丘疹性蕁麻疹癥狀及診斷

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，臨床特點(diǎn)為散在性，性質(zhì)稍堅(jiān)硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。丘疹性蕁麻疹是小兒春秋季節(jié)的多發(fā)病，尤其多見于戶外活動(dòng)后發(fā)生。丘疹性蕁麻疹與中醫(yī)水疥類似。亦有學(xué)者稱本病為水皰濕瘍。

中醫(yī)認(rèn)為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊(yùn)內(nèi)；或因蚊、蚤刺咬或因腸內(nèi)寄生蟲、或因食入腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，或因內(nèi)有食滯，復(fù)感風(fēng)邪而誘發(fā)本病。

癥狀及診斷要點(diǎn)有

1、本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。

2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。

3、好發(fā)于軀干及四肢近端。損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散漫發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。

4、病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)可見，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。

5、自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

鑒別診斷方法有

1、蕁麻疹：驟發(fā)驟失，無丘疹小皰，消退后不遺留痕跡，與年齡季節(jié)無關(guān)。

2、癢疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，患病既久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

3、水痘：發(fā)病及經(jīng)過急，有前驅(qū)癥，瘙癢不著，不形成蕁麻疹，伴有全身癥狀，好流行于春季。

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