股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下六點:
1、患側(cè)疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,間歇時無任何癥狀,但間歇時長可達一年以上。行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感,但時有找不到痛點。
2、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
3、跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
4、患側(cè)臀部皮膚溫度低于正常溫度,個別患者患肢畏寒。
5、體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
6、X線表現(xiàn)。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
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