凍瘡和凍傷護理

凍瘡幾乎是人人皆知的病。有人年年生凍瘡，嚴重的會影響工作、學(xué)習(xí)和生活。凍瘡一般在3～5度的低溫和潮濕環(huán)境中發(fā)生。凍瘡不僅在我國北方十分常見，而且在華東、華中等地也不少見，一次發(fā)生后常易再發(fā)，這是與人體局部血液循環(huán)不良，或抗寒能力較低有關(guān)。

凍瘡常在不知不覺中發(fā)生，大多在暴露部位及肢體末端，如耳殼、面頰和手足等處。開始時局部皮膚紅腫、發(fā)癢，繼而發(fā)紫、腫脹，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干后便會結(jié)痂。痂皮脫落后痊愈，患病部位的皮膚顏色會加深一些。

凍瘡是局部的凍傷。全身的凍傷多發(fā)生在寒冷地區(qū)的室外工作者，偶爾見于冷藏庫等意外事故。全身凍傷者由于身體表面的血管收縮，皮膚蒼白，輕者寒顫，嚴重的可有反應(yīng)遲鈍甚至危及生命。凍傷發(fā)生后應(yīng)立即予以復(fù)溫，可將患者置于38～42度的溫水中，復(fù)溫后凍傷者還可能出現(xiàn)休克和心、腎功能損害等，故仍需送醫(yī)院救治。

護理要點

◆ 嚴冬季節(jié)皮膚暴露處應(yīng)當(dāng)保護，如出門時使用口罩、手套、防風(fēng)耳罩。涂少量凡士林可減少皮膚散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、松緊要合適，不要過緊過小。

◆ 潮濕可加速體內(nèi)熱量的散發(fā)，容易發(fā)生凍傷，因此要保持服裝鞋襪的干燥，受潮后要及時更換，有利于保溫。

◆ 要避免肢體長期靜止不動，坐久了、立久了要適當(dāng)活動，以促進血液循環(huán)、減少凍瘡發(fā)生。

◆ 冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患凍瘡的部位，每日2次，可減輕或避免凍瘡的發(fā)生。

◆ 對已患凍瘡的部位，應(yīng)加強保暖。

◆ 也可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。并經(jīng)常按摩，以促進血液循環(huán)。約1周后，癥狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。

◆ 如果局部除上述癥狀外，還有水泡出現(xiàn)，較大的可用不含酒精的消毒劑（如1％新潔爾滅溶液）等，清潔患處和周圍皮膚后，用注射器吸出其中滲液，并涂些抗菌藥膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，經(jīng)過2～2周后，水泡逐漸干枯，形成黑色干痂，脫落后創(chuàng)面已經(jīng)愈合。

◆ 對已經(jīng)潰破的創(chuàng)面，可先消毒周圍正常皮膚，再用無菌溫鹽水清洗創(chuàng)面后，涂以抗菌藥物加以包扎。并經(jīng)常檢查創(chuàng)面愈合情況和更換藥物及包扎紗布等。

◆ 冬季室外工作者應(yīng)注意休息和營養(yǎng)，以增加抗寒能力。有人外出時喜歡飲酒擋寒，但酒后血管擴張，增加人體熱量向外發(fā)散，反而不利于抗寒，且容易引起感冒。

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