大骨節(jié)病的輔助檢查

大骨節(jié)病的輔助檢查

大骨節(jié)病除骨軟骨損害和骨骼肌萎縮小，其他組織臟器迄今尚未證明有何規(guī)律性改變。對于軟骨壞死及繼發(fā)的骨質(zhì)改變，目前還缺乏可靠的、簡便易行的實驗室檢測手段。另外，本病已形成的骨骼病變可延續(xù)終身，早年研究者對本病所做的一些實驗室檢查，其所見空間哪些是本病所固有的，哪些是繼發(fā)反應(yīng)或合并其他疾病的結(jié)果，也不易分辨。近年來有些檢查是為研究發(fā)病機制而進行的，對觀察群體有其意義，應(yīng)用于個體價值不大。這里介紹近年來的一些主要研究結(jié)果。

吃得很均衡還是缺營養(yǎng)素？這幾個「營養(yǎng)死角」給你一次講明白

生活中是不是經(jīng)常會有這種情況，感覺自己明明平時吃的很均衡：肉菜蛋奶一樣不落，但是體檢的時候竟然發(fā)現(xiàn)骨密度低，缺乏維生素D，缺乏葉酸？同型半胱氨酸升高？這到底是怎么回事呢？

其實并不是我們均衡飲食本身有問題，而是我們還有一些「營養(yǎng)死角」并沒有處理到位：

我這篇文章就重點給大家解釋一下這些「營養(yǎng)死角」的原理，以及要如何避免。

理論上來說，除了維生素D主要由皮膚細胞合成之外，其余所有維生素礦物質(zhì)都能從平衡飲食中足夠的獲取，然而殘酷的現(xiàn)實是沒有幾個人能真正長期穩(wěn)定平衡飲食，因此就有了如下幾類維生素和礦物質(zhì)缺乏情況:

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中的一份報告， 表明中國人當前最容易缺乏的營養(yǎng)素是鈣，鐵，維生素A和D

為什么中國人普遍缺乏這些營養(yǎng)素呢？原因就是飲食習慣。是的，再均衡的飲食也逃脫不了習慣和地域的制約。所以為什么每個國家和民族容易缺乏的營養(yǎng)素都不一樣，因為一些特定的飲食習慣就會導致我們?nèi)狈δ硯讟訝I養(yǎng)素。

土壤營養(yǎng)素本身的缺乏

比如在中國的北方某些地區(qū)，因為土地嚴重缺硒這種礦物質(zhì)。就導致了當?shù)亍按蠊枪?jié)病”非常流行，哪怕當?shù)氐木用褡龅搅朔浅＞夂透哔|(zhì)量的飲食，也難逃缺乏硒的困境。因為土壤的硬傷，造成水和植物都缺乏硒，這個真的只能依靠購買硒的補充劑來彌補。

飲食質(zhì)量不高帶來的葉酸缺乏問題

葉酸不是孕婦專利。而是每個人都應(yīng)該吃夠的營養(yǎng)素，因為葉酸在體內(nèi)涉及到非常重要的生理作用：一個是同型半胱氨酸的代謝，一個是紅細胞制造過程的必需品。葉酸雖然廣泛存在很多食物中，尤其是綠葉菜。葉酸還有非常特殊的性質(zhì)： 它的補充劑形式吸收效率比食物來源的更高！

但是葉酸怕光怕熱，因此在不少中式烹飪中葉酸丟失量較大。而且加上中國人普遍粗糧攝入不足，又損失了全谷物那部分的葉酸。因此攝入不足的問題還是很堪憂。

加拿大、澳大利亞、墨西哥以及智利等國隨后也效仿美國推行“葉酸強化”。比如在澳大利亞售賣的所有面包，都會強化維生素B1，葉酸來彌補全谷物變成精制谷物后的不足。

中國目前雖然沒有這項措施，但是好在我們對肝臟和綠葉菜的攝入還算較多。因此要吃夠葉酸，請記住如下公式：

每天半斤綠葉菜+一周吃肝臟1-2次+每天雜豆米飯+老年人孕婦額外補充葉酸補充劑=葉酸無死角補充

乳制品種類不多和日曬不足帶來的鈣缺乏

缺鈣向來是國人一個非常大的營養(yǎng)問題。它的原因主要來自于兩方面，一方面國人食用乳制品的價格較貴，因此整體消費量偏低；第二方面是源于國內(nèi)乳制品本身質(zhì)量不高，比如常見的乳制品僅僅只有牛奶和加了很多糖的酸奶，而奶酪這類含鈣量極其豐富的食品普及率非常低。

