股骨頭壞死的早期信號(hào)

股骨頭壞死的早期信號(hào)

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。

股骨頭壞死病的早期信號(hào)和病因，主要有以下幾點(diǎn)要引起注意：

(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn)，因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實(shí)則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過(guò)度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯。

(2)3-10歲的兒童，發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病，患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，患髖維持于微屈、內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限，患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比，骨骺及軟骨面不光滑。

(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢，阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，影響鈣從腸道的吸收，發(fā)生骨質(zhì)疏松，外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折，對(duì)抗力減低，引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細(xì)胞和毛細(xì)血管，血運(yùn)受阻可導(dǎo)致骨壞死，若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時(shí)跛行，休息后減輕，下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺(jué)時(shí)，多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。

(4)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的高血脂癥，目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男士每日飲酒量超過(guò)250克(半市斤)以上，會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高，能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞，最后導(dǎo)致骨壞死。早期感覺(jué)髖膝痛，以夜間或勞累后尤甚，有時(shí)覺(jué)大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛，多診為風(fēng)濕病。這種異常感覺(jué)，就是早期"髖關(guān)節(jié)冠心病"，延誤治療會(huì)造成難以補(bǔ)救的殘疾后遺癥。

(5)無(wú)聲的疾病。指骨組織細(xì)胞減少，起負(fù)荷作用的髖骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨的物理強(qiáng)度減弱，因反復(fù)發(fā)生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，數(shù)年后才有癥狀發(fā)生，故稱為“無(wú)聲的疾病”。城市老年人發(fā)病率高于農(nóng)村老年人。髖關(guān)節(jié)易發(fā)，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發(fā)現(xiàn)，走路過(guò)久，僅感酸困無(wú)力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細(xì)。這些異?，F(xiàn)象，提示“髖關(guān)節(jié)冠心病”即將發(fā)生。預(yù)防勝于治療。注意在飲食中補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚(yú)和螃蟹，對(duì)強(qiáng)筋壯骨有奇效。

股骨頭壞死的早期表現(xiàn)

1,外傷：當(dāng)患者發(fā)生股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)扭挫傷時(shí),必將出現(xiàn)水腫血腫形成瘀血,如果得不到及時(shí)有效的治療,瘀血長(zhǎng)期堵塞股骨頭周圍毛細(xì)血管,影響了股骨頭正常供血需要,從而導(dǎo)致股骨頭壞死。2,激素：當(dāng)患者因治療其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量緩慢,慢慢地使股骨頭供血發(fā)生問(wèn)題,造成股骨頭壞死。因?yàn)檫@種原因發(fā)病緩慢、時(shí)間長(zhǎng)、隱蔽性強(qiáng),就更應(yīng)該引起人們的注意.當(dāng)患者出現(xiàn)下蹲或上廁所困難,穿襪子困難,不能蹺二郎腿，腹股溝處疼痛。髖部疼痛,服西藥止痛藥不管用時(shí),可以做核磁檢查及早確診,進(jìn)行有效的治療。3,骨質(zhì)疏松：由于經(jīng)常飲酒,喝咖啡,喝濃茶。以及婦女絕經(jīng)后造血功能減退,這些原因都能使人體中的鈣流失,骨質(zhì)疏松容易使股骨頭塌陷,造成股骨頭壞死。

股骨頭壞死早期癥狀是什么

股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀就是疼痛，但疼痛部位往往遠(yuǎn)離股骨頭所處的髖關(guān)節(jié)位置，常見(jiàn)的疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開(kāi)始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動(dòng)多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛，臨床上較少一部分人，會(huì)出現(xiàn)休息痛、夜間痛的情況，此時(shí)可能因疼痛而出現(xiàn)間歇性跛行。
除此之外，股骨頭壞死一旦發(fā)生，股骨頭壞死早期癥狀表現(xiàn)中，還常常伴有患肢畏寒,
活動(dòng)多時(shí)無(wú)力、
酸痛,
易疲勞等。下肢畏寒的表現(xiàn)是總有下肢怕冷癥狀，它與股骨頭壞死早期的下肢無(wú)力癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)患者自我感覺(jué)下肢怕冷，下身不敢穿得太少，總有一些涼的感覺(jué)，溫度稍低，雙下肢最能為敏感地感覺(jué)到，尤其對(duì)空調(diào)和電風(fēng)扇的敏感度更強(qiáng)。而下肢無(wú)力的表現(xiàn)是走起路來(lái)兩腿容易疲勞，感覺(jué)到兩腿發(fā)沉不想繼續(xù)走路，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)想歇歇腳的念頭。如果在走路時(shí)感覺(jué)下肢無(wú)力，休息一下，這種下肢無(wú)力疲勞癥狀就會(huì)消失。
再有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)受限，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展、內(nèi)旋外旋、屈伸都可能受到影響，但臨床上所表現(xiàn)出來(lái)的，主要受限的是內(nèi)旋、外展功能受限，具體表現(xiàn)為不能上下自行車、下蹲不到位、不能盤腿等等。

股骨頭壞死常見(jiàn)的早期癥狀表現(xiàn)有哪些？

　股骨頭壞死近年來(lái)發(fā)病率直線上升，一不小心股骨頭壞死就會(huì)找上門來(lái)。了解股骨頭壞死早期癥狀自我診斷就成了當(dāng)務(wù)之急。股骨頭壞死早期癥狀不明顯，容易被患者忽略，也易被誤診為其他疾病。
　　所以，我們幫您分析股骨頭壞死早期癥狀。日常生活中判股骨頭壞死早期癥狀：(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
　　(2)跛行：即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重，象踮腳樣走路。
　　(3)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，
有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
　　(4)長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)
明顯，休息后減輕。
　　(5)寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。如果您日常生活中股骨頭壞死早期癥狀自我診斷發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，趕緊去醫(yī)院做ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來(lái)。

專家提示您：當(dāng)您生活中出現(xiàn)下肢無(wú)力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部疼痛時(shí)，要警惕股骨頭壞死疾病的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，確診后積極的采取針對(duì)性的治療措施，把疾病對(duì)健康的影響降低到最小程度。

祝早日康復(fù)！

股骨頭壞死的早期癥狀是什么？

目前最新國(guó)際分期為o~v期：
O期：病理診斷
Ⅰ期：MRI可發(fā)現(xiàn)
Ⅱ期（超微結(jié)構(gòu)變異期）：x光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
Ⅲ期（有感期）：x光片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，塌陷面積可在10%-30%。臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。
Ⅳ期（壞死期）：x光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲(chóng)蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。
Ⅴ期（致殘期）：股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或扁平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。

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