強直性脊柱炎的關節(jié)外表現(強直性脊柱炎有什么癥狀？)

強直性脊柱炎的關節(jié)外表現

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節(jié)。強直性脊柱炎作為一種全身性慢性炎癥性疾病，除關節(jié)病變外，大多數在患了脊柱炎以后，少數在患脊柱炎前數月或數年，強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節(jié)和肌腱(韌帶)附著點外，強直性脊柱炎還可累及其他器官。

1、肺部病變隨著強直性脊柱炎病變發(fā)展，腳廓活動受限，可出現兩上肺，尤其是肺尖纖維化、囊性變，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短，以及咯血，肺功能檢查肺活量減少。一般發(fā)生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

2、腎臟損害極少發(fā)生，主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎淀粉樣變。

3、心血管病變心血管病變受累雖然少見，但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。尸體解剖發(fā)現，約1／4，病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。

4、神經系統(tǒng)病變少數病例因脊柱強直以后，并發(fā)嚴重的骨質疏松，因此十分容易發(fā)生骨折，哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生，尤以第5-7頸椎多見，是病死率最高的并發(fā)癥。第一、二節(jié)頸椎半脫位時，可出現頸部嚴重疼痛，常放射至顳部、枕部和眶后。

強直性脊柱炎有什么癥狀？

1、強直性脊柱炎早期癥狀：腰、骶部位的疼痛是早期強直性脊柱炎的主要癥狀表現，在晨起的時候還表現為腰背部的僵硬感，適當的活動后癥狀會有緩解。因此，假如發(fā)生腰骶、髖關節(jié)部位的持續(xù)性或間歇性疼痛，以及腰部僵硬感、活動受限時，就可能是強直性脊柱炎的臨床癥狀。
2、強直性脊柱炎中期癥狀：疾病到了中期時還會出現下背部和腰骶部疼痛。強直性脊柱炎的臨床癥狀表現在晨起時扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明顯加劇，脊柱和胸廓活動均受限，患者會出現疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦的表現，在檢查時拍骨盆正位片位于骶髂關節(jié)部骨緣模糊不清，關節(jié)兩側的斑點狀硬化骨形成。
3、強直性脊柱炎晚期癥狀：晚期患者脊柱與全身關節(jié)疼痛嚴重，并伴有持續(xù)性不間斷疼痛，患者會出現全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能衰退的表現，甚至出現脊柱的變形、駝背、活動功能消失，這時即使能夠治療，也會留下嚴重的后遺癥。

脊柱炎的癥狀是什么

您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久臥的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛癥狀。晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部，也可以發(fā)生在骶髂關節(jié)部位。
強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節(jié)疼痛，是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀，常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵、骶髂關節(jié)疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛癥狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特征的癥狀。
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發(fā)病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛癥狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮進一步發(fā)展至頸、胸椎后凸畸形，頭部活動明顯受限，固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎癥病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎癥狀。
脊柱竹節(jié)樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節(jié)樣變，是椎間盤纖維環(huán)骨化的結果，常開始于胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節(jié)炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛癥狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發(fā)現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節(jié)受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節(jié)疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一，常伴有髖關節(jié)功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續(xù)發(fā)展髖關節(jié)活動功能受限，髖關節(jié)周圍肌肉萎縮，最后髖關節(jié)出現骨性強直，這種髖關節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛癥狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預后最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節(jié)強直。因膝關節(jié)滑膜肥厚和關節(jié)軟骨面破壞較輕，很少發(fā)生軟骨壞死吸收現象，膝關節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發(fā)生，一般不會呈現持續(xù)性膝關節(jié)腫脹疼痛癥狀。

注意事項：如果已經確診了強直性脊柱炎，建議平時多注意保暖，堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。

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