玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病。病因尚不清楚,可能與某種傳染性因素如病毒感染有關(guān)。本病多見(jiàn)于春秋季節(jié),可在小范圍內(nèi)流行,病程有自限性,甚少?gòu)?fù)發(fā)。臨床主要表現(xiàn)為大小不一、數(shù)目不定的玫瑰色斑片或丘疹片塊,其上有糠狀鱗屑,一般持續(xù)6~8周而自愈。
本病西醫(yī)治療的目的只為減輕癥狀及縮短病程,故以對(duì)癥處理為原則。
中醫(yī)稱之為“血疳”、“風(fēng)癬”。主因外感風(fēng)熱之邪所致,治以涼血消風(fēng)等為大法。下述諸方,可供臨床參考選用。
1.四紫湯
紫草、紫浮萍、紫花地丁、紫背天葵各適量。風(fēng)熱蘊(yùn)膚者,加防風(fēng)、荊芥、蟬蛻、烏梢蛇;風(fēng)熱血燥者,加生地、丹皮、白芍、水牛角、何首烏;熱毒熾盛者,加蚤休、連翹、板藍(lán)根、龍膽草、生石膏、知母;瘙癢劇烈者,加徐長(zhǎng)卿、地膚子、白鮮皮、蝦蟆干等。每日1劑,水煎取汁分次服用。
本方有清熱解毒,涼血止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹70例,結(jié)果:經(jīng)服藥1~3周后,痊愈5l例,好轉(zhuǎn)17例,無(wú)效2例。
2.消糠湯
蟬蛻、荊芥、蒼耳子、炙麻黃、當(dāng)歸、草河車、車前子、蒼術(shù)各9g,地膚子30g。熱重加金銀花、鴨跖草;瘙癢甚者加白鮮皮、苦參;口渴者加天花粉、鮮石斛;大便秘結(jié)者加玄明粉、生大黃。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有疏風(fēng)清熱,除濕止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹40例,大部分病人療程均在半個(gè)月左右。結(jié)果痊愈36例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效1例。
3.紫草湯
紫草、甘草各30g。每日1劑,水煎取汁,早晚分次服用。外用藥渣擦洗患處。10天為1療程。
本方有清熱涼血,解毒透疹之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹131例,結(jié)果痊愈79例,顯效23例,有效18例,無(wú)效11例。
4.生地合劑
生地20g,赤芍、丹皮、紫草、板藍(lán)根、蚤休、荊芥、防風(fēng)各10g,金銀花15g,薄荷5g(后下)。咽痛者加射干、牛蒡子;瘙癢甚者,加徐長(zhǎng)卿。
每日1劑,水煎取汁,分次服用。5劑為1療程。同時(shí)配合外用丙酸培氯美松乳膏。
本方有清熱涼血,祛風(fēng)解毒之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹64例,結(jié)果全部獲愈。
5.紫草合劑
紫草30g,當(dāng)歸、麥冬、玄參、荊芥、防風(fēng)、白鮮皮各10g,生地15g,蟬蛻、甘草各5g。熱甚者加生石膏(先煎)30g,知母10g,金銀花15g;瘙癢劇烈者加烏梢蛇、浮萍各10g,徐長(zhǎng)卿15g;兼有濕熱者加蒼術(shù)、苦參、地膚子各10g;血虛者加制首烏、熟地各15g;便秘者加大黃10g。每日1劑,水煎取汁分次溫服,7天為1個(gè)療程。
本方有清熱涼血,疏風(fēng)潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹26例,結(jié)果痊愈20例,顯效3例,無(wú)效3例。
6.大青葉合劑
大青葉、板藍(lán)根、紫草、白鮮皮、薏苡仁各30g,生地20g,牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g,丹參15g,蟬衣10g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有涼血解毒,祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹50例,結(jié)果全部治愈,平均治愈時(shí)間為9天。
7.涼血消疹湯
白茅根、白蒺藜、連翹、玄參各30g,生地、黃芩各20g,赤芍、丹皮各10g,紫草根、山梔各15g,石膏40g,甘草8g。劇癢者加白鮮皮、苦參;心煩口渴者加生玳瑁、花粉;皮疹鮮紅者加大青葉、紫草;病程長(zhǎng)者加首烏、雞血藤、丹參、僵蠶;有過(guò)敏史者加烏梅。
每日1劑,水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合外搽三黃消疹散(黃芩、黃柏、黃連、蚤休、苦參、烏梅各等份。共為細(xì)末),外搽患處,每日3次。
本方有清熱解毒,涼血祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹250例,結(jié)果臨床痊愈194例,好轉(zhuǎn)35例,無(wú)效21例,總有效率為89%。一般用藥8~30劑不等。
8.清涼疏風(fēng)湯
生地15~20g,丹皮、赤芍、黃芩、牛蒡子、蟬蛻、浮萍、白蒺藜、蒼耳子、荊芥、防風(fēng)各10g,金銀花15g,苦參、白鮮皮各12~15g??诳始犹旎ǚ?、知母各10g;小便黃加木通、竹葉、生甘草各10g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱涼血,疏風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹18例,結(jié)果:服藥6~10劑皮損消退者12例,8~10劑皮損消退者4例,服藥12劑皮損消退者2例。
