手足癬方

手足癬系指指(趾)及掌、跖面皮膚的淺部真菌感染。病原菌多為紅色毛癬菌、絮狀表皮癬茵及須毛癬菌。多為間接感染，如用公共浴盆及拖鞋。臨床分為皰型、鱗屑角化型、浸漬型。初起見成群或散在的針頭大水皰，不易破裂，干燥后皰頂表皮脫落，形成環(huán)狀鱗屑，新的損害相繼出現(xiàn)，互相融合，形成多環(huán)狀等，即為水皰型。以脫屑，角質(zhì)增厚，皮膚粗糙干燥為主要表現(xiàn)者，即為鱗屑角化型。指(趾)間皮膚浸漬發(fā)白，常因劇癢搔抓摩擦后而引起表皮擦爛，露出潮紅糜面等，即為浸漬型。

西醫(yī)常針對不同臨床類型采用相應(yīng)的外治方法，內(nèi)服藥主要有酮康唑等。

中醫(yī)對手癬有“鵝掌風(fēng)”，足癬“腳濕氣”之稱。認(rèn)為多系外受風(fēng)毒，內(nèi)為血燥，凝集皮膚而致。治以清熱利濕解毒等內(nèi)治、外用結(jié)合為基本方法。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.愈癬洗劑

大蒜莖200g，枯礬、桃仁各20g，川椒、苦參、青木香各30g。將上藥以大紗布包好，放入盆內(nèi)，加水適量，置火上煮沸，晾溫后取出藥渣，將患足放藥液中，浸泡30分鐘。每日1次，1周為1個療程。

本方有清熱燥濕殺蟲之功。有報道運(yùn)用其治療足癬100例，結(jié)果痊愈59例，有效38例，無效3例。

2.四子洗劑

大楓子、川楝子、蛇床子、地膚子、苦參、黃柏、土槿皮、白礬各30g。加水適量，煎后濾渣，傾入盆中，待稍溫，浸泡患處，每次30～40分鐘，每天2次，2天1劑。

本方有除濕止癢之功。有報道運(yùn)用其治療手足癬56例，結(jié)果痊愈47例，顯效9例。且發(fā)現(xiàn)浸泡時間越長，效果越顯著，對水皰型、糜爛型療效尤佳。

3.蛇床烏梅煎

蛇床子100g，烏梅肉、苦參、苦楝皮各30g，蒼術(shù)、黃柏、川椒各20g，白及粉，枯礬各15g。上藥加水適量，文火煎50分鐘。先用淡鹽水清洗患處10分鐘。將藥液傾入盆中，待溫度適當(dāng)后，患處浸入其中，洗30～60分鐘。每劑藥煎洗2次，早晚各1次，3劑為1療程。

本方有清熱燥濕，殺蟲止癢之功。有報道運(yùn)用其治療腳癬39例，經(jīng)3個療程后，痊愈35例，無效4例。

4.藿楓槿參液

藿香18g，大楓子肉、花椒、黃柏各10g，土槿皮、苦參各15g，明礬12g，甘草6g，米醋500g。將上藥浸入米醋內(nèi)2小時，再加入少量清水，煎沸待溫，取藥汁，放入做成的塑料袋內(nèi)。將患病手足伸入袋中扎住，浸泡4～6小時。晚間浸泡，隔日1次，一般1劑藥浸泡2次即可。10天內(nèi)不用肥皂水洗手足，如有皮膚皸裂者暫緩使用。

本方有清熱除濕，解毒殺蟲，收斂止癢之功。有報道運(yùn)用其治療手足癬21例，結(jié)果：最多用藥4劑，最少用藥2劑即可痊愈。經(jīng)追訪最長者已5年，最短已有半年，均未見復(fù)發(fā)。

5.荊紅醋泡液

荊芥、紅花、皂角、白礬各12g，好醋1500g。將藥物置醋內(nèi)浸泡18小時即可使用。用時將患處浸沒于藥液中，每次15～20分鐘，每日3次，連用1周。第二周、第三周每周再加入上藥繼續(xù)浸泡，并適量加醋。以21天為1個療程。

有報道運(yùn)用本方治療手足癬62例，結(jié)果痊愈41例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效率96.8％。

6.加味苦參湯

苦參、菊花各60g，蛇床子、金銀花各30g，白芷、黃柏、地膚子、大菖蒲各20g，射干、胡黃連、白鮮皮各15g。諸藥混合煎汁適量，先熏后洗30分鐘，每日1次，連用15～20天為1療程。

本方有清熱燥濕，解表透熱，除濕止癢之功。有報道運(yùn)用其治療手足癬66例，結(jié)果痊愈59例，顯效7例。多數(shù)病例治療3～5天后瘙癢減輕，皮損開始消退，痊愈時間7～14天。

7.苦蒜醋泡液

苦參、大蒜、石榴皮各30g，使君子、威靈仙各20g，食醋1000g。各藥浸人醋內(nèi)48小時，用文火煮沸去渣，冷卻待用。臨睡前以醋浸泡患處，每日1次，每次15～20分鐘，7天為1療程。浸泡后當(dāng)晚忌用洗滌劑。

本方有斂濕解毒殺蟲之功。有報道運(yùn)用其治療手足癬110例，結(jié)果療效滿意。對水皰型效果最好，患處潰爛、皺裂者禁用。

8.抑菌除癬液

食醋1500ml，食鹽、黃柏、苦參各30g，明礬60g，阿司匹林10g，苯酚20ml。先將黃柏、苦參加水適量煎2次，濃縮藥液至300ml待用。把其他藥物加入醋中，燒開，再加入黃柏、苦參濃縮液即可。每日泡洗患處1次，每次30～40分鐘，12～14天為1個療程。治療中不需換水，每次加溫至適當(dāng)溫度后復(fù)用。脫皮2～3次者效果更好。連用1～2個療程。

