近二十年來針灸治療急性腰扭傷有幾個特點,其一是,各種穴位刺激法的廣泛應(yīng)用,除傳統(tǒng)的刺灸拔罐外,耳針、電針、穴位激光針灸、火針、穴位微波針灸等幾乎都用于治療本病,并取得較好的效果;其二,在大量病例的對比觀察基礎(chǔ)上,篩選有效穴位和配方。最近有人分析驗證,發(fā)現(xiàn)損傷在足太陽經(jīng)的以后溪療效最好;傷在督脈,水溝效果明顯;傷在足太陽和足少陽的,取腰痛穴最理想。另外,強調(diào)針灸同時配合自身運動,取同樣的穴位,配合自身運動者療效明顯高于不配合者。以上這些,都使針灸治療急性腰扭傷的效果不斷提高。
可以的,電針療法是將針灸與電學(xué)相結(jié)合,作用于人體經(jīng)絡(luò)腧穴,以治療各種疾病的治療方法,是針灸療法的一個有特色的獨立分支療法。
功效:調(diào)整人體生理功能,有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。
適用范圍:臨床常用于各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào),以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等,并可用于針刺麻醉。
急性腰扭傷用農(nóng)村土話說叫“閃腰”,為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。多見于青壯年。那么是什么呢?下面我?guī)タ纯?,希望對您有所幫?
腰扭傷自療:
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的 ,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發(fā)生急性腰扭傷 , 1- 2天內(nèi)用冷毛巾作腰部溼敷 ,使破裂的小血管收縮止血 ,然后改用熱毛巾溫敷 ,促進血腫吸收 ,再采取以下治療方法 :
懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手握住橫杠 ,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,作前后擺和左右轉(zhuǎn)動。每天牽引 3- 5次 ,結(jié)束時足踏凳下地勿直接松手落地。
伸腰牽引法 :患者仰臥床上 ,雙上肢伸直放松 ,若為單側(cè)腰痛者 ,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲 ,借慣力猛力伸直下肢 ,以此來牽拉腰部 ,有時可聽到腰部發(fā)出響聲 ;若是雙側(cè)腰痛者 ,可交替進行 ,每次行 5- 10分鐘 ,每天行 3- 5次。
抱膝滾腰法 :仰臥 ,屈膝屈髖 ,雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下 ,頭部盡量向雙膝靠攏 ,使脊柱內(nèi)背部后凸 ,利用自身力量 ,作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬 ,滾動 1- 2分鐘后 ,腰肌痙攣緩解 ,疼痛減輕 ,可加大滾動幅度 3- 5分鐘 ,此法適用于年老體弱者。
點按太沖穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力點按一側(cè)太沖穴 ***位于足背第 1、 2跖骨結(jié)合部之前的凹陷處 ***約 3- 5分鐘 ,再點按另一側(cè)。點按時或點按后 ,前后、左右轉(zhuǎn)動腰部。
老人在日常生活中稍有不慎,如轉(zhuǎn)身取物、提重物或咳嗽、打噴嚏時,由于用力不當(dāng)或過猛,容易造成急性腰扭傷。
患者進行輔助自療必須遵守的原則是,急性腰扭傷的頭3天最好臥床休息,因臥位可使腰部放松,而取坐位和立位時腰部處于負重狀態(tài),疼痛不易緩解;必須睡硬板床,太松軟的床難以使脊柱保持正常位置,腰痛反而會加重。急性腰扭傷24小時內(nèi)不做劇烈的 *** 或推拿治療,只能在腰痛明顯處輕輕 *** 以緩解腰肌痙攣,每次3~5分鐘;扭傷24小時后用熱毛巾敷于患處,溫度以病人能耐得為限,每次持續(xù)20~30分鐘,早晚各一次;可在熱敷后外貼膏藥,或在腰部佩戴用松緊帶制作的腰帶,寬度約7~13厘米,以使腰部舒適為宜。
急性腰扭傷病人的家庭護理:
急性腰扭傷常見于40歲以上中年人,常以扭傷、受風(fēng)著涼引起。也有在睡眠后突然發(fā)現(xiàn)腰痛逐漸加重,一般發(fā)病前有過勞累史。