9.玫瑰祛疹湯
玫瑰花30g,生地、金銀花、生槐花、白鮮皮各15g,板藍(lán)根、地膚子各20g,天花粉、苦參、防風(fēng)、蟬蛻、白茅根各10g。血熱風(fēng)盛證者,加生石膏20g,黃連10g;燥傷營(yíng)血證者,加沙參15g,石斛、白芍各10g,火麻仁20g。每日1劑,水煎取汁分次服用。
本方有清熱解毒,祛瘀涼血,祛風(fēng)潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹68例,結(jié)果痊愈66例,顯效2例。
10.涼血散風(fēng)湯
茜草、生地各24g,紫草、大青葉各15g,生槐花、墨旱蓮、丹皮、玄參、赤芍、防風(fēng)、荊芥、生甘草各10g,蟬蛻6g,蜂房12g。痛癢甚者,加全蝎、烏梢蛇;鱗屑多者,加何首烏、大胡麻、小胡麻、枸杞子、女貞子;疹色淡紫者,加紅花、當(dāng)歸;發(fā)熱,頭痛,咽喉干痛者,加生石膏(先煎)、知母。
每日1劑,水煎取汁分次服用。同時(shí)配合外用潤(rùn)膚膏:生地、熟地、何首烏、白及各15g,冰片5g,凡士林適量調(diào)勻;每日2次外搽患處。
本方有清熱涼血,散風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糖疹100例,結(jié)果痊愈72例,顯效16例,有效9例,無(wú)效3例。
11.涼血解毒湯
生地、元參、黃芩各30g,金銀花24g,山梔子15g,牡丹皮、赤芍、白蒺藜、野菊花、生甘草各9g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱涼血,活血祛風(fēng)之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹50例,結(jié)果痊愈率為88%。
12.生地苦參湯
生地15g,苦參12g,菊花、牡丹皮各8g,蟬衣5g,赤芍、山梔子、白鮮皮、豨薟草各9g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有疏風(fēng)清熱,涼血解毒之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療玫瑰糠疹32例,結(jié)果全部治愈。
13.涼血清熱湯
生地30g,紫草、大青葉各15g,牡丹皮、黃芩、元參、石斛、天花粉、白蒺藜各9g,茜草12g,麥冬6g。
每日1劑,水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合服用加味蒼術(shù)膏(蒼術(shù)500g,當(dāng)歸、白蒺藜各90g,蜂蜜250g)。
本方有涼血清熱,滋陰潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療血熱風(fēng)燥型毛發(fā)紅糠疹1例,結(jié)果前后治療3個(gè)月獲痊愈。
14.疏風(fēng)止癢湯
赤芍、白芍各12g,當(dāng)歸、茜草根、生枳殼、生甘草各9g,白茅根、白鮮皮各30g,蟬衣6g,浮萍3g,刺蒺藜、金銀花各15g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有涼血疏風(fēng),清熱解毒之功。適用于玫瑰糠疹。
15.芩連散風(fēng)湯
黃芩、黃連各12g,山梔子、連翹、菊花、荊芥各9g,大黃5g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱疏風(fēng)止癢之功。適用于玫瑰糠疹。
16.殺蟲(chóng)清下湯
使君子肉、鶴虱、生大黃(后下)、玄胡各9g,苦楝根皮30g,檳榔18g(先浸1夜)。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱除濕,殺蟲(chóng)止癢之功。適用于玫瑰糠疹。
17.涼血五花湯
紅花、凌霄花各6g,金銀花、野菊花、沙參、生地各12g,元參、升麻各10g,綠豆衣15g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有涼血散風(fēng)解毒之功。適用于玫瑰糠疹。
18.加減化蟲(chóng)湯
檳榔、苦楝根、使君子、烏梅、黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆、淮山藥、薏苡仁、陳皮各10g,甘草6g,大棗7枚。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。
本方有驅(qū)蟲(chóng)健脾利濕之功。適用于玫瑰糠疹。
19.疏風(fēng)清熱飲
荊芥、防風(fēng)、苦參、皂刺各9g,蟬衣、甘草各6g,生地15g,銀花,菊花、黃芩各12g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l(shuí)劑。
本方有清疏上焦風(fēng)熱之功。適用于玫瑰糠疹。
20.加減化積散
炒山楂、炒麥芽、神曲、炒檳榔、炒雞內(nèi)金、炒黑牽牛子、炒白牽牛子各3g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l(shuí)劑。
本方有消食滯,化痞積之功。適用于玫瑰糠疹。
21.系列秘驗(yàn)方
(1)綠豆面、白菊花、白附子、白芷、白鹽、冰片各適量。共研細(xì)末,洗面以代肥皂。
(2)土槿皮100g,千金子0.5g,斑蝥3只。上藥加白酒或高粱酒500ml裝大口
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