有報道運(yùn)用本方治療手足癬78例，結(jié)果痊愈70例，未愈8例。平均治愈天數(shù)為13天。個別患者洗時局部有刺痛感，可暫停1～2天后再用。

9.復(fù)方食醋液

黃精、大蔥頭(搗)各60g，百部、明礬各45g，黃柏、白鮮皮、苦參、藿香、地膚子、蛇床子各30g，花椒15g。上藥加食醋l 500g，浸泡2天即可使用，藥渣不必去掉。用法：將患處浸于藥液中，每次30分鐘，每天3次，10天為1療程。

有報道運(yùn)用本方治療手足癬240例，結(jié)果：大部分患者1個療程即可痊愈，對于1個療程未愈者可繼續(xù)浸泡，直至痊愈。

10.博落回洗劑

博落回30g，苦參、明礬各20g，黃柏10g。若糜爛型者黃柏、明礬加量。上方除明礬外，另3藥加水約2000ml，用沙鍋煎成1500ml藥液，每日1劑。將煎成的藥液到人消毒盆內(nèi)，然后放入明礬攪拌片刻，待液溫適宜時將患處浸入，每日2～3次，每次15～20分鐘。浸洗完畢后擦干患部，趾間糜爛嚴(yán)重者可再塞入消毒藥棉。

有報道運(yùn)用本方治療足癬60例，經(jīng)用6劑后，45例癥狀、皮損完全消退，觀察半年未發(fā)；10例糜爛控制，皮損基本消除，但有時仍有水皰或趾間浸漬；無效5例。

11.黃柏樟腦液

黃柏50g，樟腦5g，水楊酸鈉粉45g。將黃柏研末過篩，與樟腦(研末)、水楊酸鈉混勻。用塑料袋分裝，每袋22g(治足者每袋36g)備用。使用時每次用1袋，加入食醋250ml，將手浸泡于內(nèi)，袋口于手腕處扎好，約5小時即可。若用治于足癬，用藥袋加食醋350～400ml浸泡約6小時即可。

有報道運(yùn)用本方治療鵝掌風(fēng)363例，結(jié)果痊愈345例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例。

此法為1次性治療，浸泡時間一定要遵守；浸泡后局部稍有腫脹，一般3天后可自行消退；消腫后即開始脫皮，此時不可硬撕，以防損傷感染；浸泡后半月內(nèi)不得用堿水泡洗手足；治療前穿用的手套、鞋襪需用開水洗刷、暴曬后方可再用，以免帶菌繼續(xù)感染；凡濕疹嚴(yán)重或潰爛者禁用此法，本法尤宜于夏季使用。

12.三黃蛇皮液

苦參、金銀花、蛇床子、白鮮皮、蒼術(shù)各30g，生大黃、黃連、黃柏各20g，荊芥、防風(fēng)各10g。水煎取濾液涼后浸泡患足20～30分鐘，每日2次，浸泡后拭干，用無菌紗布包敷，5劑為1療程，連用1～3療程。

本方有燥濕解毒止癢之功。有報道運(yùn)用其治療足癬繼發(fā)感染144例，結(jié)果痊愈130例，顯效14例。

13.土槿皮合劑

土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30g，土茯苓、苦參各25g，枯礬20g。水煎浸泡患足，每日2次，每次30分鐘。

本方有清熱解毒，燥濕殺蟲之功。有報道運(yùn)用其治療足癬合并感染145例，結(jié)果全部在2～8天內(nèi)治愈。

14.斑蝥米醋液

斑蝥1g，蜈蚣4條，白信6g，樟腦、白及、土槿皮、大黃、馬錢子各9g。將上藥用米醋1000ml浸泡42小時后備用。用藥液浸泡患手30分鐘，每日1次。

本方有解毒殺蟲止癢之功。有報道運(yùn)用其治療手癬1354例，結(jié)果痊愈率為80.2％。

15.阿礬石癬粉

取阿司匹林、枯礬、爐甘石，按3：1：0.5的比例配制成粉，裝防潮容器備用。用時泡洗、拭擦患足后，用小棉團(tuán)或海棉塊蘸取癬粉，趁潮濕撲撒患處。每日早晚各1次，7天為1療程。

有報道運(yùn)用本方治療足癬97例，結(jié)果痊愈94例，有效3例。其中1個療程痊愈者54例，2個療程痊愈者21例，3個療程18例，4個療程1例。有效3例中，1例用藥間斷，2例自動中斷用藥。

16.鱔魚冰片粉

生鱔魚骨100g，冰片末3g，麻油適量。取鱔魚骨烘干研末，與冰片末混合后瓶貯備用。用時以麻油調(diào)敷患處，每日1次。

有報道運(yùn)用本方治療腳癬多例，結(jié)果均在涂治3～4次即愈。

17.千里葛白粉

千里光、葛根各30g，白礬15g。諸藥共研細(xì)末，用開水沖泡藥粉后，微溫外洗患足，每日1次，每次30分鐘。

本方有燥濕殺蟲之功。有報道運(yùn)用其治療足癬238例，結(jié)果痊愈率為81％。

18.復(fù)方腳氣粉

(1)腳氣粉：射干、黃連各20g，升華硫、水楊酸、氧化鋅各適量，共研細(xì)末備用。

(2)腳氣酊：青胡桃皮200g，射干100g，丁香20g，黃連50g，冰醋酸、甘油各50m

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