而乳制品是日常飲食中最優(yōu)的鈣來源，其中的鈣多數(shù)以「游離態(tài)」存在，且鈣在代謝過程當中需要磷的輔助，而牛奶當中的鈣磷比為1：1（磷稍多點），是非常利于身體吸收的一個比例。

而除了補鈣最黃金的乳制品之外，其余含鈣高的食品大致有豆類，種子（比如芝麻），能帶著骨頭一起吃的魚類（沙丁魚等），深綠色蔬菜。但是這些食品要么是鈣磷比不佳，要么就是鈣的形式不容易吸收，要么就是比乳制品要昂貴和難獲得，總之都不如每天喝牛奶這么簡單。

高緯度地區(qū)日曬缺乏

另一個缺鈣的原因就是鈣的利用率不佳，那是因為缺乏維生素D引起的，而維生素D的飲食來源非常非常有限，大多數(shù)都需要通過曬太陽由皮膚自己合成。所以長期不日曬的人確實是缺鈣的高危群體，這時候要么走出去，要么就只能乖乖吃維生素D強化的食品或者補劑了。

主食單一：吃不夠全谷物對應(yīng)維生素B族缺乏

維生素B族包含一大類并且全都是水溶性維生素，因此必須每天從食物中補充因為身體無法長期儲存。而維生素B族最豐富的來源通常是全谷物，尤其是維生素B1與葉酸。

然而在城市人主食中的白面包和白米飯/面條，由于是用磨去了麩皮的谷物制成，因此維生素B族會大量損失，這就是為什么在部分外國（比如澳洲）， 健康 部門會強制要求所有非全谷物制品的面包和早餐谷物， 都必須人為強制添加維生素B1(硫胺素）和葉酸，以及使用碘鹽；就是為了堵住這個營養(yǎng)死角。

中國目前沒有這個法令，但是一樣存在類似的問題。我的建議是，把你主食的來源一半換成全谷物（尤其是早餐麥片需要選擇強化型），實在不行吃維生素B族膳食補充劑也是個有效的辦法。

蔬菜顏色單一：吃不夠深綠色和紅黃色蔬菜對應(yīng)維生素A的缺乏

食物中維生素A的來源分為動物的維生素A和植物的類胡蘿卜素兩大類。動物來源的通常來自于肝臟，這在當前飲食中已經(jīng)不太常見了。而植物來源的不僅豐富而且不存在過量食用(維生素A中毒)的問題。

但是由于大部分人沒辦法做到每天吃胡蘿卜，紅色柿子椒，西蘭花，芒果，哈密瓜等種類的蔬菜；反倒是經(jīng)常吃冬瓜，大白菜這類淺色蔬菜，因此即使表面上蔬菜量夠了，但是實際上營養(yǎng)密度卻依然沒有達到要求。吃夠蔬菜本身就是很多人的障礙，而吃夠高質(zhì)量的多種色彩的蔬菜更加是難上加難。

缺乏海產(chǎn)品：碘，鋅，硒和omega-3脂肪酸的缺乏

海產(chǎn)品非常具有地域特點而且價格偏高，對烹飪要求也不低。因此缺乏海產(chǎn)品就會容易攝入不足上述的幾種在海產(chǎn)品中非常豐富的微量營養(yǎng)素。

雖然鋅，硒在肉類和堅果，蘑菇等食品中也存在，但是總體并不如海鮮提供的豐富。而對于omega-3脂肪酸，除了深海魚能提供最直接的DHA和EPA之外，僅僅只有亞麻籽和紫蘇籽油能提供少量a-亞麻酸這種轉(zhuǎn)化率并不高的必須脂肪酸，所以膳食的海產(chǎn)品不夠是很多人飲食的硬傷。