***1***急性期必須臥床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。
***2***急性期腰部最好是溼冷敷,冷敷后涂擦樟腦油等活血鎮(zhèn)痛。
***3***急性期亦可用中藥治療,以祛風(fēng)散寒、活血止痛。
***4***在醫(yī)師建議下,可以 *** 、推拿,但不能自行進行。因為反復(fù)按揉、過度 *** 會致腰部充血、水腫、加重疼痛。
***5***急性期緩解后,平時注意腰的保護,坐姿要正確,防風(fēng)寒侵入,并注意腰肌的鍛煉,可酌情做些扭腰動作,但不能過快過猛,宜循序漸進。
腰扭傷患者食療提示:
臨床上查不出器質(zhì)性病變的腰痛患者,可選以下食療處方:
處方1枸杞葉燉豬腰豬腰2只,枸杞葉150克。將豬腰洗凈切塊,與枸杞葉加水燉湯,加少許鹽調(diào)味食之。
處方2豬腰湯豬腰2只***去筋膜切碎***,加核桃仁60克,黑豆90克和適量水煮熟,加點鹽及蔥姜調(diào)味服食。
處方3鱔魚湯黃鱔250克,洗凈切成段煮熟成湯,加蔥姜鹽調(diào)味后,吃魚喝湯。
腎虛腰痛食療處方:
處方1黑豆90克、核桃仁60克,豬腰2只。將豬腰去筋膜與前兩味共煮熟服食。
處方2枸杞根120克,豬前腳蹄1只。共燉湯食。
處方3黃鱔250克,精豬肉60克,將黃鱔去內(nèi)臟洗凈切碎,同時切碎精豬肉,共放入碗內(nèi)上籠蒸熟食用。
處方4核桃仁250克,板栗仁120克,共搗爛如泥為丸,每次9克,每日3次嚼吃。
急性腰扭傷處理:
發(fā)生腰扭傷,要停止活動,立即休息。為了使腰部的肌肉放松,腰下可墊個薄點的軟枕頭,以減輕疼痛。腰扭傷以后,用熱敷療法較好,就是把大鹽、麩子或砂子炒熱,用布包起來,敷在腰部疼痛最厲害的地方,每天兩次。針灸、拔火罐、推拿、 *** 、理療也有很好的效果。
急性腰扭傷自療
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發(fā)生撕裂造成的,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發(fā)生急性腰扭傷,1--2天內(nèi)用冷毛巾作腰部溼敷,使破裂的小血管收縮止血,然后改用熱毛巾溫敷,促進血腫吸收,再采取以下治療方法:
1.懸吊牽引法
患者站在單杠或門框架下的矮凳上,雙手握住橫杠,雙足離凳上肢、軀干和下肢放松伸直,利用身體重量懸吊牽引腰部,作前后擺和左右轉(zhuǎn)動。每天牽引3--5次,結(jié)束時足踏凳下地勿直接松手落地。
2.伸腰牽引法
患者仰臥床上,雙上肢伸直放松,若為單側(cè)腰痛者,痛側(cè)的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,借慣力猛力伸直下肢,以此來牽拉腰部,有時可聽到腰部發(fā)出響聲;若是雙側(cè)腰痛者,可交替進行,每次行5--10分鐘,每天行3--5次。
3.抱膝滾腰法
仰臥,屈膝屈髖,雙手相扣抱于膝關(guān)節(jié)下,頭部盡量向雙膝靠攏,使脊柱內(nèi)背部后凸,利用自身力量,作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬,滾動1--2分鐘后,腰肌痙攣緩解,疼痛減輕,可加大滾動幅度3--5分鐘,此法適用于年老體弱者。
4.點按太沖穴法
患者取坐位,用大拇指或中指用力點按一側(cè)太沖穴***位于足背第1、2跖骨結(jié)合部
之前的凹陷處***約3--5分鐘,再點按另一側(cè)。點按時或點按后,前后、左右轉(zhuǎn)動腰部。
4***急性腰扭傷針刺、針灸法
1.針刺法
?、偃“贂?,常規(guī)面板消毒,病員俯伏坐位,用28號毫針斜刺入穴位,病員有酸脹感后大幅度上下提插,強 *** 約1分鐘后,囑病員站起緩緩活動,運動腰部。如果仍然活動不了,5分鐘后,再強 *** 一次,一般在 *** 一次時腰部就有熱脹感覺,疼痛消失,功能改善,奏效后留針10分鐘,針畢用消毒干棉球壓迫穴位片刻,,以防出血。每日針刺1次,囑患者少活動,平臥硬板床休息。
②取懸鐘穴,即外踝尖上3寸,腓骨后緣,垂直刺入2--2.5寸,快速進針,強 *** ,當(dāng)病人區(qū)域性感到酸麻脹時,囑病人作腰部大幅度活動,邊行針,邊活動。待腰痛明顯減輕后出針。每隔1--2日治療一次,一般2--3次后腰痛消失。
2.針灸法
取命門穴,以及雙側(cè)委中穴,用酒精將面板消毒后,用梅花針或三棱針將穴位處的面板刺破,在雙側(cè)委中穴上刺破面板上細小的表淺靜脈,用手擠壓出血。然后,立即用中等大小的4號玻璃火罐拔在這3個穴位上拔15分鐘至20分鐘。起罐時以每個穴位出血1--2毫升為宜。此方法隔日一次,一般患者經(jīng)1--2次治療腰痛即可基本解除。
5***急性腰扭傷偏方、秘方。
1.取生姜洗凈切碎、搗爛絞汁于干凈容器內(nèi),然后加入大黃***研末***適量,調(diào)成軟膏狀,平攤于扭傷處,厚約0.5厘米,并覆蓋油紙或塑料布以保持溼潤,再加消毒紗布、膠布固定,每日一換,連用3--7日。
