股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)
早期癥狀有:腰痛, 患側臀部疼痛, 患側腹股溝疼痛, 患肢膝關節(jié)疼痛, 患肢畏寒, 活動多時無力, 酸痛, 易疲勞。這些癥狀不能同時出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個癥狀或幾個癥狀,短時間出現(xiàn)后就消失,反復多次。這就是股骨頭壞死的早期癥狀,應及時到醫(yī)院作CT, ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。拍X片是不能夠早期診斷的。當X片出現(xiàn)改變時,病情已經(jīng)達到中晚期了,治療有些晚了。因為早期股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環(huán)減低,骨質(zhì)疏松,少量囊狀改變。所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時因股骨頭內(nèi)壓增高,患肢各部位疼痛比較明顯,經(jīng)常被誤診為風濕病、腰椎病、膝關節(jié)病等,治療止痛,常用一些止痛藥或封閉等療法,癥狀消失,即認為病愈了,造成誤診誤治,使病情發(fā)展到中晚期,從而耽誤了患者的最佳治療時機。
中期股骨頭壞死,癥狀非常明顯,主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質(zhì)硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴重,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質(zhì)硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關節(jié)面粗糙。
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