風(fēng)濕病包括的疾病甚多,它是指一大類目前病因與發(fā)病機(jī)制尚未研究清楚,以損害滑膜、軟骨、骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等為主,且可侵犯多個系統(tǒng)的全身性疾病。過去曾狹義地稱之為“腋原病”、“結(jié)締組織病”,公元前4世紀(jì),《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認(rèn)為:人體的體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病,即為風(fēng)濕。
目前對風(fēng)濕性疾病的分類主要包括:自身免疫性風(fēng)濕病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)、內(nèi)分泌—代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng))、感染性風(fēng)濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)、退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎)、遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。風(fēng)濕病涉及的范圍很廣,與臨床各科幾乎都有關(guān)系,如內(nèi)科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、放射科等,同時還是臨床免疫學(xué)科的重要組成部分。
風(fēng)濕病與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)的關(guān)系最為密切?,F(xiàn)在對風(fēng)濕病的研究手段除經(jīng)典的方法外,病因及發(fā)病機(jī)制研究中現(xiàn)代分子生物學(xué)的手段已較廣泛應(yīng)用,基因水平的研究工作已經(jīng)開展,這些預(yù)示著風(fēng)濕病中某些疑難問題將會有某些突破。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?,是一種常見病、多發(fā)病。發(fā)病時間可以幾天、幾周或幾個月,并帶有不同程度的活動性,往往累及終生,形成長期病痛,也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴(kuò)展,只有關(guān)節(jié)運(yùn)動時才發(fā)生局部疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀,如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適、關(guān)節(jié)疼痛等,嚴(yán)重者肢體麻木可同時伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)病常為對稱性,累及小關(guān)節(jié),以手的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見,嚴(yán)重波及肘、肩踝、膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié)。晚期病人主要為關(guān)節(jié)脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴(yán)重障礙,病人生活不能自理等。
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