2.讓患者坐著。醫(yī)生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有節(jié)奏的由里向外地回旋動作,但拇指必須緊貼病人的面板,使緊貼的面板隨手法而活動,而不是讓拇指在面板上移動摩擦。拇指推揉的用力方向,應(yīng)與骶棘肌纖維方向垂直,以此松解腰肌痙攣。
3.取土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4.用紅花10克,雞蛋2個。將雞蛋打入碗內(nèi),放入紅花拌勻,用油炒熟***不加鹽***,一次食完,每日1次,5天為1個療程。
5.取韭菜100克,搗爛敷患處,每日1次。
6.用土鱉蟲7只,地龍、麻黃、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷,又稱“扭腰、閃腰”等。臨床上極易見到,是一種常見病、多發(fā)病,如不及時進行按摩手法治療處理,易轉(zhuǎn)變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、治療手法等內(nèi)容進行介紹:?x0dx0ax0dx0a一、一般臨床資料?x0dx0ax0dx0a腰部脊柱是一根獨立的支柱,承擔(dān)著人體60%以上的重力,從事著復(fù)雜的運動,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶,無骨形結(jié)構(gòu)的保護,故在持重和各種運動中,極易受到損傷。?x0dx0ax0dx0a二、臨床表現(xiàn)?x0dx0ax0dx0a傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐臥、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽,打噴嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在發(fā)病時,腰部疼痛并不十分劇烈仍能工作數(shù)小時或數(shù)日后才覺痛感逐漸加重,類似患者極易轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損。?x0dx0ax0dx0a三、臨床檢查與診斷?x0dx0ax0dx0a在檢查時可見下列體征:?x0dx0ax0dx0a1.壓痛點。絕大多數(shù)患者有明顯的壓痛點,一般痛點位于損傷部位。?x0dx0ax0dx0a2.肌痙孿。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯臥時肌肉稍感松軟,用手指按壓時產(chǎn)生肌痙孿。?x0dx0ax0dx0a3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿,這時,不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側(cè)傾斜,屬于暫時性生理改變。一般情況下,多見于單側(cè)發(fā)病。?x0dx0ax0dx0a4.X線拍片檢查常無異提示。根據(jù)以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?x0dx0ax0dx0a四、臨床治療與手法?x0dx0ax0dx0a1.治療原則:舒經(jīng)通絡(luò)、治血散於、解痙鎮(zhèn)痛。?x0dx0ax0dx0a2.施術(shù)部位:病變局部(腰部)及其壓痛點。?x0dx0ax0dx0a3.主要手法:推、按、揉、撥、振動等。?x0dx0ax0dx0a4.取穴:扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等,可加用關(guān)元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?x0dx0ax0dx0a5.操作順序:俯臥位,側(cè)臥位,正坐位。?x0dx0ax0dx0a6.操作時間:每次20分鐘即可,不宜太長,以免造成新的損傷。?x0dx0ax0dx0a治療手法刺激量:推按要輕,撥揉稍重,振動要緩,穴位刺激由輕到重。?x0dx0ax0dx0a五、臨床手法介紹?x0dx0ax0dx0a在臨床上,筆者對本病進行了長時間的觀察與總結(jié)。