡仁各30g，生地20g，牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g，丹參15g，蟬衣10g，甘草3g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有涼血解毒，祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹50例，結(jié)果全部治愈，平均治愈時(shí)間為9天。

7.涼血消疹湯

白茅根、白蒺藜、連翹、玄參各30g，生地、黃芩各20g，赤芍、丹皮各10g，紫草根、山梔各15g，石膏40g，甘草8g。劇癢者加白鮮皮、苦參；心煩口渴者加生玳瑁、花粉；皮疹鮮紅者加大青葉、紫草；病程長(zhǎng)者加首烏、雞血藤、丹參、僵蠶；有過(guò)敏史者加烏梅。

每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合外搽三黃消疹散(黃芩、黃柏、黃連、蚤休、苦參、烏梅各等份。共為細(xì)末)，外搽患處，每日3次。

本方有清熱解毒，涼血祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹250例，結(jié)果臨床痊愈194例，好轉(zhuǎn)35例，無(wú)效21例，總有效率為89％。一般用藥8～30劑不等。

8.清涼疏風(fēng)湯

生地15～20g，丹皮、赤芍、黃芩、牛蒡子、蟬蛻、浮萍、白蒺藜、蒼耳子、荊芥、防風(fēng)各10g，金銀花15g，苦參、白鮮皮各12～15g?？诳始犹旎ǚ?、知母各10g；小便黃加木通、竹葉、生甘草各10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱涼血，疏風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹18例，結(jié)果：服藥6～10劑皮損消退者12例，8～10劑皮損消退者4例，服藥12劑皮損消退者2例。

9.玫瑰祛疹湯

玫瑰花30g，生地、金銀花、生槐花、白鮮皮各15g，板藍(lán)根、地膚子各20g，天花粉、苦參、防風(fēng)、蟬蛻、白茅根各10g。血熱風(fēng)盛證者，加生石膏20g，黃連10g；燥傷營(yíng)血證者，加沙參15g，石斛、白芍各10g，火麻仁20g。每日1劑，水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒，祛瘀涼血，祛風(fēng)潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹68例，結(jié)果痊愈66例，顯效2例。

10.涼血散風(fēng)湯

茜草、生地各24g，紫草、大青葉各15g，生槐花、墨旱蓮、丹皮、玄參、赤芍、防風(fēng)、荊芥、生甘草各10g，蟬蛻6g，蜂房12g。痛癢甚者，加全蝎、烏梢蛇；鱗屑多者，加何首烏、大胡麻、小胡麻、枸杞子、女貞子；疹色淡紫者，加紅花、當(dāng)歸；發(fā)熱，頭痛，咽喉干痛者，加生石膏(先煎)、知母。

每日1劑，水煎取汁分次服用。同時(shí)配合外用潤(rùn)膚膏：生地、熟地、何首烏、白及各15g，冰片5g，凡士林適量調(diào)勻；每日2次外搽患處。

本方有清熱涼血，散風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糖疹100例，結(jié)果痊愈72例，顯效16例，有效9例，無(wú)效3例。

11.涼血解毒湯

生地、元參、黃芩各30g，金銀花24g，山梔子15g，牡丹皮、赤芍、白蒺藜、野菊花、生甘草各9g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱涼血，活血祛風(fēng)之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹50例，結(jié)果痊愈率為88％。

12.生地苦參湯

生地15g，苦參12g，菊花、牡丹皮各8g，蟬衣5g，赤芍、山梔子、白鮮皮、豨薟草各9g，甘草3g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有疏風(fēng)清熱，涼血解毒之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹32例，結(jié)果全部治愈。

13.涼血清熱湯

生地30g，紫草、大青葉各15g，牡丹皮、黃芩、元參、石斛、天花粉、白蒺藜各9g，茜草12g，麥冬6g。

每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合服用加味蒼術(shù)膏(蒼術(shù)500g，當(dāng)歸、白蒺藜各90g，蜂蜜250g)。

本方有涼血清熱，滋陰潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療血熱風(fēng)燥型毛發(fā)紅糠疹1例，結(jié)果前后治療3個(gè)月獲痊愈。

14.疏風(fēng)止癢湯

赤芍、白芍各12g，當(dāng)歸、茜草根、生枳殼、生甘草各9g，白茅根、白鮮皮各30g，蟬衣6g，浮萍3g，刺蒺藜、金銀花各15g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有涼血疏風(fēng)，清熱解毒之功。適用于玫瑰糠疹。

15.芩連散風(fēng)湯

黃芩、黃連各12g，山梔子、連翹、菊花、荊芥各9g，大黃5g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱疏風(fēng)止癢之功。適用于玫瑰糠疹。

16.殺蟲(chóng)清下湯

使君子肉、鶴虱、生大黃(后下)、玄胡各9g，苦楝根皮30g，檳榔18g(先浸1夜)。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有清熱除濕，殺蟲(chóng)止癢之功。適用于玫瑰糠疹。

17.涼血五花湯

紅花、凌霄花各6g，金銀花、野菊花、沙參、生地各12g，元參、升麻各10g，綠豆衣15g，甘草3g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有涼血散風(fēng)解毒之功。適用于玫瑰糠疹。

18.加減化蟲(chóng)湯

檳榔、苦楝根、使君子、烏梅、黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆、淮山藥、薏苡仁、陳皮各10g，甘草6g，大棗7枚。上藥水煎取汁，日服2次，每日1劑。

本方有驅(qū)蟲(chóng)健脾利濕之功。適用于玫瑰糠疹。

19.疏風(fēng)清熱飲

荊芥、防風(fēng)、苦參、皂刺各9g，蟬衣、甘草各6g，生地15g，銀花，菊花、黃芩各12g。上藥水煎取汁，日服2次，每日l(shuí)劑。

本方有清疏上焦風(fēng)熱之功。適用于玫瑰糠疹。

20.加減化積散

炒山楂、炒麥芽、神曲、炒檳榔、炒雞內(nèi)金、炒黑牽牛子、炒白牽牛子各3g。上藥水煎取汁，日服2次，每日l(shuí)劑。

本方有消食滯，化痞積之功。適用于玫瑰糠疹。

21.系列秘驗(yàn)方

(1)綠豆面、白菊花、白附子、白芷、白鹽、冰片各適量。共研細(xì)末，洗面以代肥皂。

(2)土槿皮100g，千金子0.5g，斑蝥3只。上藥加白酒或高粱酒500ml裝大口

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