多指畸形又稱(chēng)重復(fù)指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨單純軟組織成分或掌骨等的贅生是臨床上最常見(jiàn)的手部先天性畸形約占先天性上肢畸形的39.9%。其發(fā)生率約為1‰;男性高于女性男女比例為3∶2,右手多于左手,比例為2∶1雙手發(fā)病約占10%拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。
多指癥為中國(guó)人最多見(jiàn)的手部先天畸形,凡以長(zhǎng)在大拇指旁邊的最為多見(jiàn),其次為小指旁邊長(zhǎng)出者,也有自其它指頭旁邊長(zhǎng)出來(lái)的。這種先天性畸形有些是遺傳來(lái)的,但大部份與遺傳無(wú)關(guān)。因國(guó)人的多指癥絕大多數(shù)長(zhǎng)在大拇指旁邊,而大拇指又是最重要的手指頭,所以手術(shù)切除那根多余的手指時(shí),大拇指功能之保留及重建就很重要了。多的那一只大部份都是沒(méi)有功能或畸形的,因此應(yīng)當(dāng)切除以免影響手的正常功能,并且切除后對(duì)美觀上也大有幫助。也有些患者在多指切除后,發(fā)現(xiàn)保留下來(lái)的拇指是歪的,這通常是韌帶的畸形或多一塊畸形骨所造成的,也都是應(yīng)即早矯治的畸形,否則畸形定形后就不易治了。
多指畸形根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型:軸前型的拇指多指(又稱(chēng)橈側(cè)多指軸前多指,復(fù)拇指畸多)、中央型多指與軸后型的小指多指(又稱(chēng)尺側(cè)多指、軸后多指)拇指多指的分類(lèi),目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類(lèi)法共分為七型即末節(jié)指型近節(jié)指骨型和掌骨型三種,每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度分為有骨性連結(jié)的分叉型和有關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種,再加上3節(jié)指拇指型共7型,其中Ⅳ型最多約占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%此分類(lèi)法簡(jiǎn)明扼要符合病理和解剖學(xué)規(guī)律小指多指的分類(lèi)多采用Stelling-Twrek分類(lèi)法,將其分為三型:Ⅰ型為贅生指,Ⅱ型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見(jiàn),是示指、中指和環(huán)指的重復(fù)畸形,以上三指很少是單指復(fù)指畸形出現(xiàn),而總是含有復(fù)雜的并指畸形,最常見(jiàn)的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中
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