認為急性腰部扭傷癥發(fā)病急,見效快,只要治療及時不易復(fù)發(fā),但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?x0dx0ax0dx0a因急性腰肌扭傷的病因多來自于外力,在治療手法上不宜極強的刺激,其原因是本病的主要特征是劇痛,如在此時采用強烈推拿刺激,會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?x0dx0ax0dx0a在治療中應(yīng)根據(jù)患者不同反應(yīng)來進行分類治療。?x0dx0ax0dx0a1.對較重者治療手法:?x0dx0ax0dx0a(1)患者仰臥位,采用點穴按摩通氣法,先按揉人中穴,以安神調(diào)整血壓減輕患者思想壓力。點按關(guān)元、氣海從通利中焦氣血,減輕腰部劇痛。按壓足三里,以調(diào)整病后飲食,改善消化,順腸通便。最后按壓扭傷穴(穴位位于陽池與曲池的連線上四分之一處),如患者是左側(cè)腰痛,則取穴右側(cè)。按時可詢問有何反應(yīng),并令其做輕微挺腹運動,完后便即感輕松。?x0dx0ax0dx0a(2)患者俯臥位。采用推揉分撥理筋法:令患者全身放松,術(shù)者立于其旁,用于掌或拇指推揉壓痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,緩解疼痛。手法由上而下,反復(fù)數(shù)遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴:大腸俞、腎俞、壓痛點等,進一步促進血液循環(huán),緩沖肌痙孿。x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位。采用壓腰部痛點法以解筋鎮(zhèn)痛,理氣。在患者壓痛點上,雙掌重疊,反復(fù)振顫,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時壓正,吸氣時抬起)。?x0dx0ax0dx0a(4)俯臥位。采用對抗?fàn)恳茨Ψ?,以舒筋止痛加強活動度,請助手幫助固定兩腋下,術(shù)者雙手分別握其下肢術(shù)部向健側(cè)偏斜,緩緩撥伸,牽引,持續(xù)一至兩分鐘后,也就是最大限度時猛牽一下,然后按摩腰部,點環(huán)跳,殷門、委中、承山等穴,以防止軟組織粘連,迅速恢復(fù)腰肌彈性。?x0dx0ax0dx0a(5)側(cè)臥位。采用捏拿腰肌蹬腿法,以放松肌肉,增強運動。術(shù)者立于其后,雙手捏拿腰部肌肉。此時,令患者蹬腿,如上述手法,作用明顯,患者即可迅速進入運動配合狀態(tài)。x0dx0ax0dx0a(6)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣,消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手提拿肩頸,后點穴曲池。此時患者自覺輕松。x0dx0ax0dx0a2.對于發(fā)病疼痛不明顯后則加重者,則可采用下列手法操作。x0dx0ax0dx0a(1)俯臥位,采用推揉分撥理筋法,令患者放松,用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處后加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數(shù)遍,配合腰部后伸活動運動。腰部后伸活動幅度由小到大,手法由輕而重,以促進局部氣血暢通,緩解疼痛。?x0dx0ax0dx0a(2)俯臥位。采用捏拿腰部運動法,以解於鎮(zhèn)痛。術(shù)者立于其旁,用掌根或多指相應(yīng)用力,對抗,捏拿患者腰兩側(cè),并令其晃動骶跨部,詢問腰部有無痛感,如有痛感,則停止,轉(zhuǎn)為晃動雙肩部,以通理氣血,促進運動恢復(fù)。?x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位,采用拍打振動理氣法,以解筋鎮(zhèn)痛。術(shù)者令患者用力,并咳嗽。在此時,用雙掌空拳拍打壓痛點數(shù)次,患者即可感到松馳。后點環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。x0dx0ax0dx0a(4)仰臥位。采用屈膝屈髖動腰法,以加大活動度,迅速恢復(fù)運動。術(shù)者立于其旁,助患者均勻呼吸,用一手托住患者雙腿,另一手固定患側(cè)肩部,做屈膝屈髖,上下回旋活動,點陽陵泉、足三里穴。?x0dx0ax0dx0a(5)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手相應(yīng)用力,提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手
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