紅肉較少：鐵缺乏（尤其是孕婦）

少吃紅肉并不是飲食的缺陷。如今流行病學研究已經(jīng)有非?？煽康淖C據(jù)表明吃過量紅肉會帶來 健康 的風險，比如與腸癌的發(fā)病率升高有關(guān)。所以我們需要在飲食中對紅肉進行限制，而不是完全拒絕。

然而即使是合理吃紅肉，對于青春期以后至絕經(jīng)前的女性來說，一天高達15-18 mg，乃至孕婦的27 mg每天的鐵推薦攝入量，還是非常難做到的。因此就需要在適量紅肉之外，多吃富含鐵的深綠色蔬菜，雜豆類，堅果，水果干（不加糖最好），全谷物這類含鐵次豐富的食物。

由于這些鐵是「非血紅素鐵」，吸收率有限，所以需要盡可能多吃。對于孕婦，很可能這樣吃也無法填補因為血容量上升40%之多帶來的鐵缺口，所以去體檢如果發(fā)現(xiàn)鐵蛋白降低得比較嚴重，用鐵膳食補充劑會是一個規(guī)避孕期貧血的利器。

腸道菌群失調(diào)帶來的維生素K2的缺乏

K2是維生素K的一個亞型，K1叫做葉綠基甲萘醌主要存在于綠葉蔬菜中，較容易補充。而K2叫做甲基萘醌，由人體腸道菌群代謝合成，食物來源主要是乳制品和發(fā)酵食品（比如納豆）。K1主要作用是與血液凝固有關(guān)，也是嬰兒出生時需要人為注射的一種維生素。K2的主要作用是與維生素D一起動員血鈣形成骨鈣，因此這就有兩個巨大好處：

1. 首先骨鈣得到了補充，年輕時屬于「增加存款」，中老年則是「吃老本放緩」。

2. 其次是及時避免血鈣過高從而在動脈壁上聚集，形成可怕的斑塊，維護心血管 健康 。

所以大家可以看出來，維生素K2雖然名氣不大，但是高度依賴身體 健康 。而如果一旦腸道狀況不佳，發(fā)生了K2的缺乏，就很可能會影響鈣的吸收，繼而影響骨密度。這也解答了為什么很多人天天補鈣，蝦皮牛奶吃喝不停，但是依然患上了骨質(zhì)疏松。

其實正是因為主要依賴于腸道菌群而較少能食補（奶酪和納豆都不是中國人能經(jīng)常吃的食物）。

所以一旦腸道菌群變得不那么 健康 （比如抗生素的長期使用，飲食多樣化差，缺乏益生元，以及衰老本身引起的腸道菌群失衡）；我們幾乎就處于一種必然缺乏K2而不自知的無助狀態(tài)了。

所以面對現(xiàn)實，如果平衡飲食對你來說真的特別困難，我建議你可以去醫(yī)院做一次營養(yǎng)測試，通過血檢就能大致檢查常見維生素和礦物質(zhì)的缺乏。然后針對這些缺乏首先改善飲食，其次用維生素礦物質(zhì)補充來彌補這個營養(yǎng)空缺。

因為長期的營養(yǎng)缺乏不僅僅是損害 健康 ，而且會給身體三大供能營養(yǎng)素的代謝，細胞的正常修復和延緩衰老都帶來負面的影響，而這些都是與慢性病比如糖尿病，心血管，癌癥相關(guān)。

相信我，在你 健康 的時候多花點精力和時間維護身體，會規(guī)避一部分因為飲食帶來的經(jīng)濟和壽命損失，這可是巨劃算的有時限的投資哦。

換過一顆牙可以考軍校嗎

換過一顆牙可以考軍校的，你可以參照一下去年的體檢標準。

考軍校有兩種方式，一種是高考考軍校，一種是部隊考軍校。下面是部隊考軍校的體檢